La terapia elettroconvulsivante è pericolosa?

Dal 1938, il neurologo italiano Ugo Cerletti ha introdotto la terapia elettroconvulsiva come trattamento per vari disturbi mentali, questa tecnica è stata oggetto di potenti critiche, a volte basate sull'informazione errato.

Attualmente, e dopo oltre 80 anni di utilizzo, questo metodo terapeutico continua a sollevare dubbi sulla sua efficacia e sicurezza. Ma perché questa polemica? La terapia elettroconvulsivante è pericolosa? Innanzitutto vediamo in cosa consiste questo tipo di intervento.

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Cos'è la terapia elettroconvulsivante?

La terapia elettroconvulsivante (ECT) è una procedura eseguita in anestesia generale che consiste in introdurre piccole correnti elettriche attraverso il cervello al fine di innescare intenzionalmente un breve sequestro.

Questa tecnica consiste nel posizionare diversi elettrodi sulla fronte del paziente e un elastico intorno alla fronte del paziente. dove sono collegati i cavi, che a loro volta sono collegati alla macchina che controlla ed esegue il meccanismo elettrico.

Durante la procedura, la corrente elettrica passa dagli elettrodi al cervello in pochi secondi. Questo è ciò che provoca il sequestro, che di solito dura meno di 1 minuto. Poiché il paziente è sotto anestesia e i suoi muscoli sono rilassati, c'è poco o nessun segno che stia avendo un attacco e il suo corpo è solitamente completamente immobile.

L'obiettivo finale di questa tecnica terapeutica è causare cambiamenti nella neurochimica del cervello in modo che alcuni dei sintomi possano essere rapidamente invertiti dei gravi disturbi e malattie mentali che cerca di alleviare.

Per quale tipo di disturbi è indicata la terapia?

L'indicazione principale per la terapia elettroconvulsiva (ECT) è la grave depressione maggiore che minaccia la vita o compromette in modo significativo il funzionamento dell'individuo. Per la sua velocità di azione ed efficacia, può essere il trattamento di scelta. in gravi disturbi psichiatrici come catatonia, depressione, disturbo bipolare e psicosi.

Questa tecnica è considerata il trattamento acuto più efficace e veloce da trattare grave depressione. Secondo studi randomizzati condotti, la remissione si verifica nel 70-90% dei pazienti che ricevono la terapia.

Un'altra delle indicazioni specifiche per l'ECT ​​è la depressione unipolare psicotica, le persone con tendenze suicide e malnutrizione secondaria al rifiuto di mangiare, grave catatonia, così come persone con episodi ricorrenti di depressione e trattate con questa terapia dopo numerosi fallimenti farmacologici.

Si ritiene che non ci sono controindicazioni assolute per l'ECT, indipendentemente dal tipo di popolazione e dalla sua situazione clinica, ad eccezione delle popolazioni a rischio che devono essere trattate con una più stretta supervisione.

Principali effetti collaterali

Come ogni procedura terapeutica, la terapia elettroconvulsivante non è priva di potenziali effetti collaterali. Questi sono i più comuni:

• Perdita di memoria o amnesia
• dolori muscolari
• Nausea
• Mal di testa
• Confusione

Mal di testa, nausea e dolori muscolari sono generalmente lievi e possono essere prevenuti o alleviati con i farmaci. L'effetto collaterale più spiacevole è di solito perdita di memoria, anche se è vero che si inverte e scompare dopo poche settimane.

Va chiarito, tuttavia, che questo tipo di effetto collaterale dipende dalle condizioni precedenti del paziente, come ad es la tua età, la tua suscettibilità a questo tipo di trattamento, la tecnica utilizzata o la frequenza di amministrazione.

La terapia elettroconvulsivante è davvero pericolosa?

Ci sono prove che la terapia elettroconvulsivante È uno dei trattamenti psichiatrici con i più alti tassi di efficacia e sicurezza per l'approccio di alcuni gravi disturbi mentali.

Le indagini condotte concludono che l'effetto collaterale più frequente è la perdita di memoria o l'amnesia. Tuttavia, questa terapia sembra avere meno effetti collaterali rispetto ad alcuni farmaci antidepressivi e antipsicotici nei pazienti anziani fragili.

Gli effetti che questa tecnica può avere sul cervello in via di sviluppo sono ancora sconosciuti.. Nelle donne in gravidanza e in allattamento in cui vi sono preoccupazioni su possibili sequele teratogene (difetti alla nascita durante la gravidanza del feto) e altri effetti collaterali del farmaco, possono anche essere efficaci e possono essere trattati in modo sicuro con questa terapia.

Una revisione di 300 casi di ECT durante la gravidanza ha rilevato cinque casi di anomalie congenite (ipertelorismo, piede equino (piede torto), atrofia ottica, anencefalia e cisti polmonari). La revisione ha concluso che queste malformazioni non erano il risultato della terapia e che non vi erano prove di effetti sullo sviluppo postnatale.

La ricerca clinica supporta anche l'efficacia e la sicurezza della terapia elettroconvulsivante. come strumento terapeutico per la prevenzione delle ricadute nel disturbo depressivo maggiore, anche in età adolescenziale.

Sembra quindi che, alla luce degli studi e delle indagini svolte, alla questione se l'art terapia elettroconvulsiva dobbiamo rispondere con un inequivocabile no, almeno fino a prova contraria. contrario.

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Efficacia nell'intervento sui disturbi

Le indagini effettuate indicano che la terapia elettroconvulsivante (ECT) è efficace a breve termine per il trattamento della depressione, ed è probabilmente più efficace della terapia farmacologica, con ECT bilaterale (con elettrodi su entrambi i lati della testa) moderatamente più efficace di quella unilaterale.

Gli studi concludono inoltre che alte dosi di ECT sembrano essere più efficaci di basse dosi nel trattamento di gravi malattie mentali come la depressione e il disturbo bipolare. Inoltre, l'ECT ​​è efficace anche nella grave depressione bipolare.

L'ECT sarebbe indicato anche nei bambini e negli adolescenti con depressione maggiore grave e persistente, con sintomi potenzialmente letali o che non rispondono ad altri trattamenti. Tuttavia, in questo tipo di popolazione più giovane, l'ECT ​​dovrebbe essere utilizzato in via eccezionale e sempre eseguito da un professionista qualificato.

Tuttavia, l'ECT ​​è una terapia riservata esclusivamente e principalmente a pazienti con sintomi gravi e persistenti, soprattutto quando non hanno risposto ad altri tipi di trattamento o quando c'è una reale seria minaccia per la sua vita.

Riferimenti bibliografici:

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