דיכאון מאני: תסמינים, סיבות וטיפולים

דיכאון מאני: מושג זה, שכמעט ולא נעשה בו שימוש כיום, מתייחס אליו אחת מהפרעות במצב הרוח הנפוצות ביותר ומכרים אחרי הדיכאון.

זהו אחד השמות הישנים הידועים כיום בשם הפרעה דו קוטבית. אף על פי שעבור חלק מהשם הזה יש אפילו קונוטציות רומנטיות, האמת היא שמדובר בהפרעה שמייצרת סבל רב וזה יכול לגרום לשינויים חמורים בחיי היומיום של הסובלים מכך, מכיוון שהוא חיוני יַחַס.

במאמר זה נראה מה זה מאניה דיפרסיה, מה הגורמים המיוחסים לו וכמה מהטיפולים העיקריים המיושמים.

• מאמר קשור: "16 ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר"

מהו מאניה דיפרסיה?

מאניה דיכאון, פסיכוזה מאניה-דיכאונית או הפרעה דו קוטבית. עדות שונות אלה קמו בהקשרים היסטוריים שונים בהם הם שררו גם הם כיוונים וזרמי חשיבה שונים, אם כי בפועל הם מתייחסים לאותו הדבר הפרעה.

באופן ספציפי, בכל המקרים מתייחסת להפרעה נפשית המסווגת בתוך הפרעות במצב הרוח ומאופיינות בנוכחות פרק אחד או יותר של מאניה ו / או היפומניה פרקי דיכאון מתחלפים או נעדרים.

לפיכך, בהפרעה זו מצב הרוח יכול לעבור מאפיזודה של התעלות מרבית והגברת הפעילות והאנרגיה למצב של עצב עמוק, חוסר תקווה ופסיביות. תנודה זו יכולה להתרחש ואחריה או להפריד על ידי תקופה ללא תסמינים

, והמעבר מקוטב אחד למשנהו יכול להתרחש בפרקי זמן קצרים.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "האם ישנם מספר סוגים של דיכאון?"

סוגי הפרעה דו קוטבית או מאניה דיפרסיה

ישנם שני סוגים בסיסיים של הפרעה דו קוטבית: בסוג 1 יש לפחות מאניה או פרק מעורב אחד, אשר ניתן להקדים או לאחריו פרק דיכאון גדול. עם זאת, האחרון אינו חיוני לאבחון. באשר להפרעה דו קוטבית מסוג 2, נדרשת נוכחות של פרק אחד או יותר לצורך אבחנתו תסמיני דיכאון גדולים יחד עם פרק היפומאני אחד לפחות, ללא שום פרק מאני או מעורב.

מצב רוח רחב מופיע בפרקים מאניים, אופוריה או אפילו עצבנית בה ישנה תסיסה ופעילות גבוהה במשך רוב שעות היום לפחות שבוע. במצב זה, בדרך כלל מופיעה תחושה של גרנדיוזיות (שעלולה להוביל לדליריום), לוגוריאה, מעוף רעיונות או תחושה שהחוט של חשיבה, טאצ'פסיכיה, הסחת דעת, הפרעה, אגרסיביות, הזיות ונטייה לסיכון ולא הערכת ההשלכות של עצמך מעשים. תסמינים היפומאניים דומים, אך הם אינם חמורים כל כך, תסמינים כמו הזיות ואשליות אינם יכולים להתרחש, והם נמשכים לפחות ארבעה ימים.

בפרקי דיכאון יש מצב רוח ירוד ו / או אובדן עניין ויכולת להרגיש הנאה יחד עם תסמינים אחרים כמו חוסר תקווה, חוסר אנרגיה ופסיביות, הפרעות אכילה ושינה, עייפות או מחשבות על מוות או התאבדות למשך שבועיים לפחות.

השפעות הסימפטומים

התסמינים הנ"ל, בין אם פרקים מאניים ודיכאוניים מתחלפים ובין אם לאו, יוצרים מספר רב של השלכות בנושא שיכולות לשנות ולהגביל מגוון גדול של אלמנטים ותחומים חִיוּנִי.

ברמה אקדמית ותעסוקתית, קיומם של פרקים יכול להשפיע על היכולת לפתח ולעקוב אחר תכניות, לרדת ביצועים או לייצר התנהגויות סותרות או לא יצרניות, כמו גם להקטין את יכולת הריכוז של נושא. ייתכן גם שיש לך קשיים בהערכת היבטים כגון ערך ושימוש בכסף בגלל האימפולסיביות הקיצונית שיכולה להתרחש.

גם התחום החברתי יכול להיות מושפע. בשלב המאני הנבדק עשוי להראות מיניות חסרת עכבות ו / או להיות עצבני ואף תוקפני, ולהציג אשליות של הוד והתנהגויות א-חברתיות, כמו גם בשלבי דיכאון. אתה עלול לאבד עניין בחברותא.

בכל מקרה, אחד ההיבטים שיש לנקוט בזהירות הגדולה ביותר באפשרות להתאבד. למעשה, מאניה דיכאון היא אחת ההפרעות הנפשיות בהן קיים סיכון גדול יותר להתאבדות.

• מאמר קשור: "מחשבות אובדניות: סיבות, תסמינים וטיפול"

סיבות אפשריות

למרות שמקורו של דיכאון מאני אינו ברור לחלוטין, ההסברים המוצעים מתחילים בדרך כלל מגורמים שמקורם ביולוגי דומים מאוד לאלו של דיכאון. קיומם של חוסר איזון בסינתזה ובקליטה חוזרת של נוירוטרנסמיטרים.

באופן ספציפי, נצפה שרמות הנוראדרנלין יורדות במהלך פרקי דיכאון ועולות ברמות המאניות. הדבר נכון גם לגבי דופמין. ביחס לסרוטונין הוא נמצא בפרופורציות נמוכות מהרגיל בשני סוגי הפרקים.

מבנים כגון אמיגדלה משתנים, ונבדקת עירוי יתר נצפתה גם באזורי מוח שונים בסוגים השונים פרקים (פחות דם מגיע לפרונטוטמפורלי במאניה ונותר לפני הקדמי דִכָּאוֹן). כמו כן, הוצע כי תסמינים דו קוטביים או מאניה-דיכאון עשויים להיות קשורים לבעיות בהובלת האות העצבי.

הסביבה משתתפת גם בהתהוותה, ומערערת את האירועים המלחיצים את המקצב הביולוגי. בנוסף, קיומו והשפעתו של עיוותים קוגניטיביים המייצרים סכמות לא מתפקדות. השלישייה הקוגניטיבית של מחשבות על עצמו, על העולם ועל עתידו של האדם תנוד בין מחשבות שליליות דיכאוניות למחשבות מרחיבות ומהוללות.

טיפולים

טיפול במאניה דיפרסיה או הפרעה דו קוטבית מחייב גישה רב תחומית. המטרה העיקרית של הטיפול היא לשמור על מצב רוח יציב. בשביל זה ברמה התרופתית משתמשים במייצבי מצב רוח, בהיותם העיקריים מלחי הליתיום. לחומר זה יש מנגנון פעולה ידוע פחות אך בדרך כלל יעיל ביותר, המבוסס על אפנון ההעברה הסינפטית שלו. לאחר שהתייצב הנבדק, יש צורך לקבוע מינון תחזוקה למניעת התקפות נוספות.

עם זאת טיפול תרופתי עלול להוביל לתופעות לוואי מטרידות. לכן יש ליישם אסטרטגיות כגון חינוך פסיכולוגי על מנת לקדם דבקות. ניתן גם ללמד אסטרטגיות הערכה עצמית למצב ולסימפטומים שיכולים להתריