Cos'è la psicosi? Cause, sintomi e trattamento

La parola psicosi suona probabilmente familiare a una grande maggioranza della popolazione, o almeno a coloro che hanno conoscenze di psicologia e psichiatria.

È un termine che, nonostante sia nato circa due secoli fa, viene utilizzato ancora oggi per indicare alcuni disturbi mentali. Molte persone sanno che è correlato alla schizofrenia e ad altri gravi disturbi mentali.

Così che, Cos'è la psicosi? In questo articolo faremo un breve commento a riguardo.

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Psicosi: definizione e sintomi associati

La psicosi è intesa come insieme di disturbi mentali che generano in chi le subisce un'alterazione nella percezione della realtà, perdendo il contatto con questo e causando gravi difficoltà nel funzionamento della percezione, del pensiero e condotta.

Il concetto nacque nella corrente psicoanalitica, che apparve nel 1841 e iniziò a diventare popolare dal 1845. Infatti, in quest'ultimo anno la suddivisione dei disturbi mentali in nevrosi (di origine neuropsicologica, in cui il soggetto ha difficoltà ad adattarsi alla realtà ma senza negare questo) e psicosi (psichiatrica, in cui c'è una rottura con la realtà e una possibile generazione di a nuovo).

I sintomi più frequenti e predominanti che di solito presenta qualcuno con qualche tipo di psicosi sono allucinazioni o percezioni di stimoli che non esistono nella realtà, che può influenzare qualsiasi modalità sensoriale e deliri (che si tratti o meno di un tentativo di spiegare queste allucinazioni).

È anche comune che ci sia un'alterazione nella capacità di coordinare e organizzare pensieri, parole e azioni, perdendo la capacità di fare associazioni logiche. Si verificano comportamenti strani e disorganizzati, e in molte occasioni si perde il filo del discorso. È comune la difficoltà di concentrazione, così come la presenza di alterazioni dell'umore. Anche l'agitazione e il panico, o al contrario l'immobilità totale, non sono un fenomeno strano.

Un altro aspetto da tenere in considerazione è che nella maggior parte delle psicosi e delle esperienze psicotiche il soggetto non è consapevole di essere affetto da a alterazione: è ovviamente consapevole di ciò che percepisce, ma in generale non lo vede inizialmente come qualcosa di autogenerato ma come qualcosa che è effettivamente accadendo. E non sono mere immaginazioni: il soggetto percepisce davvero qualcosa (sente una voce, nota insetti che attraversano il suo corpo...), queste percezioni semplicemente non corrispondono a stimoli reali.

Queste alterazioni sono solitamente legate alla sofferenza di un disturbo mentale, sebbene Possono anche derivare dalla sofferenza di una lesione cerebrale, una patologia organica (un tumore o un'infezione per esempio) o il consumo di sostanze (siano essi farmaci o farmaci). Ma a volte possiamo anche presentare qualche tipo di sintomo psicotico senza la necessità di soffrire di un problema specifico o di essere intossicati: ci sono alcune allucinazioni che insorgono in periodi di alterazione della coscienza, oppure è possibile che la fame o la mancanza di sonno possano generarle.

Le cause delle psicosi

Le psicosi sono alterazioni complesse, che nel corso della storia hanno cercato di essere spiegate in molteplici modi e da diverse correnti teoriche. Oggi le cause delle psicosi rimangono in gran parte sconosciute, e le spiegazioni sollevate possono variare notevolmente a seconda del disturbo psicotico stesso.

Attualmente l'ipotesi più diffusa, di origine cognitivo-comportamentale, è la diatesi-stress, in cui i disturbi psicotici sono considerati il ​​prodotto dell'interazione di fattori di stress vitali e vulnerabilità biologica generati da ereditarietà genetica e/o problemi derivati ​​dalla funzione cerebrale (come scarsa migrazione neuronale o presenza di alterazioni fisiologico).

Tuttavia, va tenuto presente che diversi quadri e correnti di pensiero hanno offerto spiegazioni diverse. Dalla psicoanalisi freudiana, ad esempio, la psicosi è stata presentata come negazione e sostituzione della realtà generata per l'assenza della capacità repressiva primaria, specificando il soggetto di detta deformazione della realtà per poter sussistere.

Un'altra corrente che ha cercato di offrire una spiegazione è quella umanista, che propone, ad esempio, con il modello della mappa dell'autostima che il nocciolo del disturbo si trovi nella angoscia e vulnerabilità alle anti-impresa (sconfitte, fallimenti e situazioni che fanno vergognare il soggetto e autoironia), che finiscono per indurre il soggetto ad ingannare se stesso per proteggersi e allontanarsi gradualmente dal from realtà.

Tuttavia, sia questo modello che quello basato sulla psicoanalisi non godono di accettazione da parte della comunità scientifica.

