Diabulimia: sintomi, cause e trattamento

I disturbi alimentari sono uno dei problemi mentali più noti e uno dei più more è aumentato negli ultimi decenni a causa di una cultura e di una società con canoni molto estetici esigente. Se parliamo di questi problemi, vengono in mente due nomi, che rappresentano le diagnosi più note, comuni e pericolose all'interno di questa categoria: anoressia nervosa e bulimia nervosa.

Sappiamo che queste sono condizioni potenzialmente fatali se non trattate e che queste persone ricorrono a pratiche come il controllo o addirittura la cessazione dell'assunzione, l'esercizio continuato ed eccessivo, l'uso di lassativi o l'atto di provocare vomitò.

Ma... Cosa succede quando ai problemi alimentari si aggiunge una patologia o una malattia metabolica o endocrina, come il diabete? In questo senso esistono alterazioni anche all'interno dei disturbi alimentari specifici di questa fascia di popolazione. Questa è diabulimia, un pericoloso disturbo alimentare che alcune persone con diabete insulino-dipendente potrebbero sperimentare.

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Preambolo: diabete di tipo 1 o insulino-dipendente

La diabulimia è una condizione altamente pericolosa e potenzialmente fatale per chi ne soffre, ma per capire di cosa stiamo parlando è necessario prima sapere cos'è il diabete di tipo 1.

Il diabete mellito è una malattia metabolica ed endocrina caratterizzata dalla presenza di una difficoltà o impossibilità del nostro organismo a metabolizzare il glucosio, dovuta alla presenza di alterazioni nelle cosiddette cellule beta delle isole di Langerhans del nostro pancreas. In condizioni normali, queste cellule sono responsabili della sintesi e della secrezione dell'insulina, che consente l'elaborazione del glucosio dal cibo e la riduzione dei suoi livelli ematici.

Tuttavia, nel caso delle persone con diabete, queste cellule non funzionano correttamente, quindi quando si mangia il glucosio aumenta notevolmente e il corpo non è in grado di elaborarlo. Nel caso di Diana Appare quella che è nota come iperglicemia, in cui i livelli di glucosio sono superiori a 126 mg/dl.

Questa è una situazione pericolosa in cui sintomi come aumento della fame, perdita di peso (lo zucchero viene eliminato attraverso l'urina senza processati), astenia, visione offuscata, polidipsia o bisogno continuo di bere e/o poliuria o bisogno frequente di urinare indipendentemente da cosa ubriaco.

Esistono diversi tipi di diabete: tipo 1 o insulino-dipendente, tipo 2 o non insulino-dipendente e gestazionale. Nel diabete di tipo 1, il pancreas della persona la persona non è in grado di secernere insulina in modo naturale, con quello che serve per iniettarlo esternamente: è insulino dipendente.

Nel tipo 2 c'è secrezione ma le cellule non funzionano correttamente e se ne produce meno di quanto sarebbe necessario, e in gestazione è il caso che una donna Una donna incinta soffre temporaneamente (generalmente) di una disfunzione nella sintesi e nella gestione dell'insulina, dovuta principalmente ai cambiamenti ormonali tipici della gestazione.

È una malattia senza cura conosciuta ma con trattamenti efficaci che devono essere mantenuti per tutta la vita e, se non controllati può avere gravi effetti sui nervi, cuore, vasi sanguigni, fegato, reni, occhi, pelle, bocca e denti, reni o piedi. Senza trattamento, potrebbe causare neuropatie, perdita di sensibilità, facilita la possibilità di incidenti vascolari, disfunzione erettile, cecità, piede diabetico, coma da insulina o anche il morte.

Diabulimia

La diabulimia è una condizione o un disturbo alimentare che può verificarsi nelle persone con diabete di tipo 1 o insulino-dipendente, caratterizzato dalla presenza di distorsioni corporeo e ossessione per la perdita di peso derivante da negligenza intenzionale, riduzione o cessazione del trattamento con insulina come metodo per ridurre il peso corporeo.

Ciò implica che la persona che ne soffre non effettui il trattamento della sua condizione medica o che la modifichi con il scopo di perdere peso, poiché come abbiamo commentato la perdita di questo è uno dei sintomi tipici del iperglicemia. In questo senso la diabulimia è una condizione particolarmente temibile, poiché la già pericolosa sintomatologia dell'a al disturbo alimentare si aggiunge il fatto di soffrire di diabete insulino-dipendente il cui trattamento è sistematico trascurato.

Oltre a manipolare e alterare l'uso dell'insulina, è possibile che le persone con questa alterazione possano rinvenire manipolare i dati riflessi dai loro glucometri in modo che quando i controlli vengono effettuati con i medici, segnano valori inferiori a quelli che corrispondono. Anche se in alcuni casi hanno una dieta apparentemente normale, in generale ci sono modelli alimentari irregolari con severe restrizioni e possibili abbuffate. È anche frequente che ci siano sintomi di ansia e depressione.

Come con la maggior parte dei disturbi alimentari, diabulimia è particolarmente comune nelle donne adolescenti o giovani adulte, sebbene si osservino casi anche nei maschi. Sebbene il nome diabulimia sia una combinazione di diabete e bulimia, in realtà è un disturbo alimentare che potrebbe essere considerato a sé stante poiché ha caratteristiche molto specifiche (sebbene l'uso di insulina possa anche essere considerato come un comportamento di eliminazione tipico di bulimia).

