Angiografia cerebrale: cos'è e come viene utilizzata in neurologia?

Tutti i nostri organi richiedono l'azione del sistema cardiovascolare per sopravvivere, perché grazie a lui ricevono l'ossigeno e le sostanze nutritive necessarie alla loro sussistenza e corretta funzionamento.

Ciò include il nostro sistema nervoso, che richiede un rifornimento continuo di questi elementi. Ma a volte possono esserci alterazioni che danneggiano il sistema vascolare che irrora il cervello o sintomi che suggeriscono l'esistenza di tale danno.

Per questo motivo è necessario disporre di diverse tecniche che ci permettano di osservare e analizzare il flusso sanguigno del cervello, essere una delle più note angiografia cerebrale.

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Cos'è un'angiografia cerebrale?

L'angiografia cerebrale è una tecnica di valutazione medica che consente lo studio e l'analisi del flusso cerebrale e della salute del sistema cerebrovascolare. È una tecnica in cui I raggi X vengono utilizzati per visualizzare iniettando contrasto nei principali vasi sanguigni cerebrali

il flusso e lo stato del sistema circolatorio. Le immagini ottenute sono generalmente molto chiare e permettono di identificare con precisione le alterazioni della circolazione sanguigna del cervello.

La procedura è la seguente: dopo aver posizionato il paziente sul tavolo radiografico, viene immobilizzato testa e viene somministrato un sedativo mentre l'attività cardiaca viene monitorata. Successivamente, al paziente viene inserito un catetere nelle arterie del braccio o della gamba, che sarà guidato attraverso l'arteria fino al collo con l'aiuto dei raggi X. Una volta lì, una soluzione di contrasto viene iniettata attraverso il catetere per acquisire successivamente immagini della circolazione sanguigna utilizzando i raggi X. Successivamente, ea meno che non sia necessario eseguire un qualche tipo di intervento attraverso di esso, il catetere e procedere ad applicare pressione all'area attraverso la quale è stato inserito per evitare sanguinamento.

Sebbene sia generalmente utilizzato come tecnica per la diagnosi e il monitoraggio dei disturbi cerebrovascolari, il fatto che per eseguirlo venga utilizzato un catetere Inoltre, consente l'uso di procedure terapeutiche come la somministrazione di farmaci, che possono evitare la necessità di altre trattamenti.

Ragazzi

L'angiografia cerebrale è una tecnica che presenta diverse varianti a seconda dei meccanismi utilizzati per valutare lo stato dei vasi sanguigni del paziente. Alcuni dei più noti sono i seguenti.

1. Angiografia convenzionale (mediante sottrazione digitale intra-arteriosa)

Questa è la procedura precedentemente spiegata, in cui il catetere viene inserito nell'arteria e guidato al suo obiettivo. È una procedura invasiva che di solito è la più comune per la sua efficacia e l'alto livello di nitidezza che consente. Il catetere viene solitamente introdotto per via femorale, attraverso l'inguine fino all'arco aortico, dove successivamente una prima iniezione di mezzo di contrasto procede al posizionamento del catetere nell'arteria necessaria analizzare.

Per quanto riguarda la sottrazione digitale, si fa riferimento al fatto che spesso nelle radiografie il digitalmente il cranio dell'immagine presa, in modo che l'immagine dei vasi possa essere vista più chiaramente sanguigno.

2. Angiografia con tomografia computerizzata elicoidale

In questo caso nessun tipo di catetere viene inserito nel corpo del soggetto, ma richiede l'iniezione di mezzo di contrasto per ottenere l'immagine tramite TC. È meno invasivo della sua controparte convenzionale.

3. angiografia a risonanza magnetica

Anche in questo tipo di angiografia non viene utilizzato alcun catetere e non è una tecnica invasiva. Implica l'esecuzione di una risonanza magnetica, non l'uso di radiazioni come in altri casi.

Cosa permette di diagnosticare?

L'angiografia cerebrale è un test che ancora oggi è usato come uno dei principali per osservare il flusso circolatorio e lo stato dei vasi sanguigni del cervello. Ci sono molteplici disturbi e malattie che l'applicazione di questa tecnica permette di osservare.

1. Incidenti o ictus cerebrovascolari

L'angiografia consente di osservare l'esistenza di stravaso e rottura dei vasi sanguigni, o l'assenza o l'ostruzione della circolazione in alcune aree del cervello. È per questo questa è una tecnica valida sia per rilevare l'ischemia che per visualizzare le emorragie cerebrali. (Ulteriori informazioni sui tratti).

2. aneurismi

L'angiografia può essere utilizzata per rilevare la presenza di aneurismi.rigonfiamenti nella parete arteriosa pieni di sangue e con una parete relativamente più debole che può rompersi. (Ulteriori informazioni sugli aneurismi).

3. tumori

La presenza di tumori nel cervello tende a causare disturbi nel flusso sanguigno del cervello, oltre a causare fenomeni come gli accidenti cerebrovascolari. Per questo motivo l'angiografia ci permette di osservare la presenza di anomalie generate dalla presenza di tumori. (Ulteriori informazioni sui tumori cerebrali).

4. Malformazioni

Anche l'esistenza di malformazioni congenite, come avviene nella MAV, può essere valutata utilizzando questa tecnica di valutazione e diagnosi.

5. alterazioni arteriose o venose

Attraverso l'angiografia cerebrale si può osservare se i vasi sanguigni del cervello sono in buona salute, se sono infiammati o se sono presenti disturbi come l'aterosclerosi.

6. Morte cerebrale

L'angiografia cerebrale viene utilizzata anche per valutare se vi è o meno morte cerebrale. Nello specifico si valuta la presenza o meno di afflusso sanguigno, osservando un'assenza di irrigazione in quei casi di morte cerebrale.

7. Altri disturbi

C'è la possibilità di osservare attraverso l'angiografia cerebrale la presenza di diversi disturbi e malattie oltre a quelli precedentemente menzionati. Ad esempio, si possono trovare alterazioni nella neurosifilide o in persone con disturbi come la sindrome di Kleine-Levine.

Rischi e possibili effetti collaterali di questa tecnica

L'angiografia cerebrale è una tecnica generalmente sicura e non tende a causare complicazioni., ma ciò non le impedisce di avere rischi ed effetti collaterali avversi che possono provocare alterazioni di gravità variabile.

Uno dei rischi deriva dalla possibilità che il paziente possa essere allergico al contrasto applicato (solitamente iodato). Allo stesso modo, questo potrebbe causare disagio o addirittura distruggere alcuni tessuti se fuoriesce dalla vena. Può anche essere pericoloso o dannoso per le persone con problemi renali o diabete.

L'esistenza di sintomi come formicolio, difficoltà respiratorie, problemi di vista, infezione del percorso attraverso il quale è entrato il catetere, problemi di controllo dell'arto in cui è stato inserito, problemi di linguaggio o emiparesi sono un segno che potrebbe esserci qualche tipo di complicanza che deve essere trattata rapidamente.

Infine, particolare cautela è necessaria nel caso di donne in gravidanza o in allattamento, poiché le radiazioni emesse potrebbero essere dannose. Può anche accadere che si verifichi una lacerazione dell'arteria che genera qualche tipo di sanguinamento o coaguli che possono ostruire il vaso, sebbene sia qualcosa di molto raro.

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