Rifornimento di sangue al cervello: anatomia, fasi e decorso

Il nostro cervello è una macchina complessa che ha bisogno di essere irrigata, per funzionare correttamente, con un carburante rosso che tutti conosciamo: il sangue. E per questo utilizza una serie di arterie disposte strategicamente che avranno il compito di mantenere ben nutriti il ​​cervello e il resto degli organi.

In questo articolo vedremo come avviene la circolazione del sangue nel cervello e quali sono i principali sistemi arteriosi che lo rendono possibile.

• Articolo consigliato: "I lobi del cervello e le loro diverse funzioni" .

Come circola il sangue nel cervello?

Il cervello umano è un organo complesso ed è responsabile di una moltitudine di funzioni corporee di cui abbiamo bisogno per sopravvivere. Tutti i macchinari hanno bisogno di carburante per funzionare e il nostro cervello non sarebbe stato diverso. Nonostante rappresenti poco più del 2% del peso corporeo, consuma un sesto della gittata cardiaca e il 20% dell'ossigeno di cui il nostro corpo ha bisogno a riposo.

Il cervello è costantemente attivo (anche quando dormiamo), motivo per cui la vascolarizzazione o l'afflusso di sangue è un processo così importante per un organo come questo.

L'intero cervello è alimentato da quattro grandi arterie, che nascono dall'aorta e salgono attraverso il collo. finché non penetra nel cranio.

La circolazione del sangue nel cervello avviene attraverso due sistemi simmetrici, su entrambi i lati del collo: anteriormente, le arterie carotidi comuni; e sul dorso le arterie vertebrali, che compiono gran parte del loro percorso all'interno delle vertebre cervicali.

Le arterie carotidi comuni si dividono in due rami, la carotide esterna, che rifornisce principalmente le strutture extracraniche (lingua, faringe, volto, muscoli cervicali, ecc.) e la carotide interna, che penetra nel cranio e fornisce sangue alla maggior parte della porzione anteriore del cervello, che noi chiamiamo cervello.

Le arterie vertebrali penetrano nel cranio e si uniscono per formare un tronco comune noto come arteria basilare., responsabile dell'irrigazione del cervelletto e del tronco encefalico. Le arterie carotidi interne e l'arteria basilare si dividono, a loro volta, in rami sempre più piccoli, e sono distribuite su tutta la superficie cerebrale.

il sistema carotideo

Il sistema carotideo è responsabile della circolazione anteriore del sangue nel cervello. e contribuisce praticamente all'80% del flusso sanguigno ricevuto dal cervello.

È formato dalle carotidi comuni (destra e sinistra) che, una volta penetrate nel cranio, formano le carotidi interne, ramificandosi nelle arterie cerebrali anteriore e media. Questi raggiungono la corteccia cerebrale, raggiungendo i lobi frontali, parietali e temporali.

1. arteria cerebrale anteriore

L'arteria cerebrale anteriore origina dall'arteria carotide interna.. Le arterie su ciascun lato sono collegate dall'arteria comunicante anteriore ed entrambe fanno parte del circolo arterioso cerebrale o circolo di Willis, di cui parleremo più avanti.

Questa arteria ha corticale (orbitale), frontale (parietale) e centrale (compresa l'arteria striato interno), così come l'arteria comunicante anteriore del cervello, e possono essere classificati in 5 segmenti. Fornisce gran parte della faccia interna dell'emisfero cerebrale.

2. arteria cerebrale media

L'arteria cerebrale media o arteria silviana (così chiamata perché appena si stacca dall'arteria carotide interna entra nel fessura silviana) è un ramo dell'arteria carotide interna, ed è responsabile della fornitura di sangue attraverso due segmenti: una porzione basale e una porzione cefalica.

Questa arteria ha il modello di ramificazione più complesso di tutte le arterie cerebrali., e presenta rami corticali (orbitali, frontali, parietali e temporali) e centrali (striati). Ha due rami principali: un basilare, che è responsabile dell'irrigazione di parte del nucleo caudato, e il talamo; e la porzione corticale, che fornisce gran parte del corteccia cerebrale.

