Articolazione temporomandibolare: caratteristiche, anatomia e patologie

La mandibola è un osso strano, piatto, simmetrico e centrale situato nella parte inferiore del viso. Può sembrare solo un altro osso, ma senza dubbio è una delle strutture ossee più importanti nell'uomo. Grazie al complesso mandibolare siamo in grado di masticare il cibo e, inoltre, abbiamo sviluppato un complesso sistema di comunicazione basato su di esso.

Senza andare oltre, i disturbi del complesso articolare craniomandibolare non solo provocano difficoltà a mangiare, ma anche Possono causare vertigini, vertigini, tinnito, mal di testa, problemi di comunicazione e molti altri eventi legati alla testa e/o orecchie. Questo tipo di patologia colpisce fino al 12% della popolazione, essendo molto più diffuso nei giovani.

Per comprendere l'anatomia, la funzionalità e i possibili fallimenti del processo di masticazione e parola, dobbiamo descrivere in profondità nell'articolazione temporomandibolare (ATM), che consente a questo osso di muoversi correttamente. Ve lo raccontiamo sia da un approccio anatomico che medico, poiché il dolore nella zona maxillo-facciale è molto comune nella popolazione generale e merita di essere conosciuto.

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Cos'è l'articolazione temporomandibolare?

L'articolazione temporo-mandibolare è, come suggerisce il nome, l'elemento articolare che unisce l'osso temporale e la mandibola. È un'articolazione sinoviale (che consente il movimento) di tipo bicondilare (quando le teste di due ossa si incastrano l'una sull'altra per generare un'articolazione). È un tipo unico di articolazione in tutto il corpo, poiché entrambi i componenti funzionano come un'unità e, Inoltre, è una delle pochissime strutture articolari mobili che si possono trovare nella testa del umani.

Possiamo differenziare varie sezioni anatomiche in questa sorprendente porzione articolare. Vi raccontiamo le loro particolarità nelle righe che seguono, ma non potete dimenticare che ognuna di esse fa parte di un insieme omogeneo ed unitario a livello funzionale:

• Capsula: è un involucro sottile e diffuso che si inserisce nelle superfici ossee delle vicinanze. Permette un'ampia gamma di movimenti ed esecuzioni biologiche.
• Disco articolare: è composto da un tessuto fibrocartilagineo che si trova tra la testa del condilo mandibolare e la fossa mandibolare. Il suo diametro è da 2 a 3 mm, a seconda dell'area analizzata.
• Legamenti: ci sono tre diversi legamenti inclusi nell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), uno maggiore e due minori.
• Strutture nervose: l'innervazione sensoriale di questa struttura proviene dal nervo auricolotemporale e masseterino, entrambi rami del trigemino.
• Rifornimento di sangue: il sangue con sostanze nutritive e ossigeno proviene dall'arteria carotide esterna, che si dirama dalla carotide comune.

I suddetti legamenti sono particolarmente degni di nota, poiché grazie ad essi i movimenti dei bordi del mandibolare, cioè quelle posizioni che possono essere assunte senza soffrire dolori di natura muscolare in una situazione di normale. Il legamento maggiore è chiamato "legamento temporomandibolare", mentre i due minori sono noti come legamenti stilomandibolari e sfenomandibolari..

Come abbiamo brevemente detto nelle righe precedenti, l'afflusso di sangue proviene dall'arteria temporale superficiale e dall'arteria mascella, entrambi rami della biforcazione dell'arteria carotide esterna, che a sua volta è il prodotto della biforcazione della carotide corretto. Questa arteria è essenziale per la sopravvivenza negli esseri umani perché, nel suo insieme, è responsabile della perfusione sanguigna a gran parte del cervello.

D'altra parte, i nervi auricolotemporale e masseterino innervano sensorialmente l'articolazione temporo-mandibolare. Entrambi nascono come rami collaterali del nervo mandibolare (V3), il più grande dei tre rami che convergono sul trigemino. In ogni caso, va notato che queste strutture nervose sono puramente sensibili, poiché la frazione motoria è responsabile dei nervi associati ai muscoli scheletrici che circondano l'area.

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Funzioni di questa articolazione mascellare

Quando la bocca dell'essere umano si apre, c'è una combinazione di movimenti: uno rotatorio dallo spazio discomandibolare e uno traslatorio, nello spazio discotemporale. Il processo condilare compie movimenti di rotazione e traslazione (in quest'ordine) grazie alla presenza di strutture muscolari e legamentose associate agli elementi articolari.

