Nosocomefobia (fobia degli ospedali): sintomi cause e trattamenti

Tutti noi siamo stati ammalati in qualche occasione e saremo andati in un ospedale o in uno studio medico per migliorare la nostra situazione e recuperare la nostra salute. Andare in ospedale non è esattamente un'attività di svago o divertimento, ma in generale, ea meno che non ci troviamo di fronte a un problema serio, la maggior parte delle persone lo fa con una certa tranquillità.

Tuttavia, non è raro che possa darci qualche preoccupazione: ci rechiamo da un medico per vedere se va tutto bene... oppure no. Inoltre, alcuni test possono essere dolorosi o fastidiosi e alcune persone si sentono apprensive quando devono visitare determinate unità.

Ma per alcune persone, andare in ospedale non è qualcosa di neutro o anche leggermente inquietante, ma piuttosto straziante e terrificante. Parliamo di persone che provano panico ed enorme ansia alla sola idea di andare o addirittura vedere un ospedale, causando loro sintomi anche fisici e limitando notevolmente la loro vita e il mantenimento della loro salute.

Questo è ciò che accade alle persone con nosocomefobia, di cui parleremo in questo articolo.

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Cos'è la nosocomefobia?

Una fobia relativamente rara si chiama nosocomefobia e può avere implicazioni pericolose per la vita di coloro che ne soffrono: Si tratta della fobia degli ospedali e dei centri sanitari in generale.

In quanto fobia qual è, implica l'esistenza di un profondo livello di panico e ansia che appare irrazionalmente ed eccessivamente in presenza di uno specifico stimolo o situazione. Queste sensazioni appaiono in modo incontrollabile e generalmente il soggetto stesso riconosce che le sue le sensazioni sono sproporzionate rispetto al possibile pericolo che lo stimolo in questione potrebbe comportare.

L'esposizione ad esso scatenerà l'ansia fino a livelli che la persona considera insopportabili e che possono generare sintomi come attacchi di ansia in cui tachicardia, iperventilazione, sudorazione fredda e profusa, tremori, vertigini e/o sensazione di morire o girarsi pazzo. Il grado di disagio è tale che la persona dovrà fuggire o fuggire dalla situazione, cosa che porterà a avanti per evitare la situazione fobica o, se necessario, restarci dentro con grande sofferenza e desiderandola Ho finito.

Nel caso della nosocomefobia questo stimolo o situazione che genera ansia e sarà evitato sono gli ospedali, l'idea di entrare o avvicinarsi a loro o qualsiasi tipo di elemento ad essi associabile. Quindi, non sarà solo l'immagine di un ospedale o l'idea di avvicinarsi a generare ansia, ma è anche probabile che il soggetto si senta Panico se vedi comparire per strada un'ambulanza, vedere bende, ferri chirurgici, barelle o sale d'attesa, incontrare operatori sanitari, medici o infermieri o in alcuni casi anche semplicemente alla vista di camici bianchi, ferite o malattie che possono richiedere assistenza in uno dei detti centri.

Sebbene non sia necessario che si verifichino insieme, è comune che la nosocomefobia appaia collegata alla latrofobia ai medici, nosofobia o paura della malattia o di ammalarsi o anche fobie di sangue-iniezioni-danni. Infatti, a volte la presenza di uno di essi può generalizzarsi e diffondersi al centro medico, essendo, come vedremo in seguito, una delle sue possibili origini.

Tuttavia, questo non è necessario per il suo aspetto e tecnicamente è possibile soffrire di nosocomefobia senza soffrire di nessuno degli altri e viceversa. Potrebbe esserci anche un legame con l'ipocondria., mentre la paura e la convinzione di essere malati possono portare alcune persone a evitare di andare in ospedale (anche se è più comune che vengano molto frequentemente) per paura che possano confermare la loro diagnosi.