Quando l'arteria cerebrale media si blocca, emiparesi (paralisi di un lato del corpo), che colpisce parti del corpo come il viso, il braccio o la gamba e genera disturbi sensoriali e visivi.

Il sistema vertebro-basilare

Il sistema vertebro-basilare è responsabile della circolazione posteriore del sangue nel cervello.. È costituito dalle arterie vertebrali (destra e sinistra), che si integrano nell'arteria basilare, una volta penetrate nel cervello e si diramano nelle arterie cerebrali posteriori che irrorano i lobi occipitali (situati nella parte posteriore del cervello). cervello).

Questo sistema fornisce l'afflusso di sangue a parte del midollo spinale, del tronco encefalico, del cervelletto e di gran parte dei lobi occipitali e temporali del cervello. Quando il flusso sanguigno viene ridotto o interrotto completamente da un ictus o da uno strappo, le conseguenze per l'individuo sono generalmente disastrosi, data l'importanza delle strutture cerebrali coinvolte nella successiva irrigazione.

1. arteria cerebrale posteriore

Le arterie cerebrali posteriori originano dalla cisterna interpeduncolare e originano dalla biforcazione dell'arteria basilare.. Tra i suoi rami principali ci sono l'arteria comunicante posteriore, le arterie coroideali posteriori mediale e laterale, nonché l'arteria calcarina.

Una volta raggiunta la corteccia, questa arteria si divide nelle arterie parietoccipitale e calcarina. L'arteria parieto-occipitale continua attraverso il solco parieto-occipitale ed è responsabile dell'apporto di sangue alla porzione mediale dei lobi parietale e occipitale; e, da parte sua, l'arteria calcarina segue il suo corso attraverso la fessura calcarina, svolgendo funzioni di irrigazione della corteccia visiva nel lobo occipitale.

2. Poligono di Willis

Il circolo arterioso cerebrale o Poligono di Willis (dal nome del medico inglese Thomas Willis, pioniere nello studio dell'anatomia comparata), è una struttura con forma ettagonale e situato nella parte inferiore del cervello, che circonda il gambo della ghiandola pituitaria, il chiasma ottico e Lui ipotalamo.

Questo sistema di circolazione sanguigna è formato dall'unione dei due sistemi che abbiamo visto in precedenza: il sistema carotideo e il sistema vertebro-basilare. È quello che viene chiamato un sistema di anastomosi, cioè una rete interconnessa di arterie sotto forma di un poligono arterioso responsabile della fornitura di sangue al cervello e alle aree adiacenti.

Come il resto dei sistemi, il poligono di Willis può essere suddiviso nelle sue parti anteriore e posteriore. L'anteriore è formato dall'arteria carotide interna e fornisce sangue alla parte anteriore del cervello, fornendo la maggior parte degli emisferi cerebrali, così come alcune aree profonde come il nucleo caudato E putamen. La zona posteriore del poligono arterioso è costituita dalle arterie vertebrali ed è principalmente responsabile dell'apporto di sangue al cervelletto, al tronco e alla zona posteriore del emisferi cerebrali.

La funzione principale del circolo di Willis è quella di consentire l'esistenza di un percorso alternativo nel caso in cui si verifichi un'occlusione o il flusso sanguigno si interrompa nel suo percorso abituale. Inoltre, permette anche di equalizzare il flusso sanguigno tra i due lati del cervello (emisfero destro e sinistro).

Decisamente, questa rete di arterie facilita una corretta distribuzione del flusso sanguigno nel nostro cervello, soprattutto nel caso in cui subiamo qualsiasi tipo di danno o ictus che implichi una diminuzione o una paralisi dell'irrigazione e della vascolarizzazione cerebrale.

Riferimenti bibliografici:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Distribuzione del flusso sanguigno cerebrale nel circolo di Willis. Radiologia 2005;235:184 –89
• Kandel, ER; Schwartz, J. H. & Jessell, TM (2001). Principi di neuroscienze. Quarta edizione. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Misurazione duplex del colore del volume del flusso sanguigno cerebrale in adulti sani. Colpo. 2000;31:147–150