Oltre alle azioni meccaniche di apertura e chiusura della bocca, questi complessi consentono movimenti di protrusione, retrusione, lateralità e combinazioni di tutti loro. Tutti questi sforzi e posizioni meccaniche sono legati ad azioni fondamentali nell'essere umano come masticare, succhiare, deglutire, parlare, gesticolare, respirare, aprire la bocca e mantenere la corretta pressione nel orecchio medio. Indubbiamente, l'articolazione temporo-mandibolare svolge un ruolo essenziale in quasi tutti i processi tipici dell'essere umano, che svolgiamo inconsapevolmente.

Patologie dell'articolazione temporomandibolare

Abbiamo raccontato quanto sia importante questa articolazione sinoviale per la nostra specie, quindi potete immaginare che i suoi fallimenti sono più che evidenti nella quotidianità dei pazienti, anche durante i compiti più difficili. sciocchezze. Prima di tutto, va notato che fino al 25% della popolazione sperimenta sintomi di patologie temporo-mandibolari (TMD) ad un certo punto. In ogni caso, curiosamente, solo il 5-7% cerca aiuto dopo la comparsa di questi disturbi.

L'eziologia della TMD è multifattoriale. Sono state proposte molteplici teorie, come lo spostamento meccanico, l'artrosi, il cedimento al muscolo, fattori fisico-psicologici, eventi di natura sociale e varie interazioni tra alcuni o tutti loro. Comunque, Possiamo raggruppare le tipologie della malattia in tre possibili cause generali:

• Fattori predisponenti: sono gli eventi che portano alla comparsa di TMD o dolore orofacciale. Al loro interno si concepiscono disordini genetici, problemi sistemici, patologie psicologiche e deformità strutturali.
• Fattori scatenanti: un colpo o continui sforzi eccessivi dell'articolazione temporo-mandibolare possono portare al suo degrado.
• Fattori perpetuanti: lo stress muscolare e alcuni problemi metabolici possono rallentare la guarigione articolare se l'articolazione è stata danneggiata in passato.

Uno dei principali disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare è il bruxismo. Questa patologia silente colpisce fino al 70% della popolazione in un dato luogo e momento ed è definita come serramento involontario della mascella e digrignamento dei denti, specialmente di notte quando questi movimenti sono inconscio.

È stimato che fino al 52% delle persone con bruxismo sono positive prima di alcuni test di stress, ansia e depressione. Ogni volta che l'usura delle strutture coinvolte è accompagnata da dolore o sensibilità, è considerata patologica, quindi "lasciarsi andare" non è mai un'opzione: se un il paziente ignora l'usura/infiammazione/lesione e altri eventi nell'articolazione temporo-mandibolare, può perdere la capacità di mangiare correttamente e richiedere un chirurgia.

Oltre al bruxismo, va notato che artrite, artralgia, sinovite, capsulite, artrosi, artrite sistemica e molti altri eventi possono causare disfunzioni dell'articolazione temporo-mandibolare. In generale, tutto ciò che danneggia ossa, tendini, liquido sinoviale e muscoli coinvolti in questo ingranaggio molto speciale per la vita può compromettere il corretto funzionamento dell'ATM.

Una persona con disturbi dell'ATM percepisce spesso uno o più dei seguenti sintomi: dolore alla mascella (più specificamente nell'area vicino all'orecchio), difficoltà a masticare/sbadigliare e forte dolore durante i tentativi, disagio cronico all'interno dell'orecchio o sui suoi bordi e, infine, blocco totale dell'articolazione, che implica una totale impossibilità di aprire o chiudere la bocca.

Riepilogo

Come avrai potuto verificare in questo senso, l'articolazione temporo-mandibolare (ATM) È una delle formazioni articolari più importanti di tutto il corpo., poiché eventi essenziali alla vita come mangiare, parlare o respirare ne sono totalmente o parzialmente condizionati. Pertanto, è necessario prendersene cura e consultare prontamente un medico a qualsiasi segno di dolore facciale prolungato.

Esistono trattamenti per alleviare il disagio delle sindromi dell'ATM, sia dal punto di vista medico che fisioterapico. Ad esempio, antidolorifici, antidepressivi triciclici, rilassanti muscolari, stecche notturne e sessioni imparare a gestire lo stress e altri stati alterati può aiutare molto i pazienti con questi disturbi. Se sai di avere un problema legato all'articolazione temporomandibolare, non lasciare che sia: la tua condizione ha una soluzione.

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