Sindrome del coniglio: in cosa consiste, sintomi, cause e trattamento

Molti farmaci, specialmente quelli nelle prime fasi di sviluppo, possono causare vari effetti collaterali.

Uno dei più strani in sindrome del coniglio. Successivamente scopriremo in cosa consiste questo fenomeno, qual è la sostanza che lo provoca e quali sono le basi neurologiche perché accada.

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Cos'è la sindrome del coniglio?

La sindrome del coniglio, conosciuta con il termine medico tremore periodico, consiste in una serie di movimenti involontari ripetitivi, verticali e rapidi (frequenza stimata in 5 cicli al secondo o 5 Hz) nell'area della bocca, simile al caratteristico movimento eseguito dai conigli, motivo per cui questa patologia prende il nome da quell'azione.

È causato come effetto collaterale di alcuni composti farmacologici (più avanti approfondiremo di cosa si tratta), e la sua comparsa di solito avviene dopo molto tempo dopo aver assunto il trattamento, il fattore temporaneo che lo scatena può essere sia di mesi che di anni disturbo.

sindrome del coniglio rientra nei cosiddetti sintomi extrapiramidali, o effetti collaterali extrapiramidali (in quanto generati come effetto indesiderato dal consumo di un composto farmacologico neurolettico o antipsicotico), che sono quelli disturbi che colpiscono il movimento di una parte del corpo, sia riducendo la capacità di muovere una certa parte della muscolatura, sia perché si generano movimenti involontari, come questo caso.

Sintomi

I movimenti causati dalla sindrome del coniglio compromettono l'intera muscolatura labiale e l'apparato masticatorio.

Tuttavia, non influenzerebbero i muscoli della lingua, come fanno altri disturbi simili, come la discinesia tardiva, quindi, in quel In questo senso, non sarebbe un ostacolo per il soggetto che ne soffre quando deglutisce il cibo, anche se sarebbe per compiere altre azioni, come il fatto di masticarli.

prevalenza

Per quanto riguarda la prevalenza di questo peculiare disturbo, lo sarebbe tra il 2,3% e il 4,4% di tutti quei pazienti che sono stati trattati con antipsicotici, anche se ci sono alcuni casi (pochissimi, sì), in cui le persone affette dalla sindrome del coniglio non lo erano consumato neurolettici in precedenza, quindi ci sarebbero altre cause che darebbero origine a questo patologia.

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Cause

Colpendo aree muscolari così specifiche (tutte quelle che implicano l'azione della mandibola e il movimento delle labbra, ma non la lingua, come abbiamo già visto), gli studi indicano che la disfunzione di questi movimenti proverrebbe dall'area cerebrale dei gangli della base, in particolare dalla struttura che costituisce la pars reticulata all'interno della substantia nero.

Tutta questa parte del nostro sistema nervoso è responsabile della connessione e dell'invio di informazioni dai gangli della base stessi all'altro struttura chiamata colliculus superiore (ritrovata anche nei manuali come tectum o tetto ottico), che sarebbe situata all'interno del mesencefalo.

Le cause della comparsa della sindrome del coniglio, come già accennato, derivano dal consumo di alcuni tipi di droghe, che possiamo dividere in due gruppi, a seconda di quelle che hanno un'alta probabilità di innescare questo effetto collaterale e quelli che possono anche causarlo ma in misura minore, quindi è meno probabile trovare tali sintomo.

Il primo gruppo di farmaci è chiamato ad alta potenza. In questa categoria potremmo evidenziarne tre diversi, che sarebbero l'aloperidolo (noto commercialmente come Haldol), pimozide (venduto come Orap) e flufenazina (farmacie chiamate Prolisina). Tutti loro sono diversi tipi di neurolettici o antipsicotici, utilizzati in patologie molto diverse che vanno dalla schizofrenia al disturbo bipolare o alla sindrome di Tourette.

Gli altri tipi di composti medici che, in misura minore, potrebbero anche scatenare la sindrome del coniglio sarebbero aripiprazolo, olanzapina, tioridazina e clozapina. Allo stesso modo, questi sono vari tipi di farmaci antipsicotici o neurolettici, progettato per disturbi come quelli visti sopra (Tourette, schizofrenia o disturbo bipolare), e anche altri, come disturbo schizoaffettivo, psicosi, alcuni tipi di tic, autismo, disturbo depressivo maggiore, eccetera

Ci sarebbe un'ultima categoria, dove entrerebbero i farmaci che possono causare la sindrome del coniglio come effetto collaterale, anche consumando piccole dosi di detto farmaco. È il caso del risperidone, ennesimo antipsicotico, in questo caso volto a curare patologie come autismo, schizofrenia o Disturbo bipolare.

