Disturbo alimentare, non specificato: che cos'è?

Il disturbi alimentari (disturbi alimentari) Comprendono quei disturbi mentali centrati sul cibo, la percezione del corpo e la paura di ingrassare. Gli atti tipici sono anoressia nervosa e il bulimia.

Tuttavia, quando tutti i criteri per loro non sono soddisfatti, ma compaiono sintomi significativi, si parla di un disturbo alimentare non specificato. In questo articolo ne conosceremo otto. Parleremo anche delle cause e dei trattamenti dei disturbi alimentari.

Disturbi alimentari (disturbi alimentari): cosa sono?

I disturbi alimentari (DE) sono disturbi mentali che possono essere molto gravi. In essi, le principali preoccupazioni del paziente sono il cibo e la percezione della silhouette corporea.

I disturbi alimentari per eccellenza sono l'anoressia nervosa e la bulimia. In entrambi c'è un'eccessiva paura di ingrassare; sono disturbi simili, anche se con sintomi diversi. La differenza tra questi due disturbi, in senso lato, è che nell'anoressia nervosa il peso la massa corporea è solitamente inferiore a quella della bulimia (e per estensione l'indice di massa corporea [BMI] anche).

Inoltre, nella bulimia, la presenza di abbuffate e comportamenti compensatori inappropriati (vomito, uso di lassativi, diuretici...) appare come criterio diagnostico, cosa che non si verifica nell'anoressia. Ciò non significa che questi sintomi non possano comparire nell'anoressia.

Disturbo alimentare, non specificato

Tuttavia, possono manifestarsi i sintomi di uno di questi due disturbi alimentari, ma non tutti. Cioè, può succedere che una persona soddisfi alcuni criteri diagnostici per la bulimia o l'anoressia (o per un'altra DE), ma non li soddisfi tutti.

In questo caso si parla di disturbo alimentare non specificato (ASDN), un tipo di disturbo che colpisce il 3-5% della popolazione. Inoltre, sono stati usati frequentemente anche i termini “anoressia nervosa atipica” o “bulimia”. Atipico “riferirsi all'esistenza di un Disturbo Alimentare no specificato.

D'altra parte, oltre ai casi discussi, anche il disturbo alimentare non specificato comprende quei casi in cui il paziente è nella fase iniziale di un disturbo alimentare, o in procinto di riprendersi da stesso.

Sono disturbi che possono essere gravi quanto un altro disturbo alimentare specificato, o anche di più. Ecco perché dovrebbe sempre essere data loro l'importanza che meritano.

Quali disturbi comprende questa categoria?

Vedremo i tipi di Disturbo Alimentare Non Specificato inclusi nel DSM-IV-TR (Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali).

1. Anoressia nervosa con mestruazioni regolari

In questo tipo di disturbo alimentare non specificato compaiono tutti i criteri diagnostici per l'anoressia nervosa, meno il criterio che si riferisce a mestruazioni assenti (amenorrea) o irregolari. In questo caso, il paziente ha mestruazioni regolari. Vale la pena ricordare che il criterio dell'amenorrea presente nel DSM-IV-TR viene eliminato nella 5a edizione del manuale (DSM-5).

2. Anoressia nervosa con peso normale

Il secondo tipo di Disturbo dell'Alimentazione Non Specificato si riferisce alla presenza di anoressia nervosa (con tutti i suoi criteri), ma che non soddisfa il criterio che indica che il peso è inferiore al previsto in relazione all'età, altezza e altezza del paziente.

In altre parole, sebbene il paziente abbia perso una notevole quantità di peso, attualmente il suo peso è normativo (rientra nei parametri della normalità).

3. Bulimia atipica

Un altro tipo di disturbo alimentare non specificato è la bulimia atipica., in cui sono soddisfatti i criteri diagnostici per esso, meno i criteri per la frequenza e la durata delle abbuffate e dei comportamenti compensatori inappropriati; in questo caso vengono somministrate meno di 2 volte a settimana (il criterio richiede un minimo di 2 volte a settimana), oppure hanno una durata inferiore a 3 mesi.

Potrebbe anche essere il caso di una bulimia atipica in cui non è soddisfatto un altro criterio diverso da quello menzionato, ma tutti gli altri sono soddisfatti.

4. Comportamenti compensativi inappropriati regolari

Questo disturbo alimentare non specificato comporta la comparsa di comportamenti compensatori inappropriati su base regolare, dopo aver mangiato piccole quantità di cibo. Il paziente che ne soffre ha un peso nella norma in base alla sua età, altezza e statura.

