Effetto Lessebo: cos'è e come influisce sulla ricerca

Negli studi clinici con un gruppo di controllo randomizzato, è opportuno misurare in che misura il La convinzione di ricevere il trattamento sperimentale influenza il grado di miglioramento riportato dal volontari.

Nella ricerca è ampiamente noto l'effetto placebo, che può essere definito come il miglioramento percepito dai partecipanti, che credono di aver ricevuto il trattamento efficace, pur non essendolo.

Tuttavia, l'effetto placebo non è l'unico che può verificarsi in questo tipo di sperimentazione. L'effetto lessebo, insieme al nocebo, sono anche il prodotto della suggestione.. Successivamente vedremo cos'è l'effetto lessebo, oltre a metterlo in relazione con gli altri due.

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L'effetto lesso e il rapporto con la ricerca

Nella scienza, quando si crea un nuovo intervento clinico, sia esso un farmaco, un nuovo tipo di terapia o un qualsiasi nuovo trattamento, è necessario, prima di tutto, verificare se funziona davvero. Per questo, è comune che vengano condotti studi clinici, in cui i partecipanti volontari che hanno la condizione medica o psichiatrica in cui si ritiene che il nuovo intervento miglioramento.

Tuttavia, per rilevare correttamente la capacità terapeutica del nuovo intervento, è normale che queste sperimentazioni abbiano, almeno, due gruppi: uno sperimentale e uno di controllo. Il gruppo sperimentale sarà composto da partecipanti che riceveranno l'intervento, con il intenzione di vedere quali effetti questo ha sulla tua salute, se c'è un miglioramento o un peggioramento della sintomi. I partecipanti del gruppo di controllo, invece, non riceveranno alcun trattamento terapeutico. Sia i partecipanti del gruppo di controllo che quelli del gruppo sperimentale non sanno quale gruppo li ha toccati.

L'obiettivo di formare questi due gruppi è conoscere in che misura il miglioramento (e anche il peggioramento) dei partecipanti è attribuibile all'applicazione dell'intervento.

L'idea è che se c'è un miglioramento nel gruppo sperimentale e non nel gruppo di controllo, il miglioramento è attribuibile al trattamento. Se c'è qualche tipo di miglioramento in entrambi i gruppi, non sarà correlato all'intervento, ma piuttosto attribuibile al decorso della condizione medica o psichiatrica che si intende trattare. In effetti, ci sono malattie mediche e disturbi mentali che possono semplicemente migliorare con il passare del tempo.

Partiamo dall'inizio: l'effetto placebo

Fin qui tutto ha un senso, ma sicuramente mi viene in mente una domanda: Se il gruppo sperimentale riceve il trattamento da testare, cosa riceve il gruppo di controllo? I volontari del gruppo di controllo devono ricevere qualcosa, altrimenti sapranno che sono in quel gruppo ed è qualcosa che non vogliamo. Ciò che si vuole nella ricerca è verificare la pura e dura efficacia del trattamento, e per questo abbiamo bisogno che coloro che lo stanno ricevendo non sappiano che lo stanno ricevendo ma mostrino miglioramenti se lo stanno ricevendo contanti.

Per questo tutti i partecipanti all'esperimento ricevono qualcosa. Se al gruppo sperimentale viene somministrato il trattamento sperimentale, al controllo viene somministrato un placebo. Una sostanza o un trattamento placebo è qualsiasi intervento che coloro che lo applicano lo sanno o lo presumono Non ha alcun tipo di effetto, né terapeutico né dannoso. Ad esempio, nella ricerca farmaceutica, se al gruppo sperimentale viene somministrato il farmaco che si ritiene funzioni, il controllo ti verrà somministrato qualcosa che sembra un farmaco, sotto forma di pillola o sciroppo, ma senza principio attivo Alcuni.

Ed è qui che dobbiamo parlare dell'effetto placebo. È essenziale che questo effetto sia preso in considerazione nella ricerca, poiché può mettere perfettamente in discussione l'efficacia del nuovo intervento. L'effetto placebo si verifica quando il gruppo di controllo, pur non ricevendo il trattamento sperimentale, riporta un miglioramento. I partecipanti che formano il gruppo di controllo hanno l'aspettativa di aver ricevuto il trattamento sperimentale, e credono che venga applicato a loro, percependo un miglioramento che non è altro che suggestione.

È importante capire che prima di partecipare a un esperimento, ai partecipanti viene dato il consenso informato. Spiega che il trattamento sperimentale in fase di test potrebbe avere entrambi benefici come effetti indesiderati sulla salute e che lo scopo dell'esperimento è scoprire quali Sono. Inoltre, viene detto loro che potrebbero ricevere questo trattamento o ricevere un placebo. Pur conoscendo queste informazioni, non è strano che i partecipanti desiderino far parte del gruppo sperimentale e credano di essere stati toccati da quel gruppo, sentendo un presunto miglioramento.

L'uso del placebo è la norma negli studi randomizzati controllati.. La logica alla base dell'applicazione dei placebo deriva dalla necessità di distinguere tra il reale beneficio osservato dal partecipante e il beneficio che è il prodotto del suo desiderio di migliorare. La mente è molto potente ed è capace di ingannarci, di coprire i sintomi e di farci credere di essere migliorati.

