Sindrome di Charles Bonnet: definizione, cause e sintomi

Tra i vari sistemi percettivi, il sistema visivo è lo strumento principale attraverso il quale la nostra specie percepisce e reagisce al suo ambiente. Fin dalla nascita abbiamo una capacità visiva che ci permette di rilevare gli stimoli che ci circondano e reagire ad essi.

La vista, invece, è un senso in evoluzione, che si sviluppa soprattutto durante il primo anno di vita. A partire da determinate età, è normale che la capacità visiva si riduca e compaiano problemi come l'affaticamento degli occhi, cataratta e persino glaucoma. Inoltre, è possibile che aree del cervello responsabili della visione cessano di funzionare con la consueta precisione, o che le connessioni visive con quelle di altri processi sensoriali e anche intellettuali si indeboliscono.

Questo tipo di problema può portare il nostro sistema visivo a percepire stimoli che non sono presenti, come nel caso di Sindrome di Charles Bonnett.

Cos'è la sindrome di Charles Bonnet?

La sindrome di Charles Bonnet è intesa come il quadro clinico caratterizzato dalla comparsa di allucinazioni visive in pazienti con problemi nel percorso visivo, che si tratti di problemi localizzati negli organi visivi, nelle loro connessioni con il cervello o nelle aree cerebrali coinvolte la visione.

I principali criteri diagnostici di questa sindrome sono la predetta presenza di allucinazioni visive e che queste si manifestano in totale assenza di alterazioni cognitive e di coscienza, disturbi disturbi psichiatrici, neurologici o da uso di sostanze che potrebbero spiegarne la comparsa.

In altre parole, queste allucinazioni si verificano in soggetti sani senza altro problema se non quello visivo stesso, dovendo escludere la presenza di demenza (condizione che a volte presenta anche allucinazioni visive), avvelenamento e altri disturbi.

Pertanto, la sindrome di Charles Bonnet apparirebbe principalmente in individui sani che non soffrono di nessun'altra alterazione oltre alla perdita della vista. Poiché una gran parte dei problemi visivi compare durante la vecchiaia, è particolarmente diffusa nella popolazione anziana.

allucinazioni visive

Le allucinazioni presenti in questo tipo di disturbo sono molto variabili., sebbene presentino una serie di caratteristiche comuni come il verificarsi con lucidità di coscienza, senza l'illusione di realtà (cioè, il paziente sa che non è reale), si combinano con le normali percezioni, appaiono e scompaiono all'esterno che c'è una chiara causa per questo e rappresentano un fenomeno che sorprende il malato, anche se di solito non c'è grande paura per quanto riguarda Essi.

Per quanto riguarda il contenuto delle allucinazioni che si verificano nella sindrome di Charles Bonnet, è frequente la percezione di figure umane o di piccoli animali (tipo di allucinazione chiamato lillipuziano), così come scintillii o colori vivaci.

La percezione stessa è chiara e vivida, situata nello spazio esterno alla persona stessa (cioè, le false percezioni sono percepite come se fossero elementi dell'ambiente, anche se sono riconosciuti come irreali), con un alto livello di definizione che contrasta in gran parte con il percezione reale (ricordiamo che questa sindrome si verifica in individui con perdita della vista, che quindi vedono gli stimoli più sfocati vero).

Queste allucinazioni si verificano senza una chiara causa che le scateni; sebbene lui fatica, l'eccessiva o scarsa illuminazione o la mancanza o il sovraccarico di stimoli sensoriali ne facilitano la comparsa. La durata delle allucinazioni è generalmente breve e può variare tra secondi e ore, e tendono a farlo svaniscono spontaneamente quando chiudi gli occhi o rivolgi lo sguardo verso di loro o verso un altro macchiare.

Cause (eziologia)

Le cause di questa sindrome, come già accennato, si trovano nella perdita della vista. Questa perdita di solito si verifica a causa di danni al sistema visivo, essendo generalmente dovuta a degenerazione maculare o glaucoma e compare principalmente nei soggetti anziani. Tuttavia, è anche possibile che questa perdita della vista sia dovuta alla presenza di una patologia cerebrale che ostacola la connessione tra occhio e cervello. Lobo occipitale.

Ma, anche se una malattia agli occhi provoca la perdita della vista, vale la pena chiedersi perché compaiono le allucinazioni e la sindrome di Charles Bonnet. In questo senso, esiste un'ampia diversità di teorie che lavorano sull'argomento, una delle più accettate è la Teoria della deafferentazione neuronale.

Questa teoria si basa sulla considerazione che a causa della malattia dell'occhio c'è una perdita di impulsi cellule nervose che dovrebbero raggiungere la corteccia occipitale, l'area del cervello preposta all'elaborazione delle informazioni visivo. Ciò fa sì che il cervello diventi particolarmente sensibile agli stimoli che gli arrivano., essendo influenzato anche da altre stimolazioni sensoriali che, data l'ipersensibilità dei recettori, potrebbero formare la percezione di allucinazioni, attivando l'area visiva.

Trattamento

Per quanto riguarda il trattamento della sindrome di Charles Bonnet, a livello psicologico la prima cosa da fare è calmarsi e provvedere informazioni al paziente, che può presentare grande angoscia perché non sa cosa sta succedendo e crede di avere qualche tipo di demenza o disturbo mentale. Dovrebbe essere spiegato che le visioni che provi sono una conseguenza della perdita della vista, e si raccomanda agli oftalmologi di segnalare la possibilità della comparsa di questo fenomeno come conseguenza del perdita della vista nei pazienti con malattie che degenerano questo senso, incoraggiando i pazienti a contare il loro esperienze.

A livello farmacologico, in generale, questo tipo di disturbo non risponde solitamente neurolettici positivamente, anche se in alcuni casi aloperidolo e risperidone hanno mostrato una certa efficacia. Sono stati proposti anche anticonvulsivanti come la carbamazapina.

Tuttavia, il più utile in questa sindrome è trattare la causa medica che causa la perdita della vista, aumentando il più possibile l'acuità visiva. È stato verificato che alcuni pazienti con questa sindrome non sono tornati alle allucinazioni dopo essere stati operati o curati per il loro problema visivo.

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