I 7 tipi di farmaci anticonvulsivanti (antiepilettici)
I farmaci antiepilettici, come carbamazepina, lamotrigina, gabapentin o valproato, sono per lo più prescritti per l'epilessia. Alcuni di loro hanno anche dimostrato di essere efficaci nella gestione dei sintomi di altri problemi. psicologici, come disturbo bipolare, ansia, disturbo borderline di personalità o dolore neuropatico.
In questo articolo descriveremo le caratteristiche di i 7 principali tipi di farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici: carbossammidi, analoghi strutturali del GABA, triazine, derivati di acidi grassi, benzodiazepine, barbiturici e bromuri. Alcuni sono usati oggi, mentre altri hanno perso la loro rilevanza.
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Cosa sono gli anticonvulsivanti?
I farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici sono un tipo di medicinale utilizzato principalmente per trattare le convulsioni dovute a convulsioni o altre cause. Tuttavia, i suoi usi non si limitano esclusivamente a questo sintomo, ma vengono sempre più prescritti per stabilizzare l'umore e ridurre il dolore neuropatico.
Poiché esistono molti anticonvulsivanti diversi, non è possibile descrivere un singolo meccanismo d'azione. Tuttavia, una percentuale significativa di questi farmaci riduce l'attività elettrochimica del cervello attraverso la loro interazione con i recettori dei neurotrasmettitori come GABA e glutammato.
Altri farmaci antiepilettici bloccano i canali del calcio o del sodio voltaggio-dipendenti; Questo riduce la funzione dei neurotrasmettitori associati a crisi convulsa. Esistono anche vari farmaci anticonvulsivanti il cui meccanismo d'azione rimane al momento sconosciuto, nonostante la loro efficacia sia stata dimostrata.
Nel caso dell'epilessia, questi effetti riducono la frequenza con cui i neuroni inviano segnali elettrochimico, che impedisce alle disfunzioni neurali che causano le convulsioni di diffondersi attraverso il cervello, limitando significativamente la gravità delle convulsioni.
Alcuni anticonvulsivanti sono usati per stabilizzare l'umore in vari disturbi psicologici. Spicca in tal senso la divulgazione del suo utilizzo nei casi di disturbo bipolare, che si caratterizza per l'alternanza di periodi di depressione e mania, e disturbo borderline di personalità, in cui vi è instabilità delle emozioni e identità.
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Tipi di farmaci anticonvulsivanti
Molti tipi diversi di farmaci anticonvulsivanti sono stati utilizzati da quando il bromuro di potassio è stato utilizzato per la prima volta per trattare l'"epilessia isterica" a metà del XIX secolo. Attualmente, l'uso di questi e di altri anticonvulsivanti classici, come i barbiturici e le benzodiazepine, è stato relegato in secondo piano.
Attualmente farmaci di scelta per il trattamento delle convulsioni includono carbamazepina e oxcarbazepina, che appartengono alla classe delle carbossammidi, gli analoghi GABA strutturale come il gabapentin e alcuni altri farmaci come l'acido valproico e lamotrigina.
1. Carbossammidi
La carbamazepina e l'oxcarbazepina sono due degli anticonvulsivanti più utilizzati attualmente. Oltre a curare l'epilessia, la carbamazepina viene prescritta nei casi di dolore neuropatico, mentre l'oxcarbazepina è usata come medicinale aggiuntivo nel disturbo bipolare quando i sintomi non regrediscono con i farmaci di scelta.
Queste carbossammidi sono considerate alcuni dei trattamenti più sicuri per le convulsioni. I suoi effetti collaterali sono generalmente scarsi o lievi, limitati a vertigini, nausea, vomito, mal di testa o sonnolenza; raramente causano reazioni avverse più gravi.
2. Analoghi strutturali di GABA
I farmaci che agire in modo simile al neurotrasmettitore inibitorio GABA sono chiamati "analoghi strutturali del GABA". I due anticonvulsivanti più comuni di questa classe sono il gabapentin, usato per trattare l'epilessia, dolore neuropatico e sindrome delle gambe senza riposo, e pregabalin, utilizzato nei disturbi d'ansia e fibromialgia.
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3. Derivati degli acidi grassi
Gli anticonvulsivanti derivati dagli acidi grassi, il più rilevante dei quali è il valproato o acido valproico, aumentare la disponibilità di GABA nel sistema nervoso o esercitare effetti agonisti di altro tipo a questo proposito. Anche bloccare i canali del calcio e del sodio voltaggio-dipendenti; Ciò si traduce in un'inibizione dell'attività cerebrale.
4. triazine
Questa classe di farmaci antiepilettici inibisce il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori, principalmente glutammato. La lamotrigina fa parte di questo gruppo ed è usata per trattare il disturbo bipolare e diversi tipi di crisi epilettiche: focali, tonico-cloniche e quelle che compaiono come conseguenza della sindrome di Lennox-Gastaut.
5. Benzodiazepine
Le benzodiazepine, un tipo di sedativo, sono da molti decenni i farmaci psicotropi più utilizzati per il trattamento problemi legati all'ipereccitazione fisiologica e cognitivocome ansia, tensione muscolare e insonnia. Tra le benzodiazepine usate come anticonvulsivanti ci sono il clonazepam e il clobazam.
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6. barbiturici
Nel 1912, il fenobarbital, un farmaco della classe dei barbiturici, iniziò ad essere usato per prevenire e curare i sintomi dell'epilessia. Da allora, sono stati scoperti molti anticonvulsivanti che hanno un sedativo meno grave e agenti interferenti, sebbene i barbiturici siano ancora usati occasionalmente a causa del loro rapido effetto nell'alleviare crisi.
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7. bromuri
Il bromuro di sodio è stato il primo farmaco utilizzato per il trattamento dell'epilessia. La sua origine risale al 1857, quando Charles Locock suggerì questa applicazione. Furono sostituiti dai barbiturici dopo la comparsa del fenobarbital nel 1912, ma ancora oggi i bromuri sono usati come anticonvulsivanti in medicina veterinaria, soprattutto nei cani.