Mirtazapina: effetti e usi di questo farmaco antidepressivo

La depressione maggiore è uno dei problemi mentali più conosciuti e più comuni al mondo. L'alto livello di sofferenza e angoscia che questo disturbo genera e la sua alta prevalenza ha fatto sì che nel corso della storia siano stati numerosi i modi per curarlo.

Attualmente abbiamo una vasta gamma di possibilità, una delle strategie più comuni è l'uso combinato di psicoterapia e psicofarmacologia. Per quanto riguarda quest'ultimo, ha generato varie sostanze per combattere i sintomi depressivi, una delle quali è la mirtazapina.

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Mirtazapina: com'è questo farmaco?

La mirtazapina è una sostanza con proprietà psicoattive utile nel combattere i sintomi depressivi, far parte del gruppo degli antidepressivi.

È un farmaco relativamente recente, un analogo piperazano-azepino della mianserina, che ha una struttura tetraciclica e agisce come agonista della noradrenalina e della serotonina, aumentando i suoi livelli a livello cerebrale. Pertanto, all'interno degli antidepressivi è classificato come antidepressivo noradrenergico e serotoninergico specifico o NaSSa.

La mirtazapina è un farmaco la cui efficacia è elevata e di un livello simile a quello di altri antidepressivi come SSRI, apparentemente agendo con una velocità simile o leggermente maggiore di queste e avendo relativamente pochi effetti collaterali (meno probabilità di comparsa di sintomi sessuali e/o gastrointestinali). Infatti, nel trattamento della depressione, alcuni studi sembrano indicare che la mirtazapina ha un effetto maggiore degli SSRI dopo un trattamento di sei-dodici settimane

Questo medicinale viene solitamente somministrato da solo, sebbene in alcuni casi di grave depressione possa essere combinato con altri farmaci come la venlafaxina in quello che è noto come California Rocket Fuel per potenziare gli effetti antidepressivi, dimostrando una maggiore efficacia rispetto ad alcuni IMAO e una migliore risposta e tasso di riferimento.

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Meccanismo di azione

Il principale meccanismo d'azione della mirtazapina è dovuto alla sua azione sui recettori del noradrenalina sì serotonina del sistema nervoso, agendo da agonista per questi ormoni.

Questa azione non è dovuta all'inibizione della ricaptazione dei suddetti neurotrasmettitori, ma viene svolta dall'antagonismo dei recettori postsinaptici serotoninergici 5-HT2 e 5-HT3 insieme a quello dei recettori alfa presinaptico 2. Ciò provoca un aumento del rilascio di serotonina e noradrenalina, sebbene non alteri molto la loro ricaptazione.

Oltre a ciò, si deve tener conto che ha un effetto antistaminico, che può generare effetti collaterali indesiderati bloccando e antagonizzando l'istamina. In misura molto minore, ma nondimeno da tenere in considerazione, è stato riscontrato che il La mirtazapina ha anche lievi effetti anticolinergici, che influenzano la sintesi e la trasmissione di acetilcolina.

Applicazioni di questo antidepressivo

mirtazapina la sua principale indicazione approvata è la depressione maggiore, in cui è efficace e sembra agire più velocemente rispetto ad altri antidepressivi come gli SSRI.

Tuttavia, sebbene non sia indicato per altri disturbi, sono stati condotti diversi studi in altri condizioni mentali e persino problemi medici in cui la mirtazapina sembra avere un certo livello di efficacia. Per esempio, Si è dimostrato efficace nel trattamento dei disturbi d'ansia. Anche nel disturbo da stress post-traumatico e nel disturbo ossessivo-compulsivo.

A un livello più fisiologico, sebbene la sedazione e l'aumento di peso siano sintomi secondari apparentemente indesiderabili, a volte possono essere un vantaggio in alcuni pazienti. Questo è quello che succede ad esempio con pazienti in età avanzata o con problemi di ansia, con perdita di peso o insonnia. Sarebbe applicabile anche in pazienti con anoressia nervosa. La sua azione antistaminica potrebbe agire per alleviare i sintomi di prurito e mal di testa.

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Effetti collaterali e controindicazioni

La mirtazapina è un medicinale molto utile nel trattamento della depressione e di altri problemi, ma la sua azione a livello cerebrale può generare effetti collaterali indesiderati per chi consumare.

Tra questi effetti collaterali, la sedazione e l'aumento di peso spiccano come i più comuni che possono generare i loro effetti antistaminici. È anche comune che si verifichino vertigini e nausea, e anche altri problemi come stitichezza o secchezza. Inoltre non è strano che generi una diminuzione della pressione sanguigna.Meno frequenti sono gli edemi facciale, vertigini e aumento del colesterolo e dei trigliceridi, nonché poliuria, agitazione o ansia. Può anche generare iper o ipocinesia. Infine, sebbene altamente improbabile, esiste il rischio di agranulocitosi, disidratazione, convulsioni, problemi sessuali, allucinazioni, episodi maniacali e depersonalizzazione.

Le principali controindicazioni di questo farmaco psicotropo si riscontrano in quei casi in cui il potenziale gli utenti soffrono di problemi cardiaci (soprattutto se hanno avuto di recente un attacco di cuore), fegato o rene Inoltre, non deve essere utilizzato da pazienti con epilessia, glaucoma o diabete mellito.. Sono controindicati anche i pazienti con problemi urinari o con disturbi mentali come disturbo bipolare o disturbi psicotici. Inoltre non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza o l'allattamento.

Inoltre, sebbene a volte sia usato in combinazione con la venlafaxina, è consumo insieme ad altri farmaci psicotropi, essendo particolarmente pericolosa la loro combinazione con antidepressivi IMAO è quello può portare alla sindrome serotoninergica che può portare ad arresto cardiorespiratorio, ipertermia, convulsioni, coma o persino morte. Né dovrebbe essere combinato con alcol o altre droghe.

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Riferimenti bibliografici

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