I 5 tipi di alcolismo (e disturbi associati)

Alcol. Questa parola si riferisce a una delle sostanze psicoattive legali più popolari e consumate al mondo. Questa sostanza agisce da depressore del sistema nervoso centrale, disordina le membrane neuronali e aumenta la mobilità delle molecole presenti nel cervello.

È stato dimostrato che l'assunzione giornaliera di piccole quantità migliora la salute e protegge dalle malattie cardiache, producendo anche una sensazione di eccitazione, diminuendo il livello di ansia e frequenza cardiaca e respiratoria. Tuttavia, a dosi più elevate, diminuisce il livello di coscienza e coordinazione psicomotoria tra gli altri effetti e di Il mantenimento del consumo continuato può portare alla dipendenza da questa sostanza, nota anche come alcolismo, che se mantenuto per un periodo di almeno dodici mesi può causare lesioni a injuries varie aree del cervello.

Che cos'è la dipendenza?

Per dipendenza si intende quella condizione caratterizzata dall'esistenza dell'acquisizione di una notevole tolleranza, che richiede un aumento della quantità di sostanza per ottenere gli effetti. sintomi desiderati, presenza di sintomi di astinenza, uso prolungato della sostanza oltre quanto previsto dall'utente, desiderio persistente di sopprimere o controllare il comportamento, deterioramento di altre attività dovuto allo svolgimento continuo di attività per ottenere la sostanza e l'assunzione di sostanza pur conoscendo l'affettività che ciò provoca sulla propria persona.

In caso di dipendenza da alcol, Questa dinamica di consumo costante di bevande alcoliche tende a portare a una serie di lesioni neurologiche.

Queste lesioni si verificano nel corpo calloso, nel ponte e nel sistema limbico, il che spiega l'esistenza di problemi di memoria e intense reazioni emotive. Allo stesso modo, la densità delle connessioni dendriti dei neuroni e il numero di questi in cervelletto e ippocampo, che influenza la capacità di coordinazione motoria e di apprendimento.

Tipi di alcolismo secondo la classificazione Jellinek

Ci sono un gran numero di cause e modelli di consumo di alcol nelle persone dipendenti.

In questo senso sono state stabilite un gran numero di classificazioni, evidenziando quella proposta da Jellinek. Questo autore classifica bevitori e alcolisti in cinque diversi gruppi, al fine di indicare i problemi sociali e terapeutici di ciascun gruppo.

1. Bevitori alfa

Questo tipo di bevitore fa un consumo esagerato ed eccessivo per mitigare gli effetti di una malattia mentale o medico. In questi bevitori non esiste una vera dipendenza, per cui in realtà questa classificazione non rientrerebbe nel concetto di alcolismo.

2. Bevitori beta

In questo tipo di bevitori non c'è nemmeno una vera dipendenza dall'alcol. In questa classificazione sono inclusi i bevitori sociali, che consumano eccessivamente qualcosa che può causare loro un danno somatico.

3. Alcolismo di tipo gamma

Questi tipi di individui hanno una vera dipendenza, manifestando una chiara perdita di controllo sul bere, brama o desiderio eccessivo di accedervi, tolleranza all'alcol e adattamento ai suoi metaboliti. All'interno di questo gruppo si troverebbero soggetti alcolisti cronici.

4. Alcolismo di tipo Delta

I soggetti compresi in questa categoria presentano anche una dipendenza da alcol, presentando un'incapacità di mantenere l'astinenza ma senza presentare una perdita di controllo sul bere. In altre parole, hanno bisogno di bere regolarmente, ma senza ubriacarsi.

5. Alcolismo di tipo Epsilon

Il cosiddetto alcolismo periodico si manifesta in soggetti che presentano perdita di controllo sull'alcolismo e problemi comportamentali, ma consumando sporadicamente, trascorrendo lunghi periodi tra gli scatti.

Disturbi derivati ​​dall'alcolismo

L'abuso di alcol può causare gravi problemi di salute fisica e mentale mental dei consumatori.

Intossicazione da alcol

Tra questi spicca l'avvelenamento da alcol, è causato dalla recente ingestione di un'elevata quantità di alcol (o consumato con eccessiva velocità) ed è caratterizzato dalla presenza di alterazioni psichici e comportamentali come aggressività, euforia, scarso controllo muscolare, rallentamento mentale e fisico, farfugliare, alterata memoria, percezione e Attenzione. Può andare dalla semplice ubriachezza al coma alcolico e alla morte.

Sindrome da astinenza

Un altro disturbo legato al consumo di alcol è la sindrome da astinenza. Questa sindrome, che si verifica prima della brusca cessazione o interruzione negli utilizzatori cronici, di solito inizia con tremori tra le sette e le quarantotto ore dall'ultima assunzione.

Sono frequenti l'ansia, l'agitazione, il tremore, l'insonnia, la nausea e persino le allucinazioni. Le alterazioni di questa sindrome dipendono in gran parte dal tempo e dalla quantità di consumo frequente, potendo presentare convulsioni e crisi epilettiche, allucinosi alcoliche o addirittura Delirium tremens come una delle più gravi manifestazioni di astinenza.

In caso di delirium tremens, è molto importante cercare un aiuto medico urgente, poiché il 20% dei casi è morti se non vanno in ospedale, e anche con l'intervento di specialisti, il 5% delle persone morire. Questo quadro clinico appare in 3 fasi:

• Prima fase: ansia, tachicardia, insonnia e vertigini.
• Seconda fase: dopo 24 ore, i sintomi sopra descritti peggiorano e compaiono tremori e sudorazione profusa.
• Terza fase: allucinazioni, disorientamento, tachicardia, deliri e stupore.

Amnesia indotta dall'alcol

Sono anche conosciuti blackout, o amnesie parziali, che può essere classificata come amnesia dipendente dallo stato (in cui vengono dimenticate azioni eseguite durante l'ubriachezza che vengono ricordate solo in uno stato di ubriachezza), frammentaria (amnesia di quanto accaduto durante l'ubriachezza con alcuni momenti intermedi conservati) o in blocco (totale dimenticanza di quanto accaduto durante la ubriachezza).

L'abuso abituale di alcol provoca la morte di molti neuroni nell'ippocampo e, di conseguenza ci sono problemi a creare ricordi su cosa succede quando il livello di alcol nel sangue è alto. subito, problemi di memoria dichiarativa possono rimanere a lungo termine.

Disordini del sonno

Si verificano anche difficoltà di sonno, diminuendo il sonno REM e aumentando le fasi 2 e 3 del sonno non REM per produrre nella seconda metà della notte un rimbalzo nel sonno REM che può svegliare l'individuo.

Disturbi cronici

Oltre a questi disturbi acuti, disturbi cronici come Sindrome di Wernicke-Korsakoff, alterazioni cognitive (perdita di memoria, capacità di giudizio e pianificazione alterate o attenzione ridotta, tra le altre) o sessuali, disfunzioni della personalità (inclusa la gelosia patologica nelle relazioni) e altri disturbi neurologici e fegato

Trattamenti efficaci stabiliti

A livello farmacologico, diversi farmaci sono usati per trattare la dipendenza da alcol. L'utilizzo di disulfiram produrre una risposta avversa all'assunzione di alcol e naltrexone per rallentare la brama o desiderio di consumo.

Per quanto riguarda il trattamento psicologico, Nel tempo sono stati creati molteplici programmi e trattamenti per combattere l'alcolismo. Tra questi, alcuni dei più efficaci attualmente sono l'approccio al rafforzamento della comunità, terapia comportamentale cognitiva e terapia familiare e di coppia.

1. Approccio di rafforzamento comunitario (CRA)

Programma ideato tenendo conto dell'importanza della famiglia e della società nel rafforzare la sobrietà dell'alcolista. In esso vengono utilizzate tecniche motivazionali e rinforzo positivo. L'obiettivo principale del programma è ridurre i consumi e aumentare i comportamenti funzionali.

Viene utilizzato Disulfiram, formazione in abilità comunicative, formazione in tecniche di ricerca di lavoro, attività non ricreative. compatibile con l'alcol e formazione nella gestione della contingenza per resistere alla pressione sociale per bere attraverso la consapevolezza nascosto. Questo è il programma con il più alto livello di efficacia dimostrata.

2. Terapia comportamentale cognitiva

Include formazione sulle abilità sociali e il coping e la prevenzione delle ricadute.

Nella prima fase si intende produrre un aumento della capacità di gestire le situazioni che innescano il desiderio di bere, prepararsi al cambiamento, insegnare le abilità di coping e generalizzarle alla vita ogni giorno.

Per quanto riguarda la prevenzione delle ricadute, incide sulla possibilità che il soggetto beva di nuovo in un'occasione (caduta), differenziandola dalla ricaduta (ripristino dell'abitudine) in modo che non vi sia alcun effetto della violazione dell'astinenza (creazione dissonanza cognitiva e l'autoattribuzione personale della dipendenza, che alla lunga provoca sensi di colpa che facilitano la ricaduta).

3. Terapia familiare e di coppia

Componente essenziale nei programmi di trattamento. Po da solo è anche molto efficace. A parte il problema in sé, si concentra su come influenza la relazione di coppia e rafforza la comunicazione, la negoziazione e le attività che facilitano il mantenimento corretto della relazione.

In conclusione

Nonostante il fatto che l'alcolismo sia un problema cronico, in un gran numero di casi la prognosi una volta normalizzato il comportamento è positiva: È stato osservato che in più del 65% dei casi trattati si è riusciti a tenere sotto controllo l'astinenza. Tuttavia, è necessario rilevare precocemente il problema e iniziare il trattamento il più rapidamente possibile per evitare che il sistema nervoso venga gravemente danneggiato.

In alcuni casi, inoltre, la sospensione del consumo di alcol deve avvenire in maniera controllata e controllata supervise dai medici, poiché i sintomi di astinenza possono portare a molti problemi o addirittura alla morte.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massone, Barcellona.

• Hunt, G.M. e Azrin, N.H. (1973). Un approccio di rafforzamento della comunità all'alcolismo. Ricerca e terapia comportamentale, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Il concetto di malattia dell'alcolismo. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, MD (1991). La dimenticanza non verbale a breve termine nella sindrome di Korsakoff alcolica e nella demenza di tipo Alzheimer. Neuropsicologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevenzione delle ricadute nei comportamenti di dipendenza: un approccio terapeutico cognitivo-comportamentale. In Gossop, M., Casas, M. (a cura di), Prevenzione delle ricadute e delle ricadute. Barcellona: Ed. Neuroscienze.

• Santos, J.L; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romano, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A e Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicologia clinica. Manuale di preparazione CEDE PIR, 02. CEDERE. Madrid.