8 differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia
Il disturbo schizoaffettivo e la schizofrenia sono due disturbi mentali che troviamo all'interno della categoria dei disturbi psicotici. I disturbi psicotici includono due sintomi tipici: deliri e allucinazioni (anche se ce ne sono di più).
Questi due disturbi, sebbene abbiano alcune somiglianze, sono piuttosto diversi. Ma... Quali sono le differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia? In questo articolo andremo a conoscerli.
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Disturbo schizoaffettivo e schizofrenia: cosa sono?
Prima di approfondire le differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia, scopriremo in cosa consiste ciascuno di questi disturbi mentali.
1. Disturbo schizoaffettivo
Il disturbo schizoaffettivo appartiene al gruppo dei disturbi psicotici. Cioè, è incluso in questa categoria insieme ad altri come la schizofrenia o il disturbo delirante. La sua prevalenza è dello 0,3% della popolazione, secondo il DSM-5 (Manuale diagnostico dei disturbi mentali).
Ma in cosa consiste? I criteri diagnostici del DSM-5 per il disturbo schizoaffettivo includono: Il criterio A della schizofrenia è soddisfatto (deliri, allucinazioni, linguaggio disorganizzato... durante almeno un mese) e un periodo ininterrotto di malattia durante il quale un episodio depressivo maggiore (compreso necessariamente l'umore depresso) o un episodio maniaco.
Cioè, in questo caso i sintomi psicotici sono combinati con i sintomi dell'umore. Inoltre è necessario che da almeno 2 settimane non ci siano sintomi affettivi significativi ma deliri o allucinazioni.
Questo disturbo è alquanto controverso, dal momento che ci sono autori che lo considerano un disturbo indipendente del schizofrenia, altri che la considerano una sua variante, e altri ancora una variante dei disturbi della umore. Infine, altri credono che sia uno stato di transizione tra schizofrenia e disturbi dell'umore.
2. Schizofrenia
La schizofrenia è il disturbo psicotico "per eccellenza". Secondo l'ultima edizione del DSM-5, circa lo 0,3 e lo 0,7% della popolazione mondiale soffre di schizofrenia. È un disturbo mentale molto invalidante, sebbene vi siano variabilità interindividuali, e con il trattamento psicologico e farmacologico la malattia può essere controllata.
La schizofrenia comprende una serie di sintomi quali: allucinazioni, deliri, pensiero e linguaggio disorganizzati, disturbi cognitivi, apatia, sintomi depressivi, appiattimento affettivo, ecc. Allucinazioni e deliri sono i classici sintomi psicotici, che può comparire anche in altri disturbi dello spettro psicotico oltre la schizofrenia.
Nello specifico, i criteri diagnostici del DSM-5 per la schizofrenia includono: sintomi caratteristici come quelli sopra menzionati (allucinazioni, deliri...) che deve durare almeno 1 mese, oltre ad una disfunzione socio-professionale nella vita della persona e del presenza di segni continui dell'alterazione che devono durare almeno 6 mesi (questo include il periodo prodromico e residuo del malattia).
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8 Differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia
Come abbiamo visto, il disturbo schizoaffettivo e la schizofrenia sono due disturbi indipendenti. La sua differenza fondamentale è che nel disturbo schizoaffettivo, oltre a soddisfare il criterio A schizofrenia, i criteri per l'episodio depressivo maggiore o l'episodio depressivo sono soddisfatti bipolare.
Oltre a questo, ci sono più differenze tra i due. Quindi, senza ulteriori indugi, diamo un'occhiata alle 8 differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia:
1. Criteri di durata
La prima delle differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia si riferisce ai criteri di durata.
I criteri diagnostici per la schizofrenia richiedono che sintomi caratteristici come deliri, allucinazioni, linguaggio disorganizzato, ecc., per almeno 1 mese (o meno se i sintomi sono stati trattati con successo). Inoltre, devono esserci segni continui di alterazione per almeno 6 mesi.
