Disartria: cause, sintomi, tipi e trattamento

I disturbi della comunicazione includono disturbi come dislalia, balbuzie e disturbo fonologico, meglio noto come disartria. Il segno fondamentale che porta alla diagnosi di disartria è la presenza di una marcata difficoltà nell'articolare correttamente i fonemi a causa di problemi muscolari.

In questo articolo descriveremo le cause e i sintomi dei principali tipi di disartria. Spiegheremo anche in modo sintetico in cosa consistono i trattamenti più comuni per questo disturbo.

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Cos'è la disartria?

La disartria è un disturbo che colpisce i muscoli del linguaggio: le labbra, la lingua, le corde vocali e/o il diaframma. La difficoltà nel controllare questi muscoli o la loro debolezza rende le persone con disartria incapaci di farlo articolano correttamente i fonemi, quindi hanno problemi di pronuncia o parlano più lentamente del solito. normale. non mi piace il afasia motoria, è un'alterazione della pronuncia e non della lingua.

Il termine "disartria" deriva dal greco e può essere tradotto letteralmente "malfunzionamento articolatorio". È un disturbo del linguaggio e non un disturbo del linguaggio; questo significa che il problema non si manifesta a livello cognitivo ma in fasi successive della produzione del suono. Quando la persona è completamente incapace di articolare i suoni, si parla di anartria.

Il DSM-IV elenca la disartria sotto l'etichetta "disturbo fonologico", mentre nel DSM-5 è chiamato "Disordine dei suoni del discorso". Il criterio di base per la diagnosi secondo queste classificazioni è che la persona è incapace di emettere fonemi che ci si aspetterebbe che avrebbe imparato ad articolare ad una certa età.

Cause di questo disturbo

La disartria può avere molte cause diverse. Tra le più comuni vi sono le alterazioni del sistema nervoso, come lesioni e tumori nel cervello o embolie che paralizzano il viso o la lingua. Quando si verifica dalla nascita, di solito è una conseguenza della paralisi cerebrale o della distrofia muscolare.

Alcune alterazioni favoriscono la comparsa dei sintomi della disartria in età adulta, come la sclerosi laterale amiotrofica o le malattie del Parkinson, Huntington e Wilson. Alcuni farmaci possono anche causare disartria, sedativi e narcotici particolarmente forti; in questi casi l'interruzione del consumo allevia il disturbo.

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Sintomi e segni

I sintomi e i segni di questo disturbo possono variare a seconda della causa e del tipo di disartria. Tra i più comuni troviamo i seguenti:

• Difficoltà a muovere i muscoli del viso, delle labbra e della lingua.
• Cattiva pronuncia.
• Prosodia monotona.
• Timbro alterato.
• Parla troppo lentamente o velocemente.
• Voce nasale o rauca.
• Volume eccessivamente alto o basso.
• Ritmo irregolare (ad esempio, discorso interrotto).
• Difficoltà respiratorie associate.

In relazione alle difficoltà di pronuncia, vengono solitamente rilevati quattro tipi principali di errori: sostituzione, omissione, inserimento e distorsione. La sostituzione, consistente nel sostituire il fonema corretto con uno errato, è la più frequente, soprattutto quando si pronuncia “d” o “g” invece di “r”.

Mentre l'articolazione delle consonanti è interessata in tutti i casi di disartria, la pronuncia impropria delle vocali è considerata un indicatore di gravità.

Tipi di disartria

I tipi di disartria che vedremo in questa sezione differiscono tra loro principalmente per la localizzazione della lesione a livello del sistema nervoso centrale.

1. spastico

disartria spastica è dovuto a lesioni nei tratti piramidali, relative al controllo motorio fine dei muscoli del viso e del collo.

In questo tipo di disfasia si verificano ipernasalità e aumenti improvvisi del volume del discorso. La vocalizzazione tende ad essere tesa e forzata.

2. atassico

Lesioni al cervelletto causare disartria atassica, i cui segni più caratteristici sono presenza di prosodia piatta, monotona e vocalizzazione lenta e scoordinato, simile a quello che accade in uno stato di ubriachezza. Il linguaggio tipico di questo tipo di disartria è stato talvolta descritto come "esplosivo".

3. Flaccido

In questo tipo di disartria il nervo vago è interessato, che permette il movimento della laringe e quindi delle corde vocali. Le disfunzioni si verificano anche in altri muscoli facciali.

Nella disartria flaccida i muscoli possono atrofizzarsi o paralizzarsi parzialmente, causando spasmi, salivazione e tensione muscolare.

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4. ipercinetica

La disartria ipercinetica è solitamente causata da lesioni nel gangli della base, strutture sottocorticali coinvolte nei movimenti involontari.

I sintomi di questo tipo di disartria sono simili a quelli della spasticità: la voce tende ad avere una qualità aspra e si verifica anche l'ipernasalità.

5. ipocinetico

Disartria ipocinetica in generale appare come una conseguenza del morbo di Parkinson, sebbene sia anche comune che la causa sia l'uso continuato di farmaci antipsicotici.

In questo caso il volume è solitamente molto basso, il timbro piatto e la prosodia monotona. La riduzione della velocità dei movimenti causata dal danno nella regione nota come substantia nigra spiega questi sintomi.

6. Misto

Questa categoria viene utilizzata quando le caratteristiche cliniche sono una combinazione di più di uno dei tipi di disartria che abbiamo descritto. disartria mista sono dovute a affetti in diversi sistemi motori.

Trattamento e intervento

Il trattamento della disartria dipende in gran parte dall'alterazione che causa il disturbo poiché, quando possibile, correggere la causa ultima elimina i sintomi. Tuttavia, ci sono interventi per migliorare il discorso nei casi in cui il problema di fondo non può essere modificato.

Gli obiettivi principali del logopedia e logopedia in caso di disartria servono a rafforzare i muscoli coinvolti nella parola, migliorare la respirazione, ottenere una pronuncia corretta e facilitare la comunicazione tra la persona interessata e i suoi cari vicino.

Nei casi in cui il disturbo del linguaggio è grave, gli ausili esterni, come sintetizzatori vocali e lavagne alfabetiche, sono molto utili. Gesti di apprendimento e persino la lingua dei segni Può anche servire in una certa misura a compensare i deficit di comunicazione tipici della disartria.