Terapia psicologica per curare gli incubi ricorrenti

Sicuramente, tutti gli umani hanno vissuto un terribile incubo ad un certo punto della nostra vita. Sembrano così reali e così emotivamente intensi che possono lasciarci avviliti e colpiti e persino attivare l'ansia.

Ricorda che gli incubi sono parasonnie legate alla fase del sonno REM, ed è comune per la reazione di paura e/o ansia che ci fanno trasalire e svegliarci. Sono considerati un problema quando influiscono sulla routine del soggetto e interferiscono con la loro vita quotidiana. sistematicamente nel tempo e sono direttamente correlati alla scarsa qualità di sognare.

Quando gli incubi sono particolarmente ricorrenti, come vittime di traumi o persone con grave depressione o ansia generalizzate, e costituiscono un ostacolo al normale funzionamento dell'individuo, è opportuno intervenire in materia attraverso di terapia. Ecco perché è bene andare da un professionista e ricevere un trattamento psicologico appropriato per ridurre la frequenza degli incubi ricorrenti e farvi fronte in modo più adattivo.

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Terapia di prova immaginale per trattare gli incubi cronici

Questa terapia è stata sviluppata negli anni '90 da Cracovia, Kellner, Pathak e Lambert, con l'obiettivo di trattare i tipici incubi cronici nei pazienti con Disturbo post traumatico da stress. Le persone che hanno vissuto o visualizzato un trauma spesso hanno incubi ricorrenti e scarsa qualità del sonno, e tendono a persistere nonostante abbiano ricevuto un trattamento per il disturbo da stress post-traumatico. In questo modo, gli incubi sono una delle fonti più difficili da eliminare o ridurre in questo tipo di disturbo.

Questi autori sottolineano che la persona che soffre di incubi cronici dovrebbe essere spiegata in dettaglio qual è la natura di queste esperienze che soffre (p. Ad esempio, possono essere generati dall'aver vissuto o vissuto eventi traumatici, dall'aver subito alti livelli di ansia e lo stress, dall'aver consumato determinate sostanze, dal consumo frequente di alcol…); in breve, si effettua una seduta di psicoeducazione con il paziente. Una delle caratteristiche sorprendenti di questa terapia è che le sue sessioni sono di lunga durata (circa 3 ore).

Evidenziano anche che è molto importante allenare l'immaginazione della persona, poiché durante tutta la terapia verranno eseguiti esercizi di immaginazione di scene piacevoli, e maggiore è la qualità delle scene immaginate, meglio è per il paziente. Successivamente, andremo a dettagliare i passaggi da seguire proposti da Cracovia e dai suoi collaboratori:

Scrivi uno degli incubi più recenti

Questo primo passo consiste in scrivi in ​​dettaglio l'incubo più recente che la persona ha avuto. Se ce ne sono diversi, cosa molto comune nei pazienti con PTSD, inizieremmo con uno dei meno traumatici per applicare la procedura a ciascuno di essi separatamente. Gli autori raccomandano che l'incubo non includa di per sé un replay dell'evento traumatico, in quanto non è una terapia espositiva in quanto tale. Tuttavia, questa potrebbe essere una limitazione della procedura a meno che non sia esistito in precedenza un trattamento specializzato per il PTSD incentrato sul trauma.

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Modifica gli elementi dell'incubo come vuole la persona

L'obiettivo è che la persona crei un diverso insieme di immagini e si senta in controllo. Questo nuovo "sogno" ha una connotazione molto meno negativa, poiché la persona sceglie di eliminare quegli elementi che causano disagio e sostituirli con altri più positivi. Si cerca la sensazione di dominio sull'incubo originale, anche se al paziente non viene detto esplicitamente che sarà così.

Questa procedura può essere applicata anche nella terapia di gruppo, essendo davvero interessante: le persone condividono le proprie incubi e spiegarli l'un l'altro, quindi modificare gli elementi dell'incubo originale e il Condividere.

Immaginazione durante la seduta del nuovo sogno

È un esercizio di immaginazione molto semplice. Alla persona viene chiesto di rilassarsi e iniziare a immagina il nuovo sogno con tutti i dettagli che hai scelto di racchiudere in esso. Ti verrà chiesto di fornire dettagli sensoriali per aumentare l'immersione nella scena immaginata. Questo esercizio può durare circa 10-15 minuti.

Attività tra le sessioni: più immaginazione

Idealmente, la persona dovrebbe praticare l'esercizio di immaginazione eseguito all'interno della sessione a casa, tra le sessioni. Immagina la nuova scena, il sogno che ha scelto con i nuovi elementi, non l'incubo originale. Sarebbe bello per te immaginare questa scena più positiva per 10-20 minuti ogni giorno. Nel caso in cui ci siano diversi incubi diversi, ogni settimana si lavora con uno di loro, o due al massimo.

Nei casi in cui la capacità di immaginazione della persona non è molto buona, viene chiesto loro di immaginare scene piacevoli attività non-sonno in diversi momenti della giornata, al fine di allenarsi immaginazione.

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Adattamento della terapia di prova immaginativa

Thünker e Pietrowsky (2012) hanno adattato la terapia di prova immaginativa, combinandola con l'allenamento al rilassamento e l'allenamento all'immaginazione. L'intero processo va di pari passo con il completamento dell'autoregistrazione da incubo da parte del paziente, e la terapia di solito dura circa 8 sedute.

C'è un altro adattamento della procedura di prova immaginativa è il processo di rielaborazione immaginale degli incubi ideato da Butler, Fennel e Hackmann (2008). Questa proposta è particolarmente interessante perché include la riflessione sul significato dei sogni, sulla loro storia e sulla loro ristrutturazione (interrogazione verbale). Inoltre, l'evocazione della descrizione dell'incubo avviene al presente e ad alta voce, il che consente una maggiore attivazione emotiva. È inteso che il paziente interiorizzi cognizioni più adattive.

Riferimenti bibliografici:

Cracovia, B., Kellner, R., Pathak, D. e Lambert, L. (1995). Trattamento di immagini di prova per incubi cronici. Ricerca e terapia comportamentale, 33, 837-843. Cracovia, B. e Zadra, A. (2006). Gestione clinica degli incubi cronici: terapia di ripetizione delle immagini. Medicina del sonno comportamentale, 4, 45-70