Nonostante il fatto che l'effetto placebo sia noto da tempo e la ricerca, sia medica, farmaceutica, psicologica e istituzioni psichiatriche hanno avuto questo dubbio, è stata sollevata l'esistenza di altri due effetti dati in un contesto sperimentale: l'effetto nocebo e il effetto lessbo. Entrambi gli effetti sono molto importanti, come lo stesso effetto placebo, e infatti possono influenzare l'interpretazione dei risultati dell'esperimento.

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L'effetto nocebo

Prima di parlare più approfonditamente dell'effetto lessebo, è opportuno capire, brevemente, che cos'è il effetto nocebo. "Nocebo" deriva dal latino, che significa "devo fare del male", in contrasto con il termine "placebo", che è "devo piacere". La conoscenza dell'effetto nocebo è considerata abbastanza rivelatrice su come dovrebbe essere applicato e interpretare tutto ciò che riguarda il placebo (intervento inefficace) e il suo effetto omonimo, da allora anche ciò che non dovrebbe avere effetto può fare del male.

Come abbiamo già commentato, l'effetto placebo è, essenzialmente, il miglioramento percepito dal partecipanti al gruppo di controllo nonostante il fatto che non sia stato loro somministrato nulla di noto qualsiasi effetto. L'effetto nocebo sarebbe l'opposto: è il peggioramento dei sintomi o dei segni di una condizione di salute dovuto all'attesa, consapevole o meno, di effetti indesiderati di un intervento.

Nella sperimentazione c'è sempre un consenso informato e, come abbiamo precedentemente commentato, in essa si spiega che l'intervento può avere effetti positivi e negativi. Se l'effetto placebo è credere che l'intervento sia ricevuto e che gli effetti positivi siano sperimentati, nel caso del anche nocebo crede che questo intervento venga recepito, ma che i suoi effetti si stiano manifestando avverso. Il partecipante ha aspettative pessimistiche che gli fanno credere che il trattamento sia dannoso per lui.

Cosa caratterizza l'effetto lessebo?

Per molto tempo la ricerca si è occupata solo di monitorare la suggestione e le aspettative del gruppo di controllo, sia positive che negative. Nella logica che qualcosa deve necessariamente accadere nel gruppo sperimentale, sia un effetto terapeutico che effetti avversi, gli effetti della suggestione non sono stati monitorati in quello stesso gruppo. Fortunatamente, anche se in tempi relativamente recenti, si è cominciata a prestare maggiore attenzione al come aspettative pessimistiche nel gruppo sperimentale possono annullare i reali effetti terapeutici del intervento.

Se il placebo è il miglioramento percepito nel gruppo di controllo e il nocebo il peggioramento, l'effetto lessebo è la percezione di minor miglioramento, annullamento degli effetti o peggioramento nel gruppo sperimentale. Cioè, i partecipanti del gruppo sperimentale, che stanno ricevendo il trattamento, credono di aver ricevuto o o un placebo o stanno soffrendo degli effetti avversi del trattamento, credendo che la loro condizione sia in corso peggiorato.

Questo può essere dovuto a molteplici cause. Può darsi che, come accadrebbe con l'effetto nocebo, i partecipanti abbiano una visione pessimistica degli effetti del trattamento sperimentale, pensando che è più probabile che subiscano i suoi effetti indesiderati prima del terapeutico. Un'altra cosa che si è vista è che non sono pochi i partecipanti che, pur leggendo il consenso informato, non lo capiscono, e pensano che "placebo" sia sinonimo di "dannoso". Pensano che il trattamento sperimentale sia benefico e che il controllo sia necessariamente un male.

implicazioni scientifiche

Diventa chiaro che sia gli effetti placebo che nocebo influenzano la ricerca se non vengono presi in considerazione, ma gli effetti di lessebo sono anche peggiori. Come abbiamo commentato, potrebbe essere che il partecipante stia ricevendo un trattamento efficace pensare che o non lo è o che è un placebo, e l'autosuggestione pensare che non stia migliorando o, addirittura peggiora.

Scartare qualcosa che, oggettivamente parlando, funziona ma che i volontari segnalano come dannoso a causa della loro le aspettative pessimistiche non solo implicano l'abbandono di un trattamento che funziona, ma implicano anche una perdita di risorse economico e temporale. Che si tratti di un farmaco, di una nuova terapia psicologica o di qualsiasi altro tipo di trattamento, la sua progettazione e applicazione implica il mobilitazione di molti sforzi, e che sia scartato a causa dei pregiudizi dei partecipanti sperimentali è vero errore.

È per questo motivo che, sulla base di nuove ricerche, si è concentrato sullo studio dell'effetto lessebo dovrebbe essere considerato quanto sia affidabile il partecipante, nel senso di che tipo di aspettative hai sull'esperimento e se presenta uno stile di pensiero irrealistico. Che tu tenda al pessimismo o all'ottimismo, devi conoscere questo modello di pensiero. pensiero, e scoprire fino a che punto quel partecipante non influenzerà i risultati del sperimentare.

Riferimenti bibliografici:

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• Maestro, t. A., Shah, P., Marras, C., Tomlinson, G., & Lang, A. E. (2014). Un'altra faccia del placebo: l'effetto lessebo nella malattia di Parkinson: meta-analisi. Neurologia, 82(16), 1402–1409. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000340