Tipi di ansiolitici: farmaci che combattono l'ansia

La cultura e la società in cui viviamo è caratterizzata dal presentare un alto livello di dinamismo e cambiamento costante, insieme ad una forte domanda con le persone che ne fanno parte.

Ci viene costantemente richiesto di essere produttivi, proattivi e lungimiranti, dovendosi adattare sia ai cambiamenti della società odierna sia alle possibili situazioni che potrebbero verificarsi in futuro. Per questo motivo è frequente che ci preoccupiamo di ciò che potrebbe accadere, preoccupazione che può portarci a stati emotivi avversivi di fronte alla paura e alla tensione per ciò che potrebbe accadere.

In questo modo, possiamo osservare come i disturbi legati a stress e ansia, essendo i problemi ansiosi i più diffusi nella popolazione generale e nella clinica. Per trattare questo tipo di problema sono stati sviluppati e sintetizzati diversi tipi di trattamenti e, tra questi, A livello farmacologico sono stati sintetizzati vari tipi di ansiolitici.

Analizzare il problema da trattare: l'ansia

I diversi tipi di ansiolitici che verranno discussi in questo articolo hanno diversi punti in comune, ma il principale è il tipo di problema che trattano: l'ansia.

Sebbene la maggior parte delle persone sappia di cosa si tratta e abbia effettivamente sperimentato l'ansia per tutta la vita, è un fenomeno spesso difficile da definire. L'ansia è considerata quello stato di disagio emotivo che si manifesta senza uno stimolo immediato o un pericolo che lo generi, essendo l'anticipazione di un fenomeno futuro ciò che provoca questa reazione. I soggetti che soffrono di ansia hanno un alto livello di eccitazione insieme ad un'elevata affettività negativa.

Sebbene la sua origine sia solitamente cognitiva, gli effetti che produce possono essere tradotti anche a livello fisiologico, producendo reazioni come tachicardia, tensione fisica o sudorazione. Provoca anche effetti comportamentali, come evitare situazioni che potrebbero portare a ciò che provoca ansia. Ad esempio, la paura che un fenomeno accaduto in passato si ripeta può indurci ad evitare situazioni simili per evitare che ciò sia possibile.

Quindi, tenendo conto del disagio che provoca e del fatto che può addirittura invalidare aspetti importanti della nostra vita (come esempio nei casi di soggetti con agorafobia), la ricerca di un trattamento che allevia questi problemi ha portato alla creazione di vari trattamenti, Che cosa ansiolitici in caso di trattamenti farmacologici.

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Principali tipi di ansiolitici

La funzione generale degli ansiolitici è quella di indurre una diminuzione dell'attività, attraverso un'azione depressiva sul sistema nervoso. A tal fine, la maggior parte dei tipi di ansiolitici agisce sul acido gamma-aminobutirrico o GABA e dei suoi recettori, potenziando l'azione inibitoria di questo neurotrasmettitore.

Nonostante questo, negli ultimi tempi è stato osservato un aumento dell'uso di farmaci con azione sulla serotonina, portando all'uso di antidepressivi come gli SSRI come farmaco di scelta in alcuni disturbi d'ansia. Diamo un'occhiata ad alcuni tipi di ansiolitici di seguito.

1. barbiturici

Prima dell'arrivo delle benzodiazepine, questi derivati ​​dell'acido barbiturico erano il tipo di ansiolitico, era il più utilizzato all'epoca, avendo un alto potenziale sedativo nonostante l'alto rischio di dipendenza e overdose fatale che comportarsi. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla prevenzione del flusso di sodio ai neuroni.

Furono scoperti da Emil Fischer nel 1903 e il loro uso durò fino agli anni '70 circa, quando La ricerca di sostanze efficaci per l'ansia meno pericolosa ha portato alla scoperta del benzodiazepine. Nonostante ciò, alcuni barbiturici come l'amobarbital erano e vengono utilizzati in modo molto controllato negli interventi medico chirurgici, come nel test Wada.

2. meprobamato

Questa sostanza, come i barbiturici, godette in un periodo di grande fama e prestigio per la sua azione sull'ansia. Oltre ad agire sui processi ansiosi, veniva utilizzato in caso di spasmi, insonnia, astinenza da alcol ed emicrania. È un farmaco che agisce in diverse regioni del sistema nervoso e può anche avere un effetto sul midollo spinale.

Tuttavia, ha cessato di essere commercializzato perché si riteneva che i benefici che poteva portare non superassero i rischi, causando confusione e perdita di coscienza tra gli altri problemi oltre ad essere altamente coinvolgente.

3. Benzodiazepine

Questa classe di ansiolitici è la più conosciuta e utilizzata oggi, agendo come agonisti indiretti del GABA sui recettori di tipo A. Aumenta l'affinità del GABA per il suo recettore in cervello intero, ma soprattutto sul sistema limbico. Allo stesso modo, nei nuclei del Rafe agiscono inibendo l'attività del serotonina su di lui sistema limbico.

