Aripiprazolo: caratteristiche ed effetti collaterali

La sofferenza di diversi disturbi mentali da parte della popolazione ha fatto sì che in tutto il throughout storia, sono stati ricercati diversi meccanismi e misure da applicare per trattare detto affetti. Anche nelle culture antiche e nella preistoria, sono stati effettuati a questo scopo rituali come la trapanazione. Ma nel corso degli anni sono state affinate diverse metodologie altamente efficaci nel trattamento di questi disturbi.

Tra questi troviamo la sintesi di sostanze che eliminano o riducono i sintomi: gli psicofarmaci. Per quanto riguarda la schizofrenia, il trattamento farmacologico è oggi considerato di grande importanza per il mantenimento e la stabilizzazione dei pazienti. sì Tra i tanti psicofarmaci esistenti possiamo trovare l'aripiprazolo, di cui parleremo in questo articolo.

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Aripiprazolo: che cos'è?

L'aripiprazolo è un farmaco psicotropo classificato come antipsicotico o neurolettico, farmaci appositamente progettati per produrre un effetto positivo su

la riduzione e l'eliminazione dei sintomi della schizofrenia e dei disturbi psicotici, come deliri e allucinazioni e agitazione psicomotoria.

Tra gli antipsicotici è classificato come atipico, perché la sua creazione si basa sul tentativo di sviluppare farmaci efficaci nel trattamento di questi sintomi senza produrre il livello di effetti collaterali che quelli tipici o classici hanno, oltre ad aumentare l'efficacia nel trattamento di un tipo di sintomatologia, quella negativa (quei sintomi che riducono la funzionalità delle capacità attuali del paziente, come il pensiero alterato e l'apatia), che i tipici antipsicotici non trattano o possono anche danno.

E in questo compito è particolarmente efficace, aiutando a combattere i sintomi sia positivi che negativi. Oltre a questo, ha il vantaggio di avere possibile somministrazione come iniezione intramuscolare in formato deposito (lento rilascio) su base mensile, in questi casi non è necessario assumere il farmaco per bocca in modo continuativo.

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Meccanismo di azione

L'aripiprazolo è, come abbiamo detto, un antipsicotico atipico. Come con la maggior parte di questi tipi di neurolettici, i loro effetti sono dovuti alla loro azione su due sistemi di neurotrasmissione: dopamina e serotonina. Tuttavia, il suo meccanismo d'azione è in qualche modo diverso dal resto degli atipici per quanto riguarda il dopamina.

Ed è che sebbene la maggior parte degli antipsicotici, sia tipici che atipici, di solito funzioni bloccando i recettori D2 della dopamina nel cervello, questo non è il caso dell'aripiprazolo. Questo farmaco è infatti un agonista parziale dei recettori D2, favorendo in linea di principio la sua presenza nel cervello. Questo in linea di principio permetterebbe di aumentare i sintomi psicotici positivi, ma ciò nonostante la verità è che li riduce.

Questa riduzione è spiegata dall'azione sul serotonina. Il resto degli atipici diminuisce la serotonina cerebrale in modo tale che smetta di inibire la dopamina nelle aree che non richiedono una riduzione della questo, con cui l'azione bloccante che generalmente producono ha effetto sulla via mesolimbica (sintomi positivi come allucinazioni sono prodotti da un eccesso in questa via) ma nella corteccia questo effetto bloccante è ridotto e compensato con l'inibizione di un inibitore (il serotonina).

Nel caso dell'aripiprazolo, questo effetto si verifica in parte in alcuni tipi di recettori della serotonina, essendo bloccata dal farmaco, mentre dall'altro ne stimola la sintesi come agonista parziale dei recettori 5-HT1a. Ciò contribuisce a diminuire il livello di dopamina in alcune aree mentre generalmente lo aumenta in altre.

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indicazioni

L'indicazione principale per l'aripiprazolo è il trattamento di schizofrenia e altri disturbi di tipo psicotico. In questo senso contribuisce a ridurre o eliminare i sintomi positiviSia sotto forma di allucinazioni, agitazione o alterazioni comportamentali, oltre ad avere effetti positivi sul negativo (apatia, povertà di pensiero e appiattimento affettivo, tra gli altri). Viene utilizzato anche per mantenere stabile chi soffre di questi disturbi, a partire dai quindici anni.

