Astinence Violation Effect: cos'è e come si esprime

Il programma di prevenzione delle ricadute di Marlatt e Gordon ha lo scopo di trattare la dipendenza dall'alcol. Parla dell'effetto di violazione dell'astinenza, che implica il fatto di ricadere nel comportamento di dipendenza all'interno di un trattamento di cessazione o disintossicazione.

Le ricadute hanno un'influenza importante sull'evoluzione di una persona che è in fase di recupero. In questo articolo vedremo in cosa consiste l'Effetto di Violazione dell'Astinenza; Sapremo come appare e le ripercussioni che comporta per la persona con un disturbo da dipendenza.

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Programma di prevenzione delle ricadute

Il programma di prevenzione delle ricadute di Marlatt e Gordon (1985) si rivolge a persone con un disturbo da dipendenza correlato a sostanze. In particolare, viene solitamente utilizzato nei pazienti con Dipendenza da alcol.

Il programma, come indica il suo stesso nome, è finalizzato alla prevenzione delle ricadute tipiche di ogni disturbo da dipendenza. Marlatt e Gordon lo sostengono

tre fattori cognitivi interagiscono nella ricaduta:

• Autoefficacia: capacità percepita di far fronte alle situazioni.
• Le aspettative dei risultati del comportamento dei consumi.
• Le attribuzioni di causalità.

Il programma di prevenzione delle ricadute parla dell'effetto di violazione dell'astinenza (VAE) come il comparsa di un nuovo comportamento di dipendenza da parte del paziente (cioè, il paziente ricomincia a bere, ricaduta); si tratta quindi di una conseguenza emotiva e cognitiva che insorge nel paziente tossicodipendente dopo un periodo di astinenza e impegno per il trattamento.

Astinenza Violazione Effetto: caratteristiche

Ora che abbiamo visto un po' in cosa consiste l'effetto di violazione dell'astinenza, andiamo a conoscerne le caratteristiche in modo più dettagliato.

L'effetto di violazione dell'astinenza comporta una perdita di controllo nel bevitore, che porta il soggetto a una nuova ricaduta. Questo effetto produce nella persona uno stato emotivo negativo di colpa e conflitto interno tra l'incompatibilità del comportamento di dipendenza messo in atto e il suo desiderio di astinenza.

L'effetto di violazione dell'astinenza riguarda un modello di pensiero che appare dopo l'uso di droghe. È spesso usato per i casi di alcolismo.

Ci sono autori che sostengono che questo effetto appaia come conseguenza dell'intenso desiderio di bere, che compare dopo aver bevuto il primo drink; Questo desiderio comporta una serie di manifestazioni fisiologiche nell'organismo.

Da parte loro, Marlatt e Gordon ritengono che sia dovuto più a una credenza o all'esistenza di aspettative del tipo “profezia che si autoavvera”, piuttosto che a meccanismi fisiologici sottostanti.

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Componenti dell'EVA

L'effetto di violazione dell'astinenza È composto da due elementi cognitivo-affettivi, e appare basato su entrambi. Inoltre, questi componenti sono quelli che attiveranno il suddetto stato emotivo spiacevole associato all'EVA. Questi componenti sono:

1. Un effetto di dissonanza cognitiva

La dissonanza cognitiva si verifica perché il comportamento di dipendenza di "bere di nuovo" non si adatta all'immagine di sé dell'astinenza desiderata dalla persona.

Questa dissonanza o "incompatibilità" si produce quindi per il paziente tra ciò che desidera (bere) e ciò che sa essere "corretto" o ciò che desidera a lungo termine (non bere e continuare con l'astinenza).

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2. Un effetto di attribuzione personale

D'altra parte, una volta che il comportamento alcolico è stato eseguito, il paziente fa un'attribuzione interna, stabile e globale del comportamento di dipendenza (ad esempio: pensare che uno ha usato perché è un disastro e che non potrà riprendersi dalla sua dipendenza).

Vale a dire, il soggetto attribuisce l'insorgenza del suo comportamento di ricaduta a fattori stabili, globali e interni, e questo diminuisce la resistenza alle tentazioni future (e quindi maggiore probabilità di ricadute in futuro, creando così una sorta di "cerchio vizioso").

Quali fattori influenzano le ricadute?

Ma quali fattori influenzano la persona a riutilizzarla e quindi a ricadere?

Da un lato, il fatto che la persona è esposta a una situazione considerata ad alto rischio senza averlo rilevato in precedenza, oltre al fatto che non ha sufficienti capacità di coping sapersi esporre a tale situazione di rischio e/o ad alti livelli di emotività (piacevole o sgradevole).

Tutti questi fattori rendere difficile per la persona ragionare e porterà a una perdita di controllo (o autocontrollo) nella persona; alla fine, la persona svilupperebbe l'effetto di violazione dell'astinenza, tornando a bere e quindi a ricadere.

In altre parole, si potrebbe dire che il fatto di avere una ricaduta rende più probabile una ricaduta in futuro. In altre parole, l'Effetto Violazione dell'Astinenza si traduce in una situazione ad alto rischio di ricaduta (nessuna caduta o consumo puntuale).

Il ruolo delle ricadute

Il fatto che il consumo si ripeta, puntuale e concreto, implicherebbe una ricaduta. Durante il trattamento di disintossicazione è preferibile che non si verifichino ricadute. Tuttavia, il fatto che si verificano Non deve impedirti di continuare con il trattamento. e che l'astinenza e il recupero sono finalmente raggiunti.

Come abbiamo visto nell'Astinence Violation Effect, quando compaiono delle ricadute durante il trattamento, ci sono anche una serie di cambiamenti emotivi e cognitivi nella persona, che influenzeranno il suo stato e la sua evoluzione all'interno del trattamento.

Trattamento EVA

All'interno di un trattamento psicologico e comportamentale più ampio, una delle possibili tecniche da utilizzare per ridurre la probabilità che si verifichi l'effetto di violazione dell'astinenza, consiste in formazione in diverse strategie cognitive.

Queste strategie includono la ristrutturazione cognitiva, focalizzata sulla modifica degli errori associati all'effetto di violazione dell'astinenza o decisioni apparentemente irrilevanti.

Riferimenti bibliografici:

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