Nortriptilina (antidepressivo): usi ed effetti collaterali

I progressi della ricerca farmacologica consentono di creare farmaci più efficaci e, inoltre, con minori effetti collaterali. Ciò rende molto più facile il trattamento e l'intervento di tutti i tipi di condizioni, inclusi disturbi o disturbi mentali.

È il caso della nortriptilina, un antidepressivo triciclico seconda generazione che, a differenza dei suoi predecessori di prima generazione come il amitriptilina. Ha un numero notevolmente inferiore di effetti collaterali o collaterali indesiderati.

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Cos'è la nortriptilina?

La nortriptilina lo è un farmaco antidepressivo commercializzato con i nomi Pamelor e Aventil, sebbene quest'ultimo non sia più disponibile sul mercato. Questo antidepressivo, classificato nella categoria degli antidepressivi triciclici, è stato lanciato sul mercato nel 1963 per il trattamento della depressione.

Tuttavia, la nortriptilina ha altri usi autorizzati, oltre alla depressione clinica, incluso trovato enuresi notturna, dolore cronico, emicrania e labilità affettiva in alcuni disturbi neurologico.

A livello chimico, la nortriptilina è considerata un antidepressivo triciclico di seconda generazione, in quanto tale è il principale metabolita attivo dell'amitriptilina, un agente antidepressivo triciclico di prima generazione.

In particolare, è il metabolita N-desmetil dell'amitriptilina e, come esso, il suo meccanismo d'azione Consiste nell'inibizione della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina, che migliora le connessioni sinaptiche che si realizzano attraverso questi neurotrasmettitori.

La principale differenza tra la nortriptilina e il suo predecessore, l'amitriptilina, è che la prima inibisce preferenzialmente ricapta la noradrenalina rispetto alla serotonina, mentre l'amitriptilina funziona contrario.

Di conseguenza, nortriptilina ha meno effetti collaterali anticolinergici come secchezza delle fauci, costipazione e visione offuscata. Ha anche meno effetti correlati agli antistaminici (sedazione e aumento di peso, adrenergici (ipotensione ortostatica) e cardiotossici (tossici che interferiscono con i ritmi cardiaci normale); se li confrontiamo con i vecchi antidepressivi triciclici di prima generazione.

Quando viene usato questo antidepressivo?

Oltre ad essere uno dei trattamenti di scelta per la depressione clinica, che si caratterizza per provocare nel paziente sentimenti acuti di angoscia e tristezza accompagnati da a bassa autostima, in alcuni paesi la nortriptilina viene utilizzata anche per l'intervento sull'enuresi notte. Tuttavia, in questo caso i cicli di cura non possono durare più di tre mesi.

Allo stesso modo, anche se non specificamente, questo antidepressivo triciclico di seconda generazione viene prescritto anche in alcuni casi di panico, nella sindrome dell'intestino irritabile, come profilassi dell'emicrania e del dolore cronico e nei disturbi dell'articolazione temporomandibolare.

Infine, nonostante la Food and Drug Administration (FDA) americana non abbia ancora approvato la nortriptilina come farmaco per il trattamento del dolore neuropatico. Numerosi studi randomizzati controllati hanno dimostrato l'efficacia della nortriptilina per il trattamento di questa condizione, sia nelle persone depresse che nelle persone senza questa diagnosi.

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Qual è la forma di amministrazione?

La nortriptilina è commercializzata in due diversi formati: confezionata in capsule e in soluzione liquida, entrambe per consumo orale. Di solito si consiglia una dose giornaliera, assunta contemporaneamente e, se possibile, accompagnata da cibo.

Tuttavia, queste sono solo indicazioni generali. Quindi il paziente deve seguire alla lettera le istruzioni fornite dal medico o farmacista; a cui rivolgersi in caso di qualsiasi tipo di dubbio sul trattamento.

Poiché si tratta di un farmaco psichiatrico, è molto probabile che il trattamento venga avviato gradualmente. Iniziando con una dose più bassa che aumenterà gradualmente.

Indipendentemente dal fatto che il paziente si senta bene, non avverta alcun miglioramento o abbia qualche tipo di effetto collaterale, non sarai in grado di modificare la dose di nortriptilina da solo. L'alterazione o l'interruzione improvvisa del trattamento può causare una serie di sintomi correlati all'astinenza, inclusi mal di testa, nausea e sensazione di debolezza.

Che effetti collaterali ha?

Durante il trattamento con nortriptilina, il paziente può sperimentare una serie di effetti collaterali che, a seconda dell'intensità e della durata di questi, può essere un po' fastidioso. Tuttavia, questo non deve essere un segnale di allarme e, nonostante il suo aspetto, il paziente non deve interrompere il trattamento senza prima consultare il proprio medico. Nel caso della nortriptilina, gli effetti collaterali possono essere suddivisi in effetti collaterali non gravi o gravi.

1. Effetti collaterali non gravi

Sebbene questi effetti collaterali di solito diminuiscano e scompaiano nel tempo, se diventano gravi o fastidiosi, Si consiglia di consultare il proprio medico per poter riaggiustare la dose. Tra questi effetti possiamo trovare i seguenti.

• Nausea.
• Sonnolenza.
• Sensazione di debolezza o stanchezza.
• Sentirsi eccitati o ansiosi.
• Incubi.
• bocca asciutta
• Cambiamenti nell'appetito.
• Stipsi.
• Problemi di minzione.
• Aumento della necessità di urinare.
• Vista annebbiata.
• Aumento della sudorazione.
• Alterazioni della capacità e del desiderio sessuale.

2. gravi effetti collaterali

Nel caso in cui il paziente percepisca o manifesti uno qualsiasi dei seguenti effetti, deve consultare il proprio medico il prima possibile.

• Febbre.
• Alterazioni del ritmo cardiaco.
• Spasmi muscolari alla mandibola, al collo e alla schiena.
• Lentezza e difficoltà di linguaggio.
• Trascinare i piedi quando si cammina.
• Tremori incontrollabili in alcune parti del corpo.
• Difficoltà a deglutire o respirare.
• Disturbi della pelle come eruzioni cutanee, eruzioni o ingiallimento della pelle.
• Ingiallimento degli occhi.

Quali precauzioni bisogna prendere durante il suo consumo?

Prima di iniziare il trattamento con nortriptilina, il paziente deve informare il medico di eventuali allergie o condizione di salute speciale in cui ti trovi, in particolare questo è correlato a un attacco o alterazione cardiaco.

Allo stesso modo, anche È necessario informare se si sta assumendo qualsiasi altro tipo di farmaco, con o senza prescrizione medica, soprattutto nel caso di trattamenti con inibitori delle monoaminossidasi (MAO).

Tra questi trattamenti che possono interferire con gli effetti e l'efficacia del sono inclusi anche nortriptilina, qualsiasi tipo di integratore vitaminico e complessi ed erbe naturale.

Per quanto riguarda le pazienti in gravidanza, la somministrazione di nortriptilina non è raccomandata nei periodi di gravidanza e allattamento, quindi è necessario informare il medico in caso di gravidanza o pianificazione.

Infine, a causa dei suoi effetti sedativi, la nortriptilina può causare una sensazione di sonnolenza, quindi quei pazienti che includono guidare o utilizzare macchinari pesanti dovrebbe prestare particolare attenzione a questi sintomi e, per quanto possibile, interrompere queste attività durante il trattamento.

Riferimenti bibliografici:

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