È stato anche usato efficacemente nel trattamento di episodi maniacali nel contesto di a Disordine bipolare, dai tredici anni. Non solo nel trattamento degli attacchi acuti, ma anche nella prevenzione di nuovi episodi. Tuttavia, in alcuni soggetti è possibile che l'uso di questo farmaco scateni episodi maniacali.

Oltre alle indicazioni di cui sopra, questo farmaco viene talvolta utilizzato anche nel trattamento di problemi come il disturbo di Tourette o l'autismo, di solito per controllarne le manifestazioni cliniche.

Effetti collaterali

Sebbene molto utile in molti disturbi, l'aripiprazolo è un farmaco psicotropo che può causare numerosi effetti collaterali di varia gravità.

Tra i più frequenti che possiamo trovare la presenza di sonnolenza e affaticamento, aumento di peso, mal di testa, aumento dell'appetito, nervosismo, ipersalivazione, dolori muscolari, disturbi gastrointestinali, diarrea o stitichezza e problemi di equilibrio. L'insonnia e l'ansia sono comuni. Altri più gravi includono alterazioni della coscienza, iperglicemia, distress respiratorio, rigidità muscolare, disturbi visivi, aritmie e discinesie, nonché pensieri suicida. A differenza di altri antipsicotici, i disturbi sessuali o motori non sono frequenti.

Inoltre, è stato osservato negli ultimi anni come la somministrazione di questo farmaco sia stata associata in alcuni casi (sebbene non sia comune) ad una aumento dell'impulsività, gioco d'azzardo patologico, iperfagia, aumento della libido e la ricerca di rapporti sessuali e l'esistenza di comportamenti compulsivi come lo shopping. In breve, è stato associato in alcune persone all'esistenza della perdita del controllo degli impulsi, cosa che può avere conseguenze diverse per la persona in questione.

Controindicazioni e rischi

L'aripiprazolo è un farmaco molto potente che può avere vari effetti nell'organismo, che può rappresentare un rischio considerevole ed è controindicato in diversi tipi di popolazione.

Tra coloro che non dovrebbero consumare questo farmaco possiamo trovare quelli con un'allergia ad esso o ad uno qualsiasi dei suoi componenti. Questo farmaco è inoltre fortemente controindicato da chi soffre di demenza, aumentando in questi casi il rischio di morte del soggetto. La presenza di malattie cardiache o malattie cardiovascolari e cerebrovascolari rendono anche questo farmaco controindicato.

Le persone con diabete dovrebbero evitare questo farmaco, poiché il suo consumo può aumentare notevolmente i livelli di zucchero e portare a una pericolosa iperglicemia. Quelli con malattie epatiche o renali non dovrebbero usare aripiprazolo se la loro condizione è grave, o almeno dovrebbero programmare le dosi consumate con il medico. Inoltre, le persone con epilessia sono a rischio di convulsioni gravi se assumono questo farmaco. Un'altra delle sue controindicazioni è nelle donne in gravidanza e in allattamento, poiché aumenta il rischio per il feto e il farmaco si trasmette attraverso la placenta e il latte materno.

L'aripiprazolo può interagire con diversi farmaci, un'interazione che può essere dannosa. Tra questi farmaci troviamo alcuni di quelli utilizzati nella cura dell'HIV, oltre ad antidepressivi, farmaci antipertensivi e alcuni anticonvulsivanti. Inoltre, non dovrebbe essere consumato con alcol o altre droghe..

Per quanto riguarda la perdita del controllo degli impulsi, le persone che già soffrono di un disturbo di questo tipo, soggetti con dipendenza da sostanze (che siano già disabitate o meno), bipolarità (pur essendo un possibile farmaco da utilizzare per la cura) e disturbo ossessivo compulsivo.

Riferimenti bibliografici

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastore, J. (2011). Manuale di Psicofarmacologia. Madrid, Editoriale Médica Panamericana.