Trattamento anticolinergico

Abbiamo già visto quali sono i complessi chimici che possono causare la cosiddetta sindrome del coniglio, ma quali sarebbero il modo per invertire questo processo per far sì che il paziente smetta di avvertire quei fastidiosi movimenti involontari della sua bocca? Per questo sarebbe necessario ricorrere ad altri tipi di farmaci. Questi sono anticolinergici.

Gli anticolinergici sono usati per prevenire il rilascio di un tipo molto specifico di neurotrasmettitore: l'acetilcolina., poiché sono responsabili della comunicazione, dai neuroni ai muscoli, che devono iniziare il movimento. Impedendo la loro dispersione, in questo caso, si eviterebbero movimenti involontari, come quelli coinvolti nella sindrome del coniglio.

Il problema è che gli anticolinergici, a loro volta, anche Possono scatenare diversi tipi di effetti collaterali, il più frequente dei quali è noto come antisialogogo., che si riferisce al fatto che la segregazione della saliva nel paziente diminuisce, motivo per cui può avere costantemente la sensazione di avere la bocca secca. Allo stesso modo, possono avere un piccolo effetto sedativo, motivo per cui è una sostanza ampiamente utilizzata nelle operazioni, poiché entrambi gli effetti sono utili in tali procedure.

Ma non sono gli unici effetti collaterali che gli anticolinergici possono causare. Possono inoltre generare problemi di coordinazione a livello motorio, aumentare la frequenza cardiaca, seccare le mucose del naso, prevenire la sudorazione, generare alcuni problemi di vista come problemi di messa a fuoco o visione doppia, difficoltà a trattenere l'urina durante il sonno, movimento intestinale ridotto e altri.

Per quanto riguarda l'affezione transitoria del sistema nervoso centrale, gli anticolinergici possono farsi sentire, provocando uno stato di disorientamento e confusione, sentimenti di agitazione, oscillazione tra disforia ed euforia, difficoltà di concentrazione, disturbi della memoria o mancanza di respiro, tra altri.

Nonostante questo lungo elenco di potenziali effetti collaterali, gli anticolinergici non sono usati solo per trattare sindrome del coniglio e altri disturbi, ma alcune persone usano questa sostanza come droga, e grilletto la cosiddetta sindrome anticolinergica acuta. Può verificarsi volontariamente, cercando di sperimentare, o per errore, assumendo una dose più alta di quella prescritta.

A parte gli effetti visti prima, puoi soffrire di allucinazioni, grave agitazione psicomotoria e persino In casi estremi, quando la dose è stata molto elevata o il paziente ha condizioni che lo predispongono a questo effetto, a mangiare. È importante, quindi, tenere presente che tutte queste sostanze sono molto pericolose se non vengono assunte sotto stretto controllo criteri medici, quindi non dovresti mai sperimentare da solo o prendere più della quantità prescritta dal professionale.

discinesia tardiva

Sebbene generalmente troviamo il tremore periodico o la sindrome del coniglio come disturbo a sé stante, alcuni manuali preferiscono includerlo come un tipo specifico all'interno della cosiddetta discinesia tardiva. La discinesia comprende tutte quelle patologie caratterizzate dalla sofferenza di movimenti involontari.

La discinesia, o discinesia, può manifestarsi in molti modi diversi. Ad esempio, con tremori che possono andare da zone del corpo molto specifiche (a livello labiale e mandibolare, come nel caso della sindrome del coniglio) o da altre zone, e anche a livello globale. Ma ci può essere anche la corea, il movimento scoordinato e costante delle estremità, in quello che è popolarmente conosciuto come il Ballo di San Vito.

Possono verificarsi anche alcuni tipi di tic, più o meno grave, e può manifestarsi anche in varie zone della muscolatura del soggetto. Allo stesso modo, le contrazioni involontarie di vari gruppi muscolari sono incluse nelle discinesie, come la distonia o il mioclono.

E, all'interno delle discinesie, il tipo tardivo, che è quello che ci interessa, includendo la sindrome del coniglio, renderebbe riferimento a quelli causati dal consumo di farmaci neurolettici, cioè antipsicotici, come abbiamo in dettaglio prima.

Riferimenti bibliografici:

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