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una fobia pericolosa

La maggior parte delle fobie può diventare molto invalidante per le persone che ne soffrono, soprattutto se lo stimolo che genera ansia è frequentemente presente nell'ambiente che le circonda. L'evitamento attivo dello stimolo e di ciò che è correlato ad esso ti farà evitare determinate aree, avvicinarsi o relazionarsi con certe persone o addirittura non poter godere di certi tipi di svago, lavoro o studi. In alcuni casi può persino rendere loro impossibile uscire di casa.

Tuttavia, oltre all'ansia e al disagio provati e quanto sia invalidante a diversi livelli e aree vitale, nel caso della nosocomefobia siamo di fronte a uno che può rappresentare un pericolo diretto per la vita e la sopravvivenza del ricercato. Ed è che coloro che soffrono di questa fobia eviteranno di andare negli ospedali e nei servizi medici, cosa che potrebbe indurli a non cercare cure mediche in condizioni pericolose, come malattie cardiache, traumi o infezioni tra molti altri.

Anche se è vero che c'è la possibilità di chiamare il medico e farlo venire a casa, in molti casi si può strumenti o tecnologie non facilmente trasportabili, o un ambiente sterile e a tenuta stagna. E anche alcune persone potrebbero anche ignorare questa opzione a causa della sua associazione con il contesto medico e ospedaliero.

Oltre che sulla propria sopravvivenza, può avere ripercussioni anche a livello socio-affettivo: ci saranno difficoltà a visitare le persone intorno a loro che per qualche motivo sono ricoverati in ospedale, partecipano a parti o nascite o salutano i propri cari nel loro ultimo momenti. È anche possibile che la paura di contrarre una malattia che li porta in ospedale può comportare l'evitamento o il rifiuto dei malati anche fuori dal centro. Ciò può causare litigi e incomprensioni da parte dell'ambiente e della società.

Possibili cause e ipotesi esplicative

Le cause della nosocomefobia non sono del tutto chiare e generalmente non si trovano in un singolo elemento ma in un gruppo di variabili, e ha un'origine multicausale. Al riguardo, tuttavia, si possono formulare diverse ipotesi.

Prima di tutto, va tenuto presente che gli ospedali sono strutture in cui le persone con problemi di salute si recano per curarsi o scoprire cosa c'è che non va in loro. È anche un luogo dove le persone a volte trascorrono i loro ultimi momenti prima di morire. Lo sappiamo tutti, ed è un'idea che può essere trasmessa socialmente. In questo senso, una delle possibili spiegazioni passerebbe attraverso il fatto che il centro o ciò che lo ricorda a livello cognitivo con uno stimolo di per sé avversivo: dolore e sofferenza.

Questo stesso principio spiega anche il fatto che nel caso in cui vi siano fobie verso i medici, verso il sangue, verso i danni, verso le iniezioni o verso malattia, o addirittura germi, è possibile che a volte la paura di tali stimoli possa generalizzarsi e condizionare la nostra risposta al centro in domanda. In questo modo uno stimolo inizialmente neutro (l'ospedale stesso) viene messo in relazione con ciò che ci terrorizza (il danno, morte o altro stimolo fobico) e finisce per provocare in noi una risposta condizionata di paura e ansia.

Collegato a questa ipotesi, possiamo suggerire che un'altra possibile spiegazione può essere trovata in l'esperienza di situazioni che producono ansia nel passato all'interno di un contesto medico o ospedaliero: l'esperienza della malattia e della morte di una persona cara, la diagnosi di una grave malattia, un lungo ricovero in età infantile, un trattamento o esame medico doloroso (ad esempio chemioterapia)... Queste situazioni possono generare grande disagio e possono scatenare ansia verso l'ambiente in cui si trovano prodotto. Sarebbe un condizionamento della risposta, come nel punto precedente, anche se in questo caso derivato da esperienze passate.

Oltre a questo, va tenuto presente che abbiamo a che fare con un tipo di fobia legata principalmente all'idea di danno. In questo senso è una fobia la cui origine, allo stesso modo in cui può verificarsi con altre come la fobia dei ragni o dei serpenti, può avere un significato biologico.

