Montse Costa: «È importante capire come è nata la fobia»

Le fobie sono disturbi d'ansia che ci rendono vulnerabili a determinati elementi e situazioni che possiamo incontrare quotidianamente. Per questo motivo si tratta di alterazioni psicologiche capaci di logorare notevolmente la nostra qualità di vita.

Fortunatamente, la psicoterapia dispone di tecniche in grado di aiutare le persone a superare queste paure patologiche. In questa intervista con la psicologa Montse Costa parleremo di fobie e come funzionano in terapia.

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Intervista a Montse Costa: fobie

Montse Costa è uno psicologo clinico e Direttore e fondatore del centro Psicoavanza, con sede a Barcellona. Questo professionista ha più di 20 anni di esperienza nell'offrire terapia ai problemi psicologici di tutti i tipi, e in questa intervista parla della natura delle fobie e di come vengono affrontate in terapia.

Qualcuno potrebbe sviluppare una fobia nelle giuste circostanze?

Non tutte le persone hanno le stesse possibilità di sviluppare una fobia. Devi differenziare due blocchi principali con cui puoi acquisire una fobia, puoi sviluppare una fobia o perché un evento traumatico accade alla persona con un certo stimolo, o perché la persona vive con un eccesso di ansia.

Le persone che vivono con un'ansia eccessiva hanno molte più probabilità di acquisire fobie.

Come compaiono i primi segni che una persona sta sviluppando un disturbo fobico?

I primi segni che una persona sta sviluppando un disturbo fobico sono che iniziano a sentirsi insicuri o privi di controllo.

Questo ha una spiegazione: vivere con l'ansia implica vivere in uno stato di super allerta, questo significa che il nostro cervello rilascia molta più chimica cerebrale come cortisolo, adrenalina e altri ormoni che in caso di pericolo ci aiutano a fuggire o a difenderci dal pericolo, ma in situazioni non pericolose sentiamo la sensazioni corporee di questo rilascio esagerato della chimica del cervello e potremmo provare una sensazione di capogiro o vertigine, visione offuscata, squilibrio quando camminare... Tutte queste sensazioni ci danno una sensazione di insicurezza o mancanza di controllo.

Se ogni giorno stiamo vivendo questo tipo di sensazioni, alla fine si sviluppa la sensazione di paura dello stimolo che abbiamo sperimentato con queste sensazioni, come quando si cammina attraverso la strada (si sviluppa l'agorafobia) o la guida (si sviluppa l'amaxofobia) che sono i casi più comuni di fobia perché sono i comportamenti più comuni che eseguiamo ai nostri giorni per giorno.

Da quello che hai visto da professionista, pensi che una fobia possa avere conseguenze molto gravi per chi ne soffre?

Le fobie possono essere molto limitanti e avere conseguenze molto gravi.

La fobia più invalidante è l'agorafobia; in esso, la persona che ha paura di uscire, può arrivare agli estremi di non uscire da anni per strada e di vivere isolata in casa. Ci sono altre fobie che possono essere molto limitanti e gravi come la fagofobia (paura di deglutire) la persona che soffre di questa fobia può raggiungere situazioni molto gravi, mettendo a rischio il benessere della persona con cattiva alimentazione o problemi di peso insufficiente.

La fobia sociale può anche essere molto limitante e avere gravi conseguenze, poiché la persona non si sente capace di capable trovarsi in situazioni sociali e potrebbe sentirsi di non poter studiare, lavorare o qualsiasi altra situazione Sociale.

Più tempo trascorri in queste circostanze, peggiore è il recupero, quindi è molto importante iniziare a lavorarci sopra con la psicoterapia non appena iniziamo a sentire la fobia.

Quali sono alcuni esempi di comportamenti di evitamento adottati da persone che hanno sviluppato una fobia?

I comportamenti evitanti dipendono dalla fobia che si soffre, ma in generale la persona evita sempre tutto ciò che Ha a che fare con la fobia che senti, cioè se hai l'agorafobia, eviterai di uscire da solo, o di attraversare piazze o grandi viali. Se hai paura sociale, eviterai di guardare le persone in faccia, di conversare, di bere o mangiare di fronte alle persone e di qualsiasi situazione che comporti l'interazione con altre persone.

Ma ci sono esempi di altre fobie più semplici come la paura di vomitare che può far evitare alla persona di mangiare certe cose, segui una dieta molto restrittiva, evita di andare in posti dove pensi di poter vedere qualcuno vomitare e non uscire mai di casa per esso.

Quando si tratta una fobia in terapia, è necessario sapere se c'è un evento che ha dato origine a quel problema? Cioè, se ci fosse una situazione specifica che ha innescato la comparsa del disturbo.

È molto importante capire come si è verificata la fobia perché la psicoterapia deve essere affrontata a seconda di come si è verificata. Se la persona ha contratto la fobia a causa di un evento traumatico, deve lavorare principalmente su quello evento traumatico e successivamente gli eventi accaduti con paura dopo il trauma.

Se la persona ha preso la fobia per avere molta ansia, la prima cosa su cui dovremo lavorare è l'ansia perché dobbiamo abbassare sensibilmente i livelli di ansia che indubbiamente influiscono sull'avere di più fobia. Successivamente, la paura stessa dello stimolo fobico viene lavorata con terapie profonde di nuova generazione come l'EMDR e la Realtà Virtuale.

Qual è il processo della psicoterapia applicata ai pazienti con fobie, in breve?

In primo luogo, viene condotta un'intervista per comprendere la causa, lo sviluppo e il mantenimento della fobia. Il paziente è addestrato alle tecniche di autocontrollo, in modo che abbia strumenti per aiutarlo a migliorare la fobia, come rilassamento, autoipnosi, tecniche di respirazione, visualizzazioni, ecc.

Quindi si lavora sulla paura dello stimolo fobico, utilizzando terapie all'avanguardia come l'EMDR, l'Ipnosi Clinica e la Realtà Virtuale. In questa fase abbassiamo i livelli di paura e viene incorporato un modello positivo per quanto riguarda lo stimolo fobico. La prima mostra è realizzata virtualmente.

Infine, l'esposizione dal vivo viene effettuata in modo molto strategico, per consolidare che le esposizioni siano positive per il paziente e prive di ansia.

Di solito ci vuole molto tempo per superare questo tipo di problema, andando in psicoterapia?

Dipende molto dalle risorse personali della persona e dal tempo in cui la persona ha avuto la fobia, poiché più esperienze negative abbiamo, più rafforziamo la fobia.

Dipende anche dal tipo di fobia di cui stiamo parlando, poiché avere un'agorafobia o una fobia sociale non è la stessa cosa che avere paura dei ragni, ci sono fobie che sono molto più complesso e su cui bisognerà lavorare su molti più aspetti della persona, come la fobia sociale, in cui dovremo lavorare sulla sicurezza e la fiducia nella persona, le sue capacità sociale, ecc.

Ma in generale con la psicoterapia che applichiamo nel nostro centro, i risultati sono molto buoni e in poco tempo la persona avverte dei miglioramenti, Quello che è certo è che quando hai una fobia devi lavorarci ogni giorno per superare la fobia nel più breve tempo possibile possibile. Ciò non implica che la persona debba andare in psicoterapia tutti i giorni, ma che diamo alla persona esercizi da eseguire ogni giorno, in questo modo la fobia viene superata prima.