Tempo cognitivo lento: cause e disturbi correlati

Sebbene in precedenza si pensasse che il tempo cognitivo lento (SCT) fosse un sottotipo di disordine da disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) con una predominanza di sintomi di disattenzione, è attualmente noto che si tratta di una sindrome differenziata che si manifesta anche in altre alterazioni psicopatologiche.

In questo articolo descriveremo le caratteristiche cliniche, le cause del ritmo cognitivo lento e la sua relazione con altri disturbi. La ricerca su questo insieme di sintomi è nella fase iniziale, ma da alcuni anni avanza a una velocità significativa.

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Cos'è il tempo cognitivo lento?

Il concetto di "tempo cognitivo lento" si riferisce a uno stile cognitivo-emotivo caratterizzato principalmente dalla continua presenza di uno stato di confusione, fissare il vuoto, sognare ad occhi aperti, mancanza di motivazione e lentezza o pigrizia Se queste manifestazioni sono intese come sintomi, possiamo concettualizzare la TCL come una sindrome.

Oltre a questi cinque segni cardinali, è comune rilevare quanto segue nelle persone con ritmo cognitivo lento:

• Bassa precisione e velocità nell'elaborazione delle informazioni.
• Frequente comparsa di sensazioni di affaticamento o stanchezza cronica.
• Livelli di energia e attività relativamente bassi.
• Sonnolenza durante il giorno.
• Difficoltà a mantenere la vigilanza o la veglia in situazioni non stimolanti.
• Ritiro, diminuzione degli interessi e partecipazione alle attività.
• Difficoltà a trasformare i pensieri in parole.
• Perdita del filo del pensiero, blocchi dovuti alla dimenticanza nel parlare.

Inizialmente si credeva che il tempo cognitivo lento era un sottotipo di Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività in cui predominavano i sintomi della disattenzione. Il progresso della ricerca scientifica ha dimostrato che costituisce effettivamente una categoria clinica indipendente, sebbene non vi sia accordo sul fatto che si tratti o meno di un disturbo.

In questo senso, le caratteristiche cliniche del tempo cognitivo lento appaiono nel contesto di vari disturbi psicologici e psichiatrici, tra i quali spiccano la depressione maggiore, l'ansia generalizzata, la diversità funzionale intellettiva o diversi disturbi legati all'apprendimento, oltre all'ADHD.

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Cause di questa sindrome

Le cause del ritmo cognitivo lento non sono completamente comprese in questo momento. Si ritiene, tuttavia, che le reti neurali associate all'attenzione nella parte posteriore del cervello, nel lobi parietali, sono associati a questa sindrome in misura maggiore rispetto ai lobi frontali, come nel caso dell'ADHD.

D'altra parte, è stato scoperto che l'esposizione ad elevate quantità di alcol durante lo sviluppo fetale favorisce la comparsa di questi segni neurocognitivi.

Il ritmo cognitivo lento sembra avere una base biologica simile a quella del Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività. Tuttavia, l'ereditabilità dell'ADHD è maggiore nel sottotipo in cui predominano i sintomi di iperattività.

Al contrario, i casi di ADHD che sono correlati alla presenza di un ritmo cognitivo lento sono quelli che hanno un peso inferiore del patrimonio genetico. È stato ipotizzato che questo stile di pensiero e di emozione nasca come conseguenza di cambiamenti nelle influenze ambientali causate dalla stessa presenza di sintomi di disattenzione.

Relazione con altri disturbi

C'è attualmente un dibattito irrisolto sulla natura clinica del tempo cognitivo lento. La sua correlazione con altri disturbi psicologici può far luce a questo riguardo.

1. sindrome da deficit di attenzione e iperattività

La ricerca lo indica tra il 30 e il 50% dei bambini con diagnosi di ADHD mostrano la caratteristica sindrome del ritmo cognitivo lento. Le somiglianze cliniche tra questo modello e l'ADHD predominante nella disattenzione sono significative, ma i due costrutti differiscono in alcune caratteristiche neurologiche e cognitive.

Per molti esperti, l'aumento dell'interesse per il tempo cognitivo lento rappresenta un'opportunità per mettere in discussione la stessa diagnosi di ADHD, che comprende manifestazioni molto diverse e divenne restrittivo nell'area della disattenzione nel passaggio dal DSM-III al DSM-IV, ma acquista potere esplicativo se TCL è incluso tra il criterio.

2. grave depressione

È stato trovato una chiara associazione tra ritmo cognitivo lento e presenza di sintomi interiorizzanti, in particolare quelli tipici dei disturbi dell'umore e dell'ansia.

Sebbene questa relazione sia modestamente forte, è in qualche modo più potente nel caso di depressione che nell'ansia. Inoltre, alcuni autori sostengono che il ritmo cognitivo lento sia associato in misura maggiore all'interiorizzazione che all'ADHD.

3. Disturbi d'ansia

Per quanto riguarda la categoria dei disturbi d'ansia, sono state riscontrate comorbilità tra tempi cognitivi lenti e alterazioni come fobia sociale, pensieri ossessivi e soprattutto il disturbo d'ansia generalizzato, che è strettamente connesso alla depressione dal punto di vista biologico.

Segni di disattenzione mediano la relazione tra disturbi d'ansia e rallentamento del ritmo cognitivo: difficoltà a attenzione caratteristici del LCT sono aumentati dagli effetti dell'ansia, che di per sé comporta alterazioni in questa funzione psicologico.

4. Disturbi comportamentali

I bambini e gli adolescenti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività hanno un maggiore probabilità di sviluppare problemi di condotta, come disturbo della condotta, oppositivo-provocatorio o Lui abuso di sostanze. Tuttavia, nei casi con un ritmo cognitivo lento, questa relazione si riduce; Perciò, TCL funge da fattore di protezione.

5. Difficoltà di apprendimento

Il ritmo cognitivo lento interferisce con l'apprendimento attraverso la comparsa di deficit di auto-organizzazione e problem solvingcosì come altre funzioni esecutive. La gravità delle difficoltà associate dipende dall'intensità dei sintomi in ciascun caso specifico.

Riferimenti bibliografici:

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