Depressione psicotica: sintomi, cause e cure

I disturbi o le malattie psicologiche tendono a modificare o alterare il modo in cui le persone percepiscono se stesse e il loro ambiente. A volte questa distorsione può diventare così grave che una condizione come la depressione finisce per presentare i sintomi di una psicosi.

Ecco cosa succede con la depressione psicotica, un raro sottotipo di depressione di cui parleremo in questo articolo e che può comparire in persone che sono già state colpite da diversi episodi di depressione maggiore.

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Cos'è la depressione psicotica?

La depressione psicotica, nota anche come psicosi depressiva, è un sottotipo di depressione che si verifica quando la depressione grave include una qualche forma di psicosi nel quadro dei sintomi. Secondo i dati statistici, questo tipo di depressione psicotica colpisce solitamente circa una persona su quattro che viene ricoverata in ospedale con una diagnosi di depressione.

La psicosi nella depressione può manifestarsi attraverso allucinazioni di qualsiasi tipo, come voci che dicono alla persona che non hanno valore; deliri sotto forma di intensi sentimenti di inutilità e fallimento o che causano direttamente una rottura totale con la realtà nel paziente.

Come possiamo vedere, nonostante siano sintomi di una malattia psicotica, il loro contenuto è fortemente correlato ad alcune caratteristiche della depressione, come può essere la bassa autostima?.

Sebbene la depressione psicotica sia di per sé una qualifica diagnostica, può anche apparire nel contesto del disturbo bipolare o del disturbo depressivo maggiore. Inoltre, a causa delle sue somiglianze, è molto comunemente scambiato per un disturbo schizoaffettivo. Tuttavia, questa diagnosi richiede la presenza di sintomi puramente psicotici per almeno due settimane. Cioè, nessun sintomo depressivo o dell'umore.

Per quanto riguarda la depressione psicotica unipolare, richiede che i sintomi psicotici si manifestino solo durante gli episodi di depressione maggiore. I criteri diagnostici del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-IV) indicano che, per la corretta diagnosi di depressione psicotico, il paziente deve soddisfare i requisiti per un episodio depressivo maggiore, insieme ai criteri per la specificazione delle "caratteristiche psicotico”.

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In cosa differisce dalle altre psicosi?

Tradizionalmente, è inteso che una persona che soffre di qualche tipo di psicosi è una persona che non è in contatto con la realtà. Questi pazienti possono sentire voci o presentare idee strane e illogiche, tra molti altri sintomi.

Quando questi sintomi fanno parte di una diagnosi di depressione psicotica, di solito coinvolgono comportamenti come attacchi di rabbia e rabbia senza una ragione apparente, dormire durante il giorno per stare sveglio tutta la notte, trascurando l'immagine del tuo corpo e l'igiene, e anche, difficoltà a comunicare con altre persone.

D'altra parte, le persone che soffrono di altri tipi di malattie mentali, come la schizofrenia, sperimentano anche sintomi psicotici. Tuttavia, nella depressione psicotica i deliri o le allucinazioni sono coerenti con gli argomenti a favore della depressione. Mentre il contenuto dei sintomi psicotici della schizofrenia è solitamente strano e poco plausibile e senza alcuna relazione apparente con uno stato d'animo.

Inoltre, nella depressione psicotica i pazienti spesso si vergognano dei loro pensieri, quindi cercano di nasconderli. Quindi, questo tipo di depressione è un po' difficile da diagnosticare. Tuttavia, una diagnosi accurata è molto importante, poiché, oltre a influenzare il trattamento, gli episodi di depressione psicotica sono un fattore di rischio nello sviluppo del disturbo bipolare con episodi ricorrenti di depressione psicotica, mania e persino suicidio.

Quali sintomi presenta?

Le persone con depressione psicotica sperimentano i sintomi di un episodio depressivo maggiore, tra cui: sentimenti di disperazione, inutilità o senso di colpa, stanchezza costante, ritiro sociale e agitazione e irritabilità; accompagnato da uno o più sintomi psicotici, inclusi deliri e allucinazioni. Allo stesso modo, il paziente può anche presentare uno dei seguenti sintomi:

• Anedonia grave.
• Ritardo psicomotorio.
• Ansia.
• Stipsi.
• Ipocondria.
• Insonnia.
• Immobilità fisica.

Quali sono le cause?

Sebbene, al momento, non sia stato determinato quali fattori esatti causino lo sviluppo della depressione psicotica, è stato osservato che i sintomi psicotici tendono a svilupparsi dopo che la persona ha attraversato diversi episodi di depressione senza psicosi. Inoltre, una volta che compaiono questi sintomi psicotici, tendono a riapparire in ogni futuro episodio depressivo.

È stato anche osservato che le famiglie in cui alcuni dei suoi componenti hanno sperimentato la depressione psicotica hanno un rischio maggiore sia di depressione psicotica che di schizofrenia. Ciò indica una possibile componente genetica di questa malattia.

Un gran numero di pazienti con depressione psicotica riferisce di aver sperimentato un episodio iniziale di depressione tra i 20 e i 40 anni. Allo stesso modo in cui si verifica con altri tipi di depressione, anche la depressione psicotica è solitamente episodica, con sintomi che compaiono in un certo periodo di tempo e diminuiscono nel tempo. tempo metereologico. Cosa c'è di più, queste persone tendono a funzionare bene sia socialmente che professionalmente tra gli episodi depressivi.

Infine, sebbene la depressione psicotica possa essere considerata cronica quando dura da più di due anni, la maggior parte degli episodi depressivi dura meno di 24 mesi.

Qual è il trattamento e la prognosi?

Il trattamento per la depressione psicotica viene solitamente effettuato in ambiente ospedaliero, in modo che il paziente possa essere monitorato per garantire la massima sicurezza.

Di solito è fatto un trattamento farmacologico accompagnato da terapie psicologiche che facilitano l'integrazione del paziente nel proprio ambiente. Nel trattamento farmacologico vengono spesso utilizzate combinazioni di antidepressivi e farmaci antipsicotici.

Mentre gli antidepressivi aiutano a stabilizzare l'umore, gli antipsicotici permettere al cervello di essere in grado di percepire e organizzare le informazioni provenienti dall'ambiente che lo circonda persona.

Un trattamento adeguato per la depressione psicotica può essere davvero efficace, al punto da permettere al paziente di riprendersi in un arco di tempo di diversi mesi. Tuttavia, a causa della natura episodica della malattia, è necessario un monitoraggio medico continuo.

Nei casi più gravi o che non rispondono al trattamento farmacologico può rendersi necessaria l'applicazione della terapia elettroconvulsivante.

Per quanto riguarda la prognosi di questa malattia, tende ad essere molto più positiva di altre diagnosi psichiatriche come disturbi schizoaffettivi. Tuttavia, le persone che sperimentano un episodio depressivo psicotico hanno maggiori probabilità di ricadere e suicidarsi. Da qui la necessità di un attento monitoraggio.