D'altra parte, si deve tener conto che non c'è consenso sul fatto che la psicosi stessa costituisca un disturbo psicologico o psichiatrico che produce sintomi e problemi nel modo di pensare e interagire con l'ambiente circostante; potrebbe essere un insieme di conseguenze innescate da problemi molto vari, entrambi biologico e psicologico, e che sono stati raggruppati sotto lo stesso nome a causa di un simile superficiale.

Alcuni disturbi psicotici

La psicosi è un termine generico che si riferisce al funzionamento generale di questi tipi di disturbi. Ma veramente ci sono un gran numero di diverse psicopatologie che rientrano in questa categoria. Inoltre, alcuni disturbi originariamente identificati come psicotici sono stati successivamente separati da questo concetto. Un esempio è il disturbo bipolare, precedentemente chiamato psicosi maniaco-depressiva. Alcuni dei principali disturbi psicotici sono elencati di seguito.

1. Schizofrenia

Il più noto e il più tipico dei disturbi psicotici, la schizofrenia è un disturbo in cui spesso compaiono allucinazioni, deliri e disturbi del linguaggio. Possono comparire anche comportamenti disorganizzati, catatonia o sintomi negativi come scarsa capacità di pensare e di giudizio. Si presenta generalmente sotto forma di focolai e genera una grande quantità di difficoltà per il malato. I sintomi durano almeno sei mesi e possono finire per causare un declino cognitivo.

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2. Disturbo delirante cronico

Un altro importante disturbo mentale psicotico, il disturbo delirante cronico è caratterizzato dall'esistenza di alterazioni nel contenuto del pensiero, esistenti strane credenze che non sono conformi alla realtà che rimangono fisse nonostante l'evidenza contraria. In generale, ad eccezione di quanto è legato al contenuto del suo delirio, il soggetto agisce normalmente e non presenta altre difficoltà. Le convinzioni possono essere più o meno sistematizzate e il soggetto spesso ritiene che l'evidenza supporti le sue convinzioni e ignori quegli elementi che le contraddicono.

3. Disturbo schizofreniforme

È un disturbo psicotico che condivide la maggior parte dei sintomi con la schizofrenia, tranne per il fatto che la durata dei sintomi è superiore a un mese ma inferiore a sei e non causare deterioramento.

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4. Disturbo schizoaffettivo

Questo disturbo è caratterizzato dalla presenza di sintomi psicotici insieme a disturbi dell'umore come episodi depressivi o maniacali, con sintomi psicotici esistenti da almeno due settimane in assenza di episodi maniacali o depressivo (altrimenti potremmo trovarci di fronte a un disturbo depressivo o bipolare con caratteristiche psicotico).

5. Psicosi reattiva breve

Breve comparsa di sintomi psicotici come reazione a un fenomeno stressante e traumatico.

6. Disturbo psicotico dovuto a malattia medica

Alcune malattie mediche possono finire per generare sintomi psicotici a causa di un coinvolgimento nervoso o cerebrale brain. Demenze, tumori, problemi autoimmuni e disordini metabolici possono essere l'origine di una psicosi organica.

7. Disturbo psicotico derivato dall'uso di sostanze

Le droghe possono anche generare esperienze psicotiche, sia al momento del consumo che nell'intossicazione o a causa della sindrome da astinenza nei soggetti dipendenti.

8. Disturbo psicotico breve

È un disturbo psicotico simile alla schizofrenia e al disturbo schizofreniforme, con la differenza che in questo caso dura meno di un mese.

9. Sintomo occasionale in altri disturbi

Bisogna tener conto che oltre ai disturbi psicotici, molti altre psicopatologie possono presentarsi con alcuni elementi psicotici. Questo è ciò che accade con la depressione o il disturbo bipolare, in cui occasionalmente possono comparire allucinazioni e fenomeni psicotici.

Riferimenti bibliografici:

• Cardinale, R.N.; Bullmore, E.T. (2011). La diagnosi di psicosi. Cambridge: Cambridge University Press.
• Cannone, B.J.; Kramer, L.M. (2011). Contenuto delirante nel ventesimo secolo in un ospedale psichiatrico americano. Giornale internazionale di psichiatria sociale. Pubblicazioni SAGE. 58 (3): 323–327.
• Johns, L.C.; van Os, J. (2001). La continuità delle esperienze psicotiche nella popolazione generale. Revisione di psicologia clinica, 21 (8): pp. 1125 - 1141.
• Minore, J.M.; Hughes, S. (2006). "Disturbi legati alla psicosi. Psicosi, agitazione e disinibizione nella malattia di Alzheimer: definizioni e opzioni di trattamento”. Geriatria. 61 (12): 14–20.
• Leggi, J.; van Os, J.; Morrison, A.P.; Ross, C.A. (2005). Trauma infantile, psicosi e schizofrenia: una revisione della letteratura con implicazioni teoriche e cliniche. Acta Psychiatrica Scandinavica, 112 (5): pp. 330 - 350.
• Tsuang, M.T.; Guglielmo, S. Pietra, S.V. Faraone (2000). Verso la riformulazione della diagnosi di schizofrenia. American Journal of Psychiatry, 157 (7): pp. 1041 - 1050.