Inoltre, questa alterazione è stata identificata non solo nella bulimia ma anche nell'anoressia. È un disturbo che attualmente non si trova ancora come tale nei manuali diagnostici come il DSM-5, ma che potrebbe essere considerato come altro disturbo specifico dell'alimentazione e dell'ingestione di cibo.

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Sintomi

A volte la diabulimia può passare inosservata, poiché in alcuni casi chi ne soffre può addirittura fare un consumo di cibo apparentemente normale nonostante in seguito non assumere farmaci per non ingrassare. Allo stesso modo, a volte viene confuso con un paziente con diabete con scarsa aderenza al trattamento.

Tuttavia, è comune per coloro che ne soffrono avere difficoltà e disagio a mangiare in pubblico o mostrare segni di disagio se devono iniettarsi insulina mentre mangiano in pubblico. Allo stesso modo e come con altri disturbi alimentari, il rifiuto della propria forma corporea, la paura di ingrassare e l'eccessiva preoccupazione per il peso è una costante che si manifesta anche in questi casi. Inoltre, comportamento irregolare quando si va dal medico effettuare controlli può essere un sintomo.

Possibili conseguenze

Gli effetti possono essere devastanti e assomigliano molto a quelli dell'iperglicemia o del discontrollo iperglicemia-iperglicemia. ipoglicemia: non applicare un trattamento o farlo in quantità inferiore a quella necessaria insieme all'esecuzione di altri comportamenti come il digiuno può colpiscono il sistema nervoso e contribuiscono alla comparsa di una neuropatia che può interessare, tra le altre parti del corpo, gli occhi (può portare a la cecità).

Sono a rischio anche i sistemi cardiovascolare e cerebrovascolare, i reni e il fegato., rendendo più probabile la comparsa di problemi come l'insufficienza renale (i problemi ai reni sono molto di più comune nei soggetti diabetici con disturbi alimentari) e/o problemi al fegato, accidenti o problemi cerebrovascolari cardiaco. È anche comune per frequenti ricoveri per chetoacidosi, in cui il corpo consuma rapidamente grasso corporeo nel tentativo di ottenere energia. La diabulimia, infatti, può ridurre notevolmente l'aspettativa di vita di chi ne soffre.

Cause

Come per altri disturbi alimentari, non esiste un'unica causa o origine nota della diabulimia. Si ritiene che siamo di fronte a un disturbo le cui cause sono multifattoriali.

Questo disturbo presente solo nei pazienti diabetici, ed è comune che appaia durante l'adolescenza. Non è infrequente che la restrizione del trattamento del diabete avvenga dopo i primi momenti della diagnosi, al renditi conto che non curare la tua condizione può essere usato proprio come vomitare o trattenere cibo.

Un altro fattore che aiuta a spiegare questo disturbo si trova nella sopravvalutazione dell'importanza dell'immagine corporatura e peso (cosa che d'altronde è favorita anche dai canoni di bellezza della nostra società), oltre ad un possibile cerca di sentire la capacità di controllare la tua vita proiettata sulla sfera del cibo (il soggetto può sentirsi in controllo quando perde peso).

In quest'ultimo senso, potrebbe esserci un rifiuto o una sensazione di perdita di controllo quando la diagnosi viene confermata, anche se potrebbe sembrando paradossale potrebbe portarli a cercare di aumentare il loro senso di controllo nel perdere peso non assumere farmaci Allo stesso modo, la labilità emotiva e la bassa autostima insieme a possibili esperienze di rifiuto durante la crescita a causa del peso possono contribuire alla sua formazione.

Trattamento

Il trattamento della diabulimia è complesso e richiede un approccio multidisciplinare in cui avere professionisti come endocrinologi, nutrizionisti, psicologi e psichiatri o educatori lo sarà necessario. Bisogna tenerne conto entrambe le condizioni dovranno essere trattate contemporaneamente: il disturbo alimentare e il diabete.

In tal senso, sarà necessario fare educazione diabetologica e stabilire una dieta adeguata oltre che fare psicoeducazione (che va fatta anche nell'ambiente per favorire comprensione del processo che l'individuo sta attraversando e consentono l'orientamento e la generazione di strategie e linee guida per l'azione), insieme a trattamenti psicologici come IL ristrutturazione cognitiva cambiare le convinzioni della persona su se stesso e sul proprio corpo o su credenze e miti sul diabete e sul suo trattamento.

Lavorano anche sul controllo degli stimoli e tecniche come l'esposizione con la prevenzione della risposta (facendo affrontare alla persona l'ansia che genera la percezione del tuo corpo nello stesso momento in cui eviti di dare la risposta di diminuire l'insulina iniettata e il resto delle strategie che usi utilizzo).

D'altra parte, può essere utile da usare Strategie che promuovono un senso di autoefficacia e controllo. Tecniche come la formazione sulla gestione dello stress e la formazione sulle abilità sociali possono essere utili e riconosce come molto utile l'uso di programmi che includono il rinforzo differenziale di comportamenti incompatibili con la problema.

Tuttavia, bisogna anche riconoscere che, come accade nelle persone con anoressia o bulimia, molti pazienti mostrano una grande resistenza a cercare di cambiare i propri schemi comportamentali. È quindi fondamentale lavorare prima sulla relazione terapeutica e sull'aderenza al trattamento, tra l'altro con i colloqui. motivazionale e valutando le conseguenze che può aver già avuto o i rischi che si corrono di fronte al comportamento attuale (senza ricorrere alla paura al paziente).

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