Al contrario, nel disturbo schizoaffettivo, i criteri includono: lo stesso criterio mensile per la schizofrenia (durata minima di un mese dei sintomi), ma non i 6 mesi per la schizofrenia. Inoltre, per il disturbo schizoaffettivo si aggiunge che devono trascorrere 2 settimane senza sintomi affettivi degni di nota, ma dove compaiono deliri o allucinazioni (sintomi psicotici) (criterio che non rientra nella schizofrenia).
2. Episodi / Disturbi dell'umore
Nella schizofrenia, l'esistenza di un disturbo schizoaffettivo è esclusa per poter formulare la diagnosi. Inoltre, in questo caso, sono esclusi anche i disturbi dell'umore.
Al contrario, nel disturbo schizoaffettivo, i disturbi dell'umore devono essere presenti per fare la diagnosi (episodi depressivi maggiori o episodi maniacali).
3. sottotipi
Nel DSM-5 i sottotipi di schizofrenia sono soppressi (nel DSM-IV-TR erano: schizofrenia paranoide, disorganizzato, catatonico, indifferenziato e residuo, e anche la schizofrenia è stata inclusa nell'ICD-10 semplice).
Al contrario, il disturbo schizoaffettivo comprende i seguenti sottotipi: tipo bipolare (se il disturbo include un episodio maniacale) e tipo depressivo (se include episodi depressivi maggiori).
4. Previsione
Un'altra differenza tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia si riferisce alla prognosi del disturbo. Pertanto, la prognosi del disturbo schizoaffettivo è migliore di quella della schizofrenia (sebbene peggiore di quella dei disturbi dell'umore).
5. Prevalenza
Mentre la prevalenza della schizofrenia varia tra lo 0,3 e lo 0,7% secondo il DSM-5 (il DSM-IV-TR la collocava all'1%), la prevalenza del disturbo schizoaffettivo è inferiore, attestandosi allo 0,3% secondo il DSM-5.
6. Sintomi affettivi
La sesta delle differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia ha a che fare con i sintomi affettivi (anedonia, tristezza, mania...).
Da un lato, i sintomi affettivi (dell'umore) sono di grande importanza nel disturbo schizoaffettivo; tanto che la sua presenza è essenziale per poter diagnosticare questo disturbo. Come abbiamo visto, a un certo punto deve esserci un episodio maniacale o un episodio depressivo maggiore.
D'altro canto, nel caso della schizofrenia, i sintomi affettivi non sono essenziali per fare la diagnosi, sebbene si manifestino frequentemente sotto forma di sintomi negativi come: apatia, espressione emotiva ridotta, affettività piatta, sintomi depressivi, ecc. Inoltre, nella schizofrenia di solito non compaiono né episodi depressivi maggiori né episodi maniacali.
7. Inizio
L'insorgenza del disturbo è un'altra differenza tra il disturbo schizoaffettivo e la schizofrenia; Così, nel disturbo schizoaffettivo, l'esordio è solitamente acuto e nella schizofrenia, insidioso.
8. Altre differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia
Altre differenze tra disturbo schizoaffettivo e schizofrenia si riferiscono alla frequenza (o presenza/assenza) di alcuni sintomi, quali: Le allucinazioni uditive, sebbene possano verificarsi in entrambi i disturbi, compaiono più frequentemente nella schizofrenia che nel disturbo schizoaffettivo; La disorganizzazione del pensiero è anche più comune nella schizofrenia, così come l'appiattimento affettivo. D'altro canto, la povertà linguistica è anche più marcata nella schizofrenia.
Infine, il sintomo di confusione è più diffuso nel disturbo schizoaffettivo che nella schizofrenia, dove di solito non compare.
Riferimenti bibliografici:
- Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2002). Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali DSM-IV-TR. Barcellona: Masson.
- Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Panamericana.
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- Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. e Sapag, F. (2013). Disturbo schizoaffettivo. Quanta schizofrenia? Quanto bipolare? Giornale cileno di neuropsichiatria, 51 (1): 46-60.
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