Come propone la teoria della preparazione di Seligman, alcune fobie possono essere state ereditate a livello filogenetico dato che in passato evitare tali stimoli ci proteggeva e serviva per sopravvivere come specie. Anche se potrebbe non trattarsi di un caso diretto, bisogna tenere conto che ci sono fattori cognitivi che possono collegare l'ospedale al danno: sebbene possiamo andare in ospedale per essere curati, in pratica questo fatto implica che siamo affetti da qualche malattia, che a livello cognitivo può essere difficile da accettare.

Un'altra possibile causa può essere trovata nell'esistenza di preoccupazione o paura di perdere il controllo su se stessi: nel ospedale diventi un paziente, un essere passivo che è soggetto ai criteri di un altro essere umano con potere decisionale noi.

Trattamento della paura degli ospedali

Il trattamento della nosocomefobia in coloro che ne soffrono è altamente raccomandato, a causa del profondo affetto o addirittura del rischio che può avere per la loro vita. Fortunatamente esistono diverse alternative che consentono di trattare con grande successo sia queste che altre fobie.

Il primo e più efficace di tutti è la terapia dell'esposizione.. In esso si stabiliscono una serie di obiettivi e una gerarchia di stimoli o situazioni che generano ansia tra il professionista e il paziente. Questa gerarchia sarà ordinata in base al grado di ansia che genera, e in modo strutturato e poco a poco il soggetto sarà esposto a ciascuno di essi. gli oggetti o gli stimoli (a partire da livelli intermedi) fino a quando il soggetto vede la propria ansia ridotta fino a scomparire o scomparire controllabile.

Poiché ogni elemento viene passato almeno due volte senza ansia o almeno che non superi un certo livello, passeranno all'elemento successivo.

Questa tecnica viene solitamente utilizzata dal vivo (nella realtà), ma se non è possibile può essere utilizzata nell'immaginazione (in cui, sebbene abbia meno effetto, ha anche mostrato una certa utilità). È anche possibile utilizzare l'esposizione nella realtà virtuale, generando un ambiente virtuale sotto forma di ospedale o consultazione in cui il soggetto è esposto a vari stimoli di modo altamente controllato (sebbene generalmente un po 'meno efficace dell'esposizione in vivo, è efficace e può anche servire come fase pre-pratica in vivo)

C'è anche una desensibilizzazione sistematica, la cui principale differenza con la precedente è il fatto che nella seconda, invece di attendere il ridurre l'ansia, si considera lo svolgimento di un'attività incompatibile con questa, come gli esercizi rilassamento.

Oltre all'esposizione, è necessario tenere conto del fatto che nella nosocomefobia possono esserci fattori cognitivi molto potenti che mediano o includono l'essere alla base dell'ansia provata.

In questo senso, può essere di grande interesse mettere in atto diverse tecniche di ristrutturazione cognitiva su cui lavorare aspetti come le convinzioni su cosa sia un ospedale, la valutazione del rischio reale che comporta, il legame tra ospedale e dolore, potenziali pregiudizi cognitivi o convinzioni disfunzionali o paura di perdere il controllo o la salute e ciò che tale perdita potrebbe supponiamo. Possono anche rafforzarsi e sottoporsi a una formazione sulla gestione dello stress, sull'autostima o sulla percezione del controllo.

Infine, la pratica delle tecniche di rilassamento può essere utile per ridurre l'ansia provata prima di esporsi. A volte può essere utile anche l'uso di farmaci tranquillanti, sebbene alcuni di essi i motivi che possono portarci a dover andare in ospedale possono richiedere di non consumare droghe.

Riferimenti bibliografici:

• Bourne, E. J. (2005). La cartella di lavoro su ansia e fobia. Nuove pubblicazioni Harbinger.
• Hamm, A. O. (2009). Fobie specifiche. Le cliniche psichiatriche del Nord America. 32 (3): 577 - 591.