Triazolam (ansiolitico): indicazioni, usi ed effetti collaterali

IL benzodiazepine sono farmaci generalmente usati per trattare disturbi d'ansia e problemi associati.

Questi farmaci hanno effetti sedativi, ipnotici e rilassanti sul sistema nervoso, essendo come una sorta di rimedio chimico che ci dà tranquillità artificiale.

Tuttavia, c'è un'eccezione: il triazolam. Per le sue peculiarità chimiche, questo farmaco, che appartiene al gruppo già citato, viene utilizzato per il trattamento dei disturbi del sonno, in particolare dell'insonnia acuta.

Vediamo perché è una benzodiazepina così particolare e in che modo differisce dal resto.

Cos'è il triazolam?

Il triazolam è un farmaco appartenente al gruppo delle benzodiazepine., che ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale. È stato brevettato nel 1970 e approvato per la vendita negli Stati Uniti dal 1982, con ampio utilizzo e supporto in tutto il mondo fino all'inizio degli anni '90.

Questo farmaco, come gli altri farmaci appartenenti al gruppo precedentemente citato, ha effetti rilassanti, anticonvulsivanti, ipnotici, sedativi e amnesici. Tuttavia, differisce da questo gruppo di farmaci in quanto è normalmente indicato per

problemi di sonno più dei disturbi d'ansia.

Meccanismo di azione

Il triazolam è un ansiolitico benzodiazepinico a brevissima durata d'azione. Il suo modo di agire sul corpo è quello di aumentare l'attività del GABA, un neurotrasmettitore inibitorio del sistema nervoso, facilitando la sua unione con il recettore GABA-ergico.

Quando nello spazio sinaptico si trova una quantità maggiore di questa sostanza, si genera una maggiore sensazione di calma e si induce il sonno.

Amministrazione

Il triazolam è disponibile in compresse.. Negli adulti sani si raccomandano quantità comprese tra 0,125 e 0,250 mg al giorno. Nel caso di persone anziane, pazienti debilitati o con qualche tipo di problema al fegato, la dose non deve superare 0,125 mg.

Il farmaco va assunto prima di coricarsi e mai accompagnato da cibo, poiché il suo effetto potrebbe ridursi. Poco dopo aver consumato il farmaco, inizi a sentirti molto assonnato, dormendo tra le 7 e le 8 ore.

Il triazolam va consumato per brevi periodi, tra i 7 e i 10 giorni, senza mai prolungare il trattamento per più di 2-3 settimane. La ragione di ciò è che, dalla settimana successiva all'inizio del consumo di questa benzodiazepina, il corpo sviluppa tolleranza, diminuendo i suoi principali effetti terapeutici.

Indicazioni

L'uso principale di questa benzodiazepina è trattamento a breve termine dell'insonnia acuta, nonché disturbi del ciclo circadiano come il jet lag. L'indicazione per l'insonnia è solo quando il disturbo del sonno è grave, invalidante o causa un estremo esaurimento.

Il suo utilizzo è ideale per questo tipo di problema perché agisce molto rapidamente e ha una lunga emivita. insomma, facendo addormentare la persona che lo ha consumato in non più di un'ora e metà. Va notato che il triazolam induce il sonno, ma non lo mantiene perché, avendo un'emivita molto breve, viene metabolizzato molto rapidamente.

Un altro degli usi che ha il triazolam è nelle procedure mediche, in cui è richiesta l'anestesia, grazie al suo potente potere ipnotico. Può anche essere usato per ridurre i sintomi di ansia in situazioni specifiche, come ad esempio viaggi aerei di breve e medio raggio, in particolare se la persona ha un momento particolarmente difficile in questo tipo di viaggio itinerari.

Effetti collaterali

Tra gli effetti indesiderati più comuni riportati dai pazienti con triazolam vi sono: sonnolenza, vertigini, stordimento, mal di testa, formicolio della pelle, problemi di coordinazione, nervosismo, nausea e vomito.

Se compare uno dei seguenti sintomi, considerati meno comuni e più gravi per la salute, è necessario rivolgersi immediatamente al proprio medico. la salute che ha prescritto il farmaco: eruzione cutanea, orticaria, gonfiore agli occhi, viso, lingua o gola, euforia, battito cardiaco accelerato, stanchezza, crampi, depressione, problemi visivi prurito, sensazione di gola chiusa, difficoltà di respirazione e deglutizione e raucedine.

Sebbene non siano più comuni dei sintomi sopra menzionati, possono verificarsi anche: stitichezza, alterazioni della senso del gusto, diarrea, secchezza delle fauci, sogni e incubi, parestesia, tinnito, disestesia, debolezza e congestione.

