La terapia primaria di Arthur Janov

Immaginiamo che a un consulto arrivi un uomo di trent'anni, che presenta dei sintomi prova di un disturbo d'ansia e manifesta l'impossibilità di relazionarsi in modo profondo con nessuno. Man mano che la seduta procede, il terapeuta gli chiede della sua infanzia, alla quale il paziente glielo racconta con apparente normalità Ha subito maltrattamenti e abusi sessuali da parte dello zio, che lo ha cresciuto dopo la morte dei genitori in un incidente stradale. traffico.

Il soggetto, all'epoca minorenne, indica di essersi sforzato di essere forte e di resistere agli attacchi del suo tutore per non dargli la soddisfazione di vederlo soffrire. Si dice anche che all'epoca non l'ha commentata con nessuno e che anzi è la prima volta che la commenta in pubblico. Nonostante il commento sia sorto spontaneo e non sembri suscitare un'emozione nel soggetto, il Il terapeuta osserva che questo fatto gli ha effettivamente causato una profonda sofferenza che gli ha impedito di fidarsi del il riposo.

In quel momento decide di applicare un tipo di terapia che possa aiutare il paziente ad essere in grado di farlo esternare il proprio dolore e lavorare su di esso al fine di migliorare i propri sintomi e le proprie difficoltà di interrelazione con altri:

La terapia primaria di Arthur Janov.

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Terapia primaria e Arthur Janov

Terapia primordiale, primitiva o dell'urlo di Arthur Janov Si tratta di un tipo di terapia psicologica che parte dall'idea di base che la sofferenza dell'essere umano di fronte all'insoddisfazione dei bisogni primari ha bisogno di essere espressa in modo simbolico. Per Janov, il sintomo è un meccanismo di difesa contro il dolore.

Durante l'infanzia e lo sviluppo, gli esseri umani possono soffrire gravi traumi derivati ​​dalla negazione dei bisogni primari come l'amore, l'accettazione, la sperimentazione e il sostentamento. Parimenti, nei casi in cui l'espressione di detti bisogni è punita in modo tale che l'individuo non può essere amato se esprime ciò che cioè, finirai per sviluppare modi per sostituirli che, tuttavia, bloccando ciò che vuoi veramente, genereranno un alto livello di angoscia.

Tale dolore psicologico dovrebbe essere espresso. Tuttavia, questo dolore e questa sofferenza tendono ad essere repressi e separati dalla nostra coscienza, venendo gradualmente immagazzinati nel nostro inconscio. Tale repressione si accumula man mano che vengono negati i bisogni fondamentali, il che significa un grande aumento della tensione per il corpo che può generare difficoltà nevrotiche. Ad esempio, potrebbe esserci paura dell'intimità, della dipendenza, del narcisismo, dell'ansia o dell'insicurezza.

L'obiettivo della terapia primaria non sarebbe altro che riconnettere la nostra sofferenza con il nostro corpo, così da poter rivivere il dolore e rielaborarlo, esprimendolo. Viene ricercata quella che Janov chiama reazione primaria, un rivivere le esperienze avverse dell'infanzia a livello mentale, emotivo e fisico.

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Classificazione della terapia primaria

La terapia primaria di Janov può essere classificato come una delle terapie del corpo, un sottotipo di terapia umanistica il cui funzionamento principale si basa sull'uso del corpo come elemento da analizzare e attraverso il quale trattare diversi disturbi e problemi mentali. Così, nell'insieme delle cosiddette terapie corporee, è il corpo stesso che viene trattato secondo questo approccio, risvegliandolo o concentrandosi sulle varie sensazioni corporee percepite.

Nonostante sia considerato umanista, è possibile rilevare nella sua concezione una forte influenza del paradigma psicodinamico, considerando che l'obiettivo principale di questa terapia è riconnettere la nostra parte repressa e inconscia con il corpo, in modo che sia possibile esternare il dolore. Si parla di repressione del dolore e di ri-esperienza, nonché di lotta ai meccanismi di difesa nevrotici. In effetti, ci sono stati molteplici sforzi successivi per modificarlo e integrarvi i progressi di diverse correnti come quella umanistica.

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Fasi applicative

L'applicazione della terapia primaria o dell'urlo di Janov, nella sua versione originale (successivamente ci sono state rielaborazioni che riducono i tempi necessari), richiede di seguire una serie di passaggi che esploreremo di seguito. continuazione.

la terapia deve essere eseguita in una stanza imbottita e preferibilmente insonorizzata, e si chiede al paziente di cessare temporaneamente la propria attività a diversi livelli per tutta la durata del trattamento.

1. Colloquio

In primo luogo, è necessario stabilire se questa terapia sia adatta o meno al paziente e al suo problema, in quanto non è adatta a pazienti psicotici o cerebrolesi. È inoltre necessario tener conto se il paziente soffre di qualche tipo di problema medico per il quale potrebbe essere richiesto un adeguamento del trattamento o la sua non applicazione.

2. Isolamento

Prima di iniziare il trattamento, si chiede al soggetto che lo riceverà il giorno prima di tale inizio restare isolati, senza dormire e senza compiere alcun tipo di azione che permetta di sfogare l'angoscia e il sottoporre a tensione. Riguarda che il soggetto percepisce e non può sottrarsi all'angoscia, senza poterla sopprimere.

3. terapia individuale

La terapia primaria inizia con sedute individuali, nelle quali il soggetto deve essere posto nella posizione che suppone per lui un maggior grado di vulnerabilità, con le estremità estese.

Una volta in quella posizione, il paziente deve parlare di ciò che vuole mentre il terapeuta osserva e sollecita i meccanismi di difesa. (movimenti, posizioni, balbettii...) che il primo manifesta, e cerca di fargli smettere di agire in modo che possano esprimere e immergiti in sensazioni emotive e fisiologiche che causano i tuoi sentimenti repressi.

Una volta che l'emozione si manifesta, il terapeuta deve favorire tale espressione indicando vari esercizi, come la respirazione o esprimendola attraverso l'urlo.

Può essere necessario stabilire periodi di riposo tra le sessioni, oppure il soggetto si isola nuovamente per indebolire ulteriormente le sue difese.

4. Terapia di gruppo

Dopo la terapia individuale, è possibile effettuare diverse settimane di terapia di gruppo con lo stesso funzionamento, senza alcuna interazione tra i pazienti all'interno del processo.

Critica

La terapia primaria di Janov non ha ricevuto ampia accettazione da parte della comunità scientifica. La sua attenzione agli aspetti dolorosi repressi è stata criticata, ignorando la possibile presenza di altre sensazioni che possono essere associate. Anche il fatto che il modello originario non tiene conto dell'effetto che il terapeuta stesso ha come elemento di transfert. Un altro elemento criticato è che richiede un livello di tempo e impegno che può essere complesso da realizzare.

Si ritiene anche che non sono stati fatti abbastanza studi per dimostrare la sua efficacia, così come il fatto che i suoi effetti sono limitati se non si verificano in un contesto di accettazione incondizionata e lavoro terapeutico oltre l'espressione.

Riferimenti bibliografici:

• Almendro, MT; Diaz, M. & Jiménez, G. (2012). Psicoterapie. Manuale di preparazione CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Janov, A. (2009). L'urlo primordiale. edhasa.