Medicina: una professione ad alto rischio di suicidio
Quando si tratta di identificare correttamente i fattori che possono aumentare o diminuire il livello di rischio della causa suicidariaÈ sempre stato di grande interesse curare lo stretto rapporto che hanno con tali comportamenti. Si tenga conto che tale livello aumenta proporzionalmente al numero di fattori manifesti e che alcuni hanno un peso specifico maggiore di altri. Conoscerli e studiarne la rilevanza può essere decisivo quando si tratta di comprendere i problemi che circondano ogni gruppo.
Sfortunatamente per gli stagisti, la loro professione costituisce un significativo rischio aggiuntivo subire una morte per suicidio. Secondo l'American Foundation for Suicide Prevention (AFSP), ogni anno si suicidano in media 400 medici di entrambi i sessi negli Stati Uniti, che equivale in numero assoluto a un intero medicinale. Dinamiche simili si verificano anche tra gli studenti di medicina in cui, dopo gli incidenti, il suicidio è la causa più comune di morte.
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Il rapporto tra medicina e suicidio
Gli studi effettuati dall'AFSP nel 2002 confermano che i medici sono morti per suicidio più spesso di altre persone della stessa età, sesso della popolazione generale e di altre professioni. In media, la morte per suicidio è del 70% più comune tra i medici di sesso maschile rispetto ad altri professionisti e del 250-400% in più tra le medici di sesso femminile. A differenza di altre popolazioni, in cui gli uomini si suicidano quattro volte più spesso delle donne, i medici hanno un tasso di suicidi molto simile tra uomini e donne.
Successivamente, Schernhammer e Colditz hanno condotto nel 2004 una meta-analisi di 25 studi di qualità sul suicidio medico e hanno concluso che il tasso Il tasso di suicidio aggregato per i medici di sesso maschile rispetto ai maschi nella popolazione generale è 1,41: 1, con il 95% e un intervallo di confidenza da 1,21 a 1,65. Per le dottoresse, il rapporto era 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) rispetto alle donne nella popolazione generale; che costituisce un tasso preoccupantemente alto.
Tuttavia, le singolarità rispetto al resto dei gruppi professionali non finiscono qui. Diversi studi epidemiologici hanno scoperto che i membri di alcune occupazioni specifiche hanno un rischio di suicidio maggiore rispetto ad altri e che il La maggior parte di questa notevole variazione di rischio è spiegata da fattori socioeconomici, in tutti i casi, ad eccezione di quelli appartenenti al medici.
Uno studio caso-controllo con 3.195 suicidi e 63.900 controlli appaiati in Danimarca (Agerbo et al. 2007) ha confermato che il rischio di suicidio diminuisce in tutte le occupazioni se si controllano le variabili di reddito psichiatrico, stato occupazionale, stato civile e reddito lordo. Ma ancora una volta, medici e infermieri sono stati l'eccezione, in cui, infatti, il tasso di suicidi è aumentato.
Inoltre, tra persone che hanno ricevuto un trattamento psichiatrico ospedaliero Esistono modeste associazioni tra suicidio e occupazione, ma non per i medici, che sono a rischio molto più elevato, fino a quattro volte superiore.
Infine, la combinazione di situazioni di forte stress insieme all'accesso a mezzi letali di Anche il suicidio come armi da fuoco o medicinali è un indicatore di alcuni gruppi professionale. Tra tutti i medici, è stato valutato un rischio ancora più elevato per gli anestesisti per avere un facile accesso ai farmaci anestetici. Questi studi si riflettono con i risultati ottenuti da altri gruppi ad alto rischio come dentisti, farmacisti, veterinari e allevatori (Hawton, K. 2009).
Una professione molto sacrificata
Dopo aver preparato un documento di consenso tra gli esperti per valutare lo stato di conoscenza della depressione e dei decessi per suicidio tra i medici, si è concluso che la cultura tradizionale della medicina pone la salute mentale del medico come una priorità bassa Nonostante l'evidenza che hanno un'alta prevalenza di disturbi dell'umore non adeguatamente trattata. Le barriere per i medici che cercano aiuto sono di solito la paura dello stigma sociale e di compromettere la loro carriera professionale, quindi la rimandano fino a quando il disturbo mentale non è diventato cronico e complicato con gli altri patologie.
I fattori eziopatogeni che possono spiegare l'aumento del rischio di suicidio consistono in una scarsa capacità di coping o nella mancanza di risorse per per far fronte ai rischi psicosociali inerenti all'attività clinica quali lo stress dell'attività clinica stessa, molestie e il abbigliamento professionale (burnout), così come pressioni istituzionali (tagli, orari e turni forzati, mancanza di supporto, contenzioso per negligenza).
È stato raccomandato di cambiare gli atteggiamenti professionali e cambiare le politiche istituzionali per incoraggiare I medici per chiedere aiuto quando ne hanno bisogno e per aiutare i loro colleghi a riconoscersi e curarsi quando ne hanno bisogno. I dottori sono vulnerabili alla depressione quanto la popolazione generaleMa cercano aiuto in misura minore e i tassi di suicidio completato sono più alti (Center et al., 2003).
Riferimenti bibliografici:
- Medicina e sicurezza sul lavoro. Versione stampata ISSN 0465-546X Med. sicuro. lavoro vol.59 n.231 Madrid apr.-giu. 2013
- Suicidio e psichiatria. Raccomandazioni preventive e gestionali per il comportamento suicidario. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, editori. Madrid: Triacastela; 2011
- http://afsp.org/
- http://www.doctorswithdepression.org/