Depressione endogena: quando l'infelicità viene da dentro

Disturbi dell'umore e soprattutto depressione sono, dopo quelli di ansia, il più frequente nella pratica clinica.

Essendo un problema che incide molto sul benessere psicologico ed emotivo e che ne può derivare tremendamente invalidante, lo studio e la classificazione dei diversi tipi di depressione è altamente importanza. Una delle classificazioni che sono state proposte nel corso della storia È quella che si divide in depressione endogena e reattiva, a seconda che la sua causa sia interna o esterna.

Sebbene oggi si ritenga che dividere la depressione in questi due gruppi non sia affidabile poiché i fattori esterni influenzeranno sempre in un modo o nell'altro. un altro, è stata trovata la prova che esiste un tipo di depressione apparentemente causata da elementi biologici che ha un raggruppamento di sintomi particolare. Cioè, è considerato vero la presenza di depressioni endogene, dette anche di tipo malinconico.

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Depressione endogena: tratti distintivi e sintomi

Come regola generale, quando parliamo di depressione ci riferiamo solitamente al disturbo noto come grave depressione. Questo disturbo è caratterizzato principalmente da uno stato d'animo triste e depresso, abulia e anedonia e molti altri sintomi. Queste caratteristiche sono generalmente condivise da tutte le persone depresse.

Tuttavia, la depressione endogena ha una serie di caratteristiche proprie che lo fanno considerare un sottotipo diverso. Nella depressione endogena o malinconica, i sintomi presentati dai soggetti tendono a concentrarsi su elementi vegetativi e anedonici. In altre parole, sono sintomi legati alla mancanza di iniziativa, all'inazione.

La caratteristica principale di questo tipo di disturbo depressivo è una anedonia molto marcata o mancanza di godimento dalla stimolazione a livello generale, insieme ad un'elevata passività e mancanza di reattività. Sebbene l'anedonia sia un sintomo frequente anche nella depressione maggiore, nella depressione endogena è molto più marcata. Questi individui non identificano il loro umore come triste o depresso ma provano una sensazione diversa che non sono in grado di spiegare completamente, sentendosi generalmente vuoti.

È anche comune per loro presentare un certo ritardo psicomotorio, sotto forma di rallentamento sia fisico che mentale, e una certa agitazione interna e irritabilità. Ed è che gli individui con questo disturbo di solito sentono un alto livello di angoscia e senso di colpa, essendo uno dei tipi di depressione che comporta un maggior rischio di suicidio. È anche comune per loro avere problemi di sonno come i primi risvegli.

Un altro elemento da tenere in considerazione è che solitamente si presenta con un andamento stagionale, essendo più frequenti durante l'inverno, e in generale, gli episodi depressivi tendono a ripetersi in modo ricorrente in misura maggiore rispetto ad altri tipi. Inoltre, di solito c'è un peggioramento mattutino dei sintomi e dell'umore.

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Alcune cause di origine interna

Quando pensiamo a qualcuno depresso, di solito pensiamo a qualcuno che, a causa di un evento doloroso della sua vita o della mancanza di... rinforzo in diversi domini vitali, sviluppa un modello di pensiero e comportamento negativo che causa la comparsa del disturbo depressivo. Questa è una considerazione mischiata dalla maggior parte delle teorie che tentano di spiegare le origini della depressione.

Questo non è il caso della depressione endogena. Mentre è vero che indirettamente gli aspetti psicosociali influenzeranno lo stato mentale dell'individuo, la persona con depressione malinconica non ha una grave difficoltà né è generalmente poco rinforzata. In effetti, è normale che questi tipi di individui si sentano male, ma non lo sanno o non hanno una ragione. Questo tra gli altri elementi fa sì che la persona si senta in colpa, il che peggiora lo stato del soggetto ed è infatti una caratteristica frequente di questo sottotipo di depressione.

La causa principale di questo disturbo è biologica.. Ora, con biologico non intendiamo che sia il prodotto di una malattia (che di fatto farebbe la diagnosi non potrebbe essere depressione), come infezioni o tumori. Il problema si troverebbe più a livello del metabolismo cerebrale, ipotizzando la presenza di fattori genetici come causa del disturbo. Quindi, naturalmente il cervello avrebbe problemi quando si tratta di secernere o usare correttamente ormoni come serotonina.

Curare la depressione endogena

La ricerca ha dimostrato che i pazienti con questo tipo di depressione mostrano una buona risposta ai trattamenti di tipo medico. Questo fatto, insieme all'effetto minore che il placebo tende ad avere in questo tipo di depressione, sostiene l'idea che il problema non sia dovuto tanto a fattori ambientali quanto a fattori interni.

Il trattamento di scelta è l'uso di antidepressivi, essendo i triciclici quelli che sembrano funzionare meglio in caso di depressione endogena o malinconica. Questo tipo di antidepressivo è caratterizzato da agiscono inibendo la ricaptazione di serotonina e noradrenalina nel cervello, in modo non specifico e che colpisce altri ormoni come dopamina.

Un altro trattamento che sembra essere molto efficace nella depressione endogena è la terapia elettroconvulsivante, in quale una serie di elettrodi vengono posizionati sulla testa del paziente per applicare successivamente una serie di shock elettrico. Certo, è un intervento che non ha nulla a che vedere con le forti scariche elettriche utilizzate nei centri psichiatrici decenni fa. Attualmente vengono utilizzati shock indolori di intensità molto bassa.

Questa terapia è altamente efficace nel migliorare i sintomi depressivi. si applica nei casi in cui è necessaria una risposta terapeutica rapida, come quelli associati ad alta ideazione suicidaria e depressione con sintomi psicotici, o come alternativa alla farmacologia quando questo tipo di trattamento non è sufficientemente efficace.

Sebbene sia stata tradizionalmente considerata un tipo di terapia estremamente avversivo, oggi si effettua con scariche di intensità controllata e in modo indolore (poiché l'anestesia generale è stata precedentemente applicata) e sicuri (sono monitorati e vengono monitorati i loro segni vitali).

Fortunatamente, con questi trattamenti, gran parte delle persone con depressione endogena presenta un alto livello di miglioramento, avendo per lo più un alto tasso di recupero.

Riferimenti bibliografici:

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