Tuttavia, altri sintomi di qualche altro disturbo alimentare non compaiono in modo che la bulimia o l'anoressia possano essere diagnosticate, ad esempio.

5. Masticare senza deglutire

Può essere il caso che il paziente mastichi il cibo e poi lo espelle, senza ingoiare nulla. Ciò si verifica con grandi quantità di cibo e forma un altro tipo di disturbo alimentare non specificato.

6. Disturbo compulsivo

Il cosiddetto disturbo compulsivo nel DSM-IV-TR (proposto per l'indagine nell'Appendice B dello stesso e incluso infine come “disturbo da alimentazione incontrollata” nel DSM-5), costituisce un altro disturbo non alimentare specificato.

Questo è caratterizzato dal fatto che la persona che ne soffre mangia grandi quantità di cibo senza applicare successivamente alcun comportamento compensatorio inappropriato (tipico della bulimia nervosa).

Altri atti non specificati

Oltre ai manuali diagnostici di riferimento (DSM), e nella pratica clinica, possiamo trovare altri due tipi di disturbi alimentari non specificato che, sebbene non compaiano come diagnosi ufficiali nei manuali stessi, esistono (e sono sempre più frequenti) nei popolazione.

Parliamo di vigorexia e il ortoressia. Ma in cosa consiste ciascuno di essi?

1. Vigoressia

La vigoressia è l'ossessione patologica di essere muscoloso o muscoloso. Colpisce gli uomini più spesso delle donne ed è un disturbo di (relativamente) recente insorgenza che sta aumentando di prevalenza.

Questa ossessione per il corpo muscoloso si traduce in comportamenti come guardarsi ripetutamente allo specchio durante il giorno (sia in palestra, quello di casa, quello nelle vetrine...), e nel mangiare solo quelle sostanze che favoriscono la crescita muscolare (proteine ​​e carboidrati carbonio). Cioè, la persona riduce l'assunzione di grassi (o la elimina completamente) per evitare di perdere muscoli.

Le persone con vigorexia sono così ossessionate dall'aspetto muscoloso che, paradossalmente da ciò che si crede, possono sentirsi si vergognano di essere visti o guardati (per esempio in palestra), poiché sentono di non avere mai “abbastanza muscoli per essi desiderano ".

2. ortoressia

Il secondo nuovo disturbo alimentare non specificato, anch'esso di recente comparsa, è l'ortoressia. A differenza del precedente, in questo caso l'ossessione è mangiare solo cibi sani (cioè alimenti biologicamente "puri"). A differenza dei “classici” disturbi alimentari (bulimia e anoressia), dove l'ossessione risiede nella quantità di cibo (che è il minimo), in ortoressia l'ossessione è la qualità del cibo (che deve essere il migliore e il più salutare).

Pertanto, le persone con ortoressia fanno della dieta e del cibo sano il centro e l'obiettivo principale della loro vita; tutto ruota intorno ad esso. Se devono alzarsi prima per cucinare, lo fanno; se devono andare a un matrimonio, prendono un tupperware così non mangiano nulla che non sia salutare, ecc. Tutti questi comportamenti diventano patologici e alimentano solo l'ossessione per la salute.

Sono persone che possono passare molte ore al giorno a pensare alla dieta che dovrebbero fare, ai cibi che dovrebbero cucinare, ecc. Tutti questi sintomi finiscono per causare un notevole disagio psicologico, oltre che fisico, dal momento che finiscono per abbandonare prodotti e alimenti indispensabili per un corretto e sano funzionamento del organismo.

cause

Le cause sia dei disturbi alimentari che degli ED non specificati sono spesso multifattoriali, che comprende fattori sociali, personali, biologici, ormonali, ecc.. Tuttavia, ci sono spesso fattori causali particolarmente correlati; La pressione sociale per essere magre e le mode sono alla radice dell'anoressia, ad esempio, soprattutto tra le donne.

D'altra parte, i comportamenti di abbuffata, ad esempio, sono legati a meccanismi di coping scadenti, caratterizzati da impulsività e personalità ansiosa.

Trattamento

Idealmente, il trattamento del disturbo alimentare non specificato dovrebbe seguire la il trattamento per il disturbo alimentare che assomiglia di più al disturbo alimentare stesso non lo fa specificato. D'altra parte, sarà sempre consigliabile affrontare i pensieri disfunzionali legati al cibo, al peso e alla silhouette corporea, attraverso terapia comportamentale cognitiva.

La terapia comportamentale, nel frattempo, è ampiamente utilizzata anche in questi tipi di disturbi, attraverso Economia dei token, rinforzo positivo, rinforzo differenziale, ecc.

Riferimenti bibliografici:

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