Il triazolam, sebbene sia una benzodiazepina a breve durata d'azione, può causare alcuni effetti la mattina dopo l'assunzione. Il paziente può sentirsi come se avesse i postumi di una sbornia, sensazione di sonnolenza, incoordinazione motoria e diminuzione delle funzioni cognitive. Possono anche verificarsi confusione e amnesia, che sono particolarmente sorprendenti poiché la persona può compiere azioni quotidiane ma in seguito non ricordare affatto cosa ha fatto.

Controindicazioni e precauzioni per l'uso

Tra le principali controindicazioni ne troviamo alcune condivise con altre benzodiazepine, come il clordiazepossido:

• Allergie alle benzodiazepine.
• Miastenia grave.
• Insufficienza respiratoria
• glaucoma ad angolo stretto
• Apnea notturna
• Insufficienza epatica
• Intossicazione acuta da alcol
• Mangiare
• Sincope

Il motivo per cui è controindicato per miastenia e insufficienza respiratoria è, Principalmente, per la sua capacità di rilassamento sui muscoli, peggiorando questi sintomi. condizioni mediche.

Prestare particolare attenzione nei casi in cui il paziente ha una storia di tossicodipendenza, poiché l'uso prolungato di triazolam o la sua somministrazione in dosi elevate può generare dipendenza fisica e psicologica.

Questo farmaco viene eliminato principalmente dai reni, motivo per cui dovrebbe esserlo in caso di insufficienza renale monitorare la dose con cui viene somministrato questo farmaco o, se è possibile trovare una migliore opzione ipnotica, prescriverlo.

1. Interazioni con altre sostanze

Triazolam può interagire con altre sostanze. Va notato che questa sostanza è ampiamente metabolizzata nel fegato ed eliminata attraverso i reni.

I farmaci che hanno un certo tipo di azione epatica, come i contraccettivi orali, possono farlo causare un aumento dei livelli plasmatici delle benzodiazepine, aumentandone l'effetto e tossicità.

Devono essere prese precauzioni se il paziente sta assumendo calcio-antagonisti, antimicotici azolici, antibiotici macrolidi, cimetidina, indinavir, isoniazide, nefazodone e omeprazolo.

Si è visto che la combinazione di alcol e triazolam contribuisce a potenziare gli effetti depressivi del farmaco sul sistema nervoso centrale.

Le benzodiazepine hanno effetti inibitori sulla levodopa, un farmaco usato per il morbo di Parkinson.

Come caratteristica degna di nota, il consumo di succo di pompelmo è controindicato se si è sotto trattamento con triazolam, poiché questo frutto aumenta i livelli plasmatici del farmaco agendo sul fegato.

2. Dipendenza

Con l'uso prolungato, può svilupparsi dipendenza. Inoltre, la brusca interruzione del trattamento può causare sindrome da astinenza, che può manifestare ansia, agitazione, aggressività, tremore, spasmo muscolare e insonnia.

Se durante il trattamento sono state somministrate dosi elevate, la sua improvvisa sospensione può provocare la manifestazione di deliri e convulsioni.

Per questo motivo, l'interruzione del trattamento deve essere effettuata gradualmente, diminuendo la dose in modo controllato in un periodo compreso tra 4 e 8 settimane.

3. Overdose

Come con altre benzodiazepine, il sovradosaggio di questa sostanza implica effetti depressivi potenziati sul sistema nervoso centrale. Di per sé, di solito non sono pericolosi, a meno che non siano stati combinati con il consumo di alcol.

Tra i sintomi più lievi che la persona può manifestare ci sono sonnolenza, confusione e letargia.

Nei casi più gravi, ipotonia, atassia, ipotensione, depressione respiratoria, coma possono verificarsi in una situazione molto rara e morte in casi estremamente improbabili.

Per trattare il sovradosaggio con triazolam, come con altre benzodiazepine come il clordiazepossido, il flumazenil è usato come antidoto.

4. Gravidanza e allattamento

È stato suggerito che il consumo di questo farmaco durante la gravidanza può causare malformazioni congenite nel feto. Inoltre, una volta che il bambino è nato, può soffrire di tremori e irritabilità associati alle benzodiazepine.

In studi su animali con ratti, è stato dimostrato che triazolam e i suoi metaboliti vengono escreti nel latte. Ecco perché si raccomanda di non allattare il bambino se si è in trattamento o di sospenderlo.

Riferimenti bibliografici:

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