Producono un sollievo dalla tensione cognitiva e, a seconda della dose, un certo livello di sedazione, fungendo anche da anticonvulsivante. All'interno di questo tipo di ansiolitici, alcuni dei più conosciuti e consumati sono il lorazepam, il bromazepam (Lexatin), l'alprazolam, il diazepam (Valium) e il clorazepato.

Esistono diversi tipi di benzodiazepine, a seconda che la loro vita nel corpo sia breve, media o lunga, ognuna con vantaggi e svantaggi diversi.

Una benzodiazepina di breve durata è considerata una che dura poche ore, in particolare meno di dodici. Hanno un effetto molto rapido e sono molto utili nei casi in cui è necessario abbassare rapidamente l'ansia, come prima di una crisi d'ansia o di un'insonnia conciliativa. D'altra parte, è più facile per loro causare dipendenza poiché richiedono un consumo più abituale per mantenere l'effetto del farmaco ed è più comune che abbiano effetti collaterali.

Le benzodiazepine a lunga vita sono quelle che durano più di 24 ore nel corpo. Hanno lo svantaggio che quando la sua azione è prolungata, può avere un effetto sommativo con la dose precedente, producendo in sedazione generale, ma al contrario sono necessarie meno dosi per tenere sotto controllo i sintomi ansiosi, il che rende difficile dipendenza.

Le benzodiazepine ad azione intermedia hanno una durata di circa 12-24 ore, risultando utili nei casi in cui i sintomi debbano essere trattati con un più velocemente che con una sostanza ad azione prolungata e senza rimanere nel corpo tanto a lungo ma senza richiedere dosi costanti del farmaco per mantenere l'effetto.

4. Buspirone

Il buspirone è uno dei pochi farmaci psicotropi utilizzati nell'ansia che agisce su un neurotrasmettitore diverso dal GABA. Per questo stesso motivo ha il vantaggio che a differenza di altri tipi di ansiolitici non produce lo stesso effetti collaterali, non trovando interazioni con sostanze depressive o dipendenza, né causando sedazione.

Questa sostanza agisce sulla serotonina, in particolare come agonista parziale. Al contrario, la sua azione impiega settimane per avere effetto, il che non è utile in caso di attacco di ansia.

5. Antistaminici

Questo tipo di sostanza è stata usata occasionalmente in casi di ansia per la sedazione che producono, ma a parte questo effetto non presentano alcun vantaggio terapeutico contro l'ansia.

6. Bloccanti beta-adrenergici

I bloccanti beta-adrenergici sono stati usati occasionalmente come trattamento aggiuntivo. perché sembrano aiutare a ridurre i sintomi somatici

Principali rischi ed effetti negativi

La somministrazione di ansiolitici è oggi molto comune, ma bisogna tener conto che come per tutti i farmaci il loro consumo può supporre una serie di effetti collaterali indesiderati e anche dei rischi grave. Questi rischi ed effetti collaterali di questi farmaci è ciò che ha motivato la ricerca di nuove formule, passando dai barbiturici alle benzodiazepine e da queste (sebbene siano ancora oggi tra le più utilizzate) ad altre sostanze.

Sebbene gli effetti avversi dipenderanno dalla sostanza e dal principio attivo del farmaco in questioneIn generale, i possibili effetti collaterali dei diversi tipi di ansiolitici possono essere considerati come i seguenti.

Dipendenza e dipendenza

I diversi tipi di ansiolitici hanno dimostrato di avere una grande capacità di dipendenza tra i loro consumatori. Ecco perché il suo consumo dovrebbe essere molto regolamentato, raccomandando generalmente che la somministrazione di questo tipo di farmaco viene effettuato per periodi non molto lunghi (da due a quattro settimane).

Allo stesso modo, la sua brusca sospensione può causare sindromi da astinenza ed effetti di rimbalzo, per cui quando si interrompe il consumo, detta cessazione deve essere graduale.

Rischio di avvelenamento e sovradosaggio

Un consumo eccessivo di alcuni tipi di ansiolitici può causare un sovradosaggio. Queste overdose possono essere davvero pericolose e possono causare la morte dell'individuo. Nel caso dei barbiturici il rischio di overdose e di morte è molto alto, essendo questa una delle principali cause dello sviluppo di altre sostanze come le benzodiazepine.

Nel caso delle benzodiazepine c'è anche un certo rischio di morte, sebbene a meno che non sia stato combinato con altre sostanze che aumentano la depressione del sistema nervoso (compreso l'alcol), affetto da una malattia o da un organismo indebolito come nel caso degli anziani, la morte per questa causa è un fenomeno strano.

Sedazione e riduzione dell'attività

Il fatto che producano una depressione del sistema nervoso fa sì che la maggior parte degli ansiolitici (con eccezioni come il buspirone), può causare sonnolenza, e quindi diminuire il livello di funzionalità e prestazioni in alcune aree vitali riducendo la concentrazione e la velocità di reazione.

Reazione paradossale

In rari casi, ansiolitici possono provocare un effetto totalmente opposto a quello atteso, causando ipereccitazione e irritabilità. In queste occasioni è necessario recarsi immediatamente dal medico.

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