Terapia psicodinamica focale: cos'è e come si usa

Sono tante le terapie che, a partire dalla psicoanalisi più vicina a Sigmund Freud, hanno provato affrontare in vari modi la sofferenza dei pazienti e come migliorare la loro condizione psicologico.

Tra queste correnti, ancora comprese nell'approccio psicoanalitico, c'è terapia psicodinamica focale, caratterizzato dall'essere una breve alternativa terapeutica che si concentra sui problemi prioritari del paziente.

Sebbene sia chiaramente correlata al resto delle terapie psicodinamiche, presenta anche alcune sfumature che la differenziano dalla psicoanalisi più classica, conferendole alcuni vantaggi e limiti. Successivamente vedremo in cosa consiste questa peculiare terapia.

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Terapia psicodinamica focale: che cos'è?

La terapia psicodinamica focale, chiamata anche terapia psicodinamica breve, è una forma di trattamento in cui visualizzare un obiettivo, chiamato focus, e lavorare su di esso il resto delle sedute che compongono la terapia. Avendo obiettivi molto specifici, l'ambito della terapia è limitato nella loro risoluzione.

Questa psicoterapia È stato sviluppato dal gruppo di Michael Balint, Paul H. Orstein e Enid Balint. In esso vengono utilizzate tecniche come l'oblio selettivo e l'attenzione selettiva in termini di interpretazione del problema del paziente.

In questo modo, e secondo gli autori, è possibile far conoscere meglio al paziente la vera causa della sua sofferenza. Pertanto, una volta che il paziente comprende l'origine del suo disagio, è possibile generare cambiamenti terapeutici più duraturi.

La terapia, come dicevamo, si concentra sull'affrontare un singolo problema o conflitto nel paziente, cercando di giungere alla sua pronta risoluzione. Quindi, si potrebbe dire che questa psicoterapia tiene conto del detto "chi copre molto, stringe poco", cioè, preferisce concentrarsi su un singolo problema e assicurarsi di risolverlo prima di provare a cambiare l'intero mondo interno del persona.

All'interno di questa terapia, che si inserisce nella corrente psicoanalitica, focus è inteso come un problema specifico, su cui si concentreranno gli sforzi e l'attenzione sia del paziente che del terapeuta durante le sedute. Questo obiettivo deve essere specifico, inequivocabile e chiaramente definito. Le terapie brevi non hanno come obiettivo il rimodellamento dell'ampia personalità del paziente, ma il risoluzione di uno o di un insieme limitato di problemi patiti dal paziente, in un periodo di tempo breve.

Il mondo interno di ogni paziente può essere molto vasto, motivo per cui cercare di risolvere tutto ciò che è disfunzionale può essere un compito arduo. Un trattamento che mira a sistemare tutto ciò che provoca disagio al paziente deve necessariamente essere lungo. Oltretutto, i cambiamenti avverranno lentamente, il che può significare che il paziente non ha una reale percezione del miglioramento e finisce per abbandonare la terapia, frustrato dal non vedere i cambiamenti desiderati.

Sulla stessa linea degli autori precedentemente commentati, ce ne sono molti altri che lo sottolineano la comodità di focalizzare o centrare il lavoro terapeutico su una certa area, sintomo o problema del paziente, dandogli la massima priorità durante il trattamento. Ecco perché questo tipo di terapia è chiamato focale.

Lo psicoterapeuta, all'inizio della terapia, ha la grande responsabilità di decidere quale sia l'attenzione che richiede la massima priorità, in modo che sia debitamente affrontata durante tutto il trattamento. Tuttavia, è compito del tandem paziente-terapeuta accettare e sviluppare un piano terapeutico che possa raggiungere l'obiettivo terapeutico originariamente fissato.

durata e applicazione

Come suggerisce il nome stesso, la terapia psicodinamica focale o breve ha una breve durata. Sebbene ci siano discrepanze tra professionisti, il più comune è che non superino le 25 sessioni, anche se l'ideale sarebbe un totale di 14 sessioni in cui verrà effettuata la terapia. La prima seduta consisterebbe nel colloquio con il paziente, dalla seconda al numero 13 il trattamento vero e proprio e, la numero 14, la seduta di chiusura. Queste sessioni si terranno una volta alla settimana.

Questa terapia è altamente raccomandata per i pazienti che soffrono di qualche tipo di disagio, ma chi funzionano anche correttamente sia socialmente che sul lavoro/accademico e nella vita in generale. Serve a far vedere alla persona cosa l'ha portata ad avere una serie di sintomi e metterli in relazione con la sua emotività.

Quindi questa terapia non può essere applicato a gravi disturbi di personalità o problemi psichiatrici. La ragione di questo è, fondamentalmente, perché l'oggetto della terapia psicodinamica focale è molto limitato e breve, cosa che non è conveniente. per il trattamento di questo tipo di disturbi, poiché possono diventare cronici e richiedere cambiamenti molto profondi ed estesi nel persona.

Tuttavia, ci sono diversi studi che hanno applicato questa terapia nei disturbi alimentari, come l'anoressia nervosa. Attraverso l'utilizzo di questa terapia, puoi risolvere problemi riguardanti il ​​tuo rapporto con il cibo, in particolare gli aspetti legati al controllo delle calorie.

Inoltre, e soprattutto in relazione alla sua emotività, In questa breve terapia, vengono elaborati aspetti come i loro sentimenti verso il modo in cui pensano che gli altri li vedano., infanzia vissuta e pensieri quando ci si guarda allo specchio o ci si veste.

Requisiti per lavorare con lei

Affinché la terapia psicodinamica focale possa essere svolta nel modo più efficiente possibile, è necessario che sia il paziente che il professionista soddisfino una serie di requisiti. Nel caso non lo sia, sarà necessario considerare altri tipi di opzioni terapeutiche o rivolgersi ad un altro professionista, come uno psichiatra o un medico di famiglia quando entrano in gioco.

All'interno delle caratteristiche e dei requisiti che il paziente deve soddisfare affinché possa essere applicata una terapia psicodinamica focale, è necessario che abbia una buona consapevolezza della psicopatologia, o sia affetto da a problema. Deve anche capire che ha la responsabilità e l'impegno per l'evoluzione di questo problema nel contesto della terapia. Dipende cioè dal loro grado di motivazione e desiderio di voler arrivare alla risoluzione del problema.

Il paziente deve avere un adeguato controllo degli impulsi., previsto per la loro età e livello di istruzione, che non è né eccessivo né insufficiente. Devi anche avere un'adeguata tolleranza alla frustrazione e manifestare un grado di ansia che rientri nei livelli che non sopraffanno il tuo comportamento o la tua salute mentale. Nel caso in cui la tua ansia sia troppo alta, si consiglia di applicare una terapia più lunga e di prendere al centro diversi aspetti della persona, siano essi esperienze o tratti della personalità.

Infine, tra le caratteristiche più convenienti che il paziente deve presentare per poter effettuare questa terapia, ci sono la avere un livello intellettuale adeguato, oltre alle capacità di simbolizzazione e astrazione non patologiche. È anche auspicabile che tu abbia un'autostima che non sia né troppo bassa né eccessiva.

Da tutte le caratteristiche che il paziente deve presentare, si può capire che questo tipo di terapia è consigliato per i pazienti con disagio moderato. Ad esempio, un paziente con un disturbo così grave come la schizofrenia o il disturbo bipolare non sarebbe un candidato idoneo a sottoporsi a questo tipo di terapia. Oltre a soffrire di disturbi che causano loro un alto grado di disagio, questi devono essere affrontati insieme alla psicofarmacologia.

D'altra parte, affinché la terapia possa essere svolta nel modo più appropriato, È necessario, ovviamente, che il terapeuta abbia una serie di requisiti che ti permettono di svolgere questa terapia. Tra questi c'è l'essere stato paziente in una terapia psicoanalitica di lunga durata. In questo modo il terapeuta potrà crescere come professionista, sapendo distinguere nettamente il proprio disagio da quello dei pazienti e avendo una buona gestione del controtransfert.

Sebbene il profilo del paziente più adatto a questa terapia sia quello di chi non soffre di un grave disturbo mentale, ciò non significa che si tratti di una terapia di facile applicazione. Il terapeuta deve avere molta esperienza clinica in trattamenti psicodinamici prolungati, che serviranno come base preliminare per poter applicare la versione breve di questi. Si consiglia di essere inizialmente supervisionati da un altro professionista con maggiore esperienza.

Per quanto riguarda gli atteggiamenti più personali, il professionista deve avere una buona osservazione dettagliata, oltre ad essere organizzato e saper preparare un buon piano terapeutico. Solo con un'osservazione dettagliata del disagio del paziente sarà possibile rilevare quale aspetto dovrebbe diventare il fulcro della terapia. Insieme a questo, devi avere una buona tolleranza per la frustrazione perché, purtroppo, l'intero mondo interno del paziente non può sempre essere aggiustato.

Differenze tra psicoanalisi classica e terapia psicodinamica focale

Sebbene all'interno della corrente psicoanalitica, la terapia psicodinamica focale differisce da psicoanalisi più classico per diversi motivi. Di seguito vediamo le principali differenze tra i due tipi di terapie.

All'interno della psicoanalisi classica, soprattutto in relazione alle terapie a lungo termine, si intende operare cambiamenti profondi nella personalità e nel grado di benessere della persona. Al contrario, nella terapia psicodinamica focale, la cui durata è breve, si limita a cambiamenti di aspetti modificabili a breve termine. termine, che può implicare un miglioramento del benessere della persona e che può vederli poco dopo l'inizio del trattamento.

Anche, entrambi i tipi di terapie si differenziano per il numero di sedute settimanali. La psicoanalisi classica richiede di andare sul divano tre o quattro volte alla settimana, mentre la terapia focale deve farlo solo una volta.

La psicoanalisi più classica sceglie di mantenere una distanza di sicurezza dalla famiglia del paziente, per evitare possibili interruzioni durante la terapia. Nella terapia psicodinamica focale, invece, si cerca di avere il massimo contatto con il mondo sociale del paziente, purché sia ​​conveniente e faciliti un miglioramento del benessere del paziente. persona.

Riferimenti bibliografici:

• Garcia-Arzeno, M. E. (1997). Psicoterapia psicoanalitica breve o mirata. Giornale cubano di psicologia. 14(1), 121-126.
• Sanchez Barranco, A. e Sanchez-Barranco, P. (2001) Breve psicoterapia dinamica: un approccio clinico e concettuale. Giornale dell'Associazione Spagnola di Neuropsichiatria. 21(78). 1013-1031.