Differenze nei disturbi mentali tra Occidente e Giappone

Differenze nell'espressione di psicopatologie tra Giappone e Occidente hanno una grande componente culturale, che include le diverse manifestazioni delle patologie a seconda della regione, del sesso e delle pressioni ambientali. Le differenze filosofiche tra Occidente e Giappone sono tangibili nelle relazioni familiari e interpersonali, e nello sviluppo del sé.

Ma è possibile osservare un approccio delle patologie da una regione all'altra, dovuto all'attuale contesto socioeconomico derivato dalla globalizzazione.

Disturbi psicologici: differenze e somiglianze tra Occidente e Giappone

Un chiaro esempio potrebbe essere la proliferazione del fenomeno Hikikomori nell'ovest. Questo fenomeno osservato inizialmente in Giappone si sta facendo strada in Occidente e il numero continua a crescere. Il Teorie piagetiane sullo sviluppo evolutivo mostrano modelli di maturazione simili nelle diverse culture, ma nel caso delle psicopatologie si può osservare come nell'adolescenza e nell'infanzia inizino a manifestarsi i primi segni signs.

L'alto tasso di modelli di personalità disadattivi presente in questo settore della popolazione, è oggetto di interesse per la rilevanza dell'infanzia e dell'adolescenza come un periodo di sviluppo in cui può manifestarsi un'ampia varietà di disturbi e sintomi psicopatologici (Fonseca, 2013).

Come percepiamo le psicopatologie secondo il nostro contesto culturale?

La manifestazione delle psicopatologie è vista in modo diverso a seconda dell'Occidente e del Giappone. Per esempio, i dipinti classicamente qualificati come isteria sono in netto declino nella cultura occidentale. Questo tipo di reazione è considerato un segno di debolezza e mancanza di autocontrollo e verrebbe trattato in un modo socialmente sempre meno tollerato di esprimere le emozioni. Qualcosa di molto diverso da quanto accadeva, ad esempio, in epoca vittoriana in cui gli svenimenti erano segno di sensibilità e delicatezza (Pérez, 2004).

La conclusione che si può trarre da quanto segue potrebbe essere che, a seconda del momento storico e dei modelli di comportamento ritenuto accettabile, modellano l'espressione di psicopatologie e intra- e interpersonale. Se confrontiamo gli studi epidemiologici effettuati sui soldati della prima e della seconda guerra mondiale, possiamo osservare la quasi scomparsa delle immagini conversazionali e isteriche, in sostituzione principalmente da immagini di ansia sì somatizzazione. Ciò appare indipendentemente dalla classe sociale o dal livello intellettuale dei ranghi militari, il che indica che il fattore culturale predominerebbe sul livello intellettuale nel determinare la forma di espressione del disagio (Pérez, 2004).

Hikikomori, nata in Giappone e in espansione nel mondo

Nel caso del fenomeno chiamato Hikikomori, il cui significato letterale è "ritirarsi, o essere confinato", si può osservare come si stia attualmente classificare come un disturbo all'interno del manuale DSM-V, ma a causa della sua complessità, comorbilità, diagnosi differenziale e scarsa specificazione diagnostico, Non esiste ancora come disturbo psicologico, ma come fenomeno che assume le caratteristiche di diversi disturbi (Teo, 2010).

Per esemplificare questo, un recente studio di tre mesi ha condotto gli psichiatri Bambini giapponesi per esaminare 463 casi di giovani sotto i 21 anni con i segni della cosiddetta Hikikomori. Secondo i criteri del manuale DSM-IV-TR, le 6 diagnosi più rilevate sono: disturbo pervasivo dello sviluppo (31%), disturbo d'ansia generalizzato (10%), distimia (10%), disturbo dell'adattamento (9%), disturbo ossessivo-compulsivo (9%) e schizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), citato da Teo (2010).

La diagnosi differenziale di Hikikomori è molto ampia, possiamo trovare disturbi psicotici come la schizofrenia, disturbi d'ansia come stress post traumatico, disturbo depressivo maggiore o altri disturbi dell'umore, e Disturbo schizoide di personalità o disturbo evitante di personalità, tra gli altri (Teo, 2010). Non c'è ancora consenso sulla categorizzazione del fenomeno Hikikomori da inserire come disturbo in il manuale DSM-V, considerato come una sindrome radicata nella cultura secondo l'articolo (Teo, 2010). Nella società giapponese, il termine Hikikomori è più socialmente accettato, perché sono più riluttanti a usare etichette psichiatriche (Jorm et al, 2005), citato da Teo (2010). La conclusione tratta da ciò nell'articolo potrebbe essere che il termine Hikikomori è meno stigmatizzante di altre etichette per i disturbi psicologici.

Globalizzazione, crisi economica e malattie mentali

Per comprendere un fenomeno radicato in un tipo di cultura, va studiato il quadro socio-economico e storico della regione. Il contesto della globalizzazione e della crisi economica globale rivela un crollo del mercato del lavoro per i giovani, che nelle società con radici più profonde e rigorose, costringe i giovani a trovare nuovi modi per gestire le transizioni anche in un sistema rigido. In queste circostanze, ci sono modelli anomali di risposta a situazioni, dove la tradizione non prevede metodi o indizi per l'adattamento, riducendo così le possibilità di ridurre lo sviluppo di patologie (Furlong, 2008).

In relazione a quanto detto sullo sviluppo delle patologie nell'infanzia e nell'adolescenza, vediamo we nella società giapponese come le relazioni genitoriali influenzino notevolmente. Stili genitoriali che non promuovono la comunicazione di emozioni, iperprotezione (Vertue, 2003) o stili aggressivi (Genuis, 1994; Scher, 2000) citati da Furlong (2008), sono legati ai disturbi d'ansia. Lo sviluppo della personalità in un ambiente con fattori di rischio, può essere trigger del trigger Fenomeno Hikikomori, sebbene la causalità diretta non sia stata dimostrata a causa della complessità del fenomeno.

Psicoterapia e differenze culturali

Per applicare a psicoterapia efficace per pazienti di culture diverse, è necessaria una competenza culturale in due dimensioni: generica e specifica. La competenza generica include le conoscenze e le abilità necessarie per svolgere il proprio lavoro con competenza in qualsiasi incontro interculturale, mentre la competenza generica La competenza specifica si riferisce alle conoscenze e alle tecniche necessarie per praticare con pazienti di uno specifico ambiente culturale (Lo & Fung, 2003), citato da Wen-Shing (2004).

Rapporto paziente-terapeuta

Per quanto riguarda la relazione paziente-terapeuta, va tenuto presente che ogni cultura ha una diversa concezione delle relazioni gerarchico, includendo il paziente-terapeuta, e agiscono secondo il concetto costruito di cultura di origine del paziente (Wen-Shing, 2004). Quest'ultimo è molto importante per creare un clima di fiducia nei confronti del terapeuta, altrimenti ci sarebbero situazioni in cui la comunicazione non arriverebbe in modo efficace e la percezione del rispetto del terapeuta per il paziente rimarrebbe in interdetto. Il trasferimento sì contro il trasferimento dovrebbe essere rilevata il prima possibile, ma se la psicoterapia non viene somministrata in modo coerente con la cultura del ricevente, non sarà efficace o potrebbe essere complicata (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citato da Wen-Shing (2004).

Approcci terapeutici

Anche il focus tra cognizione o esperienza è un punto importante, in Occidente l'eredità del "logos" e La filosofia socratica diventa evidente e viene data maggiore enfasi all'esperienza del momento anche senza una comprensione di livello. cognitivo. Nelle culture orientali si segue un approccio cognitivo e razionale per comprendere la natura che causa i problemi e come affrontarli. Un esempio di terapia asiatica è la "Morita Therapy" originariamente chiamata "New Life Experience Therapy". Unico in Giappone, per i pazienti con disturbi nevrotici, consiste nell'essere a letto per 1 o 2 settimane come prima fase della terapia, e poi iniziare a rivivere la vita senza preoccupazioni ossessive o nevrotiche (Wen-Shing, 2004). L'obiettivo delle terapie asiatiche si concentra sull'esperienza esperienziale e cognitiva, come nel as meditazione.

Un aspetto molto importante da tenere in considerazione nella scelta della terapia è il concetto di se stesso sì ego in tutto il suo spettro a seconda della cultura (Wen-Shing, 2004), poiché oltre alla cultura, la situazione socioeconomica, il lavoro, le risorse di adattamento al cambiamento, influenze durante la creazione dell'autopercezione come menzionato sopra, oltre a comunicare con gli altri su emozioni e sintomi psicologico. Un esempio della creazione del Sé e dell'Io può avvenire nei rapporti con i superiori o con i familiari, vale la pena ricordare che i rapporti genitoriali passivo-aggressivi sono considerati immaturi dagli psichiatri occidentali (Gabbard, 1995), citato da Wen-Shing (2004), mentre nelle società orientali questo comportamento risulta adattivo. Ciò incide sulla percezione della realtà e sull'assunzione di responsabilità.

In conclusione

Ci sono differenze nelle manifestazioni delle psicopatologie in Occidente e Giappone o nelle società orientali nella percezione di esse, costruite dalla cultura. Così, per effettuare psicoterapie adeguate bisogna tener conto di queste differenze. Il concetto di salute mentale e le relazioni con le persone sono plasmate dalla tradizione e dai momenti socioeconomici e storici prevalente, poiché nel contesto globalizzante in cui ci troviamo, è necessario reinventare meccanismi di coping per cambiamenti, tutti da diverse prospettive culturali, poiché fanno parte del patrimonio di conoscenze collettive e diversità.

E infine, essere consapevoli del rischio di somatizzazione delle psicopatologie dovuto a ciò che è considerato socialmente accettato secondo la cultura, poiché colpisce allo stesso modo alle diverse regioni, ma le manifestazioni di esse non dovrebbero essere date da differenziazioni di sessi, classi socioeconomiche o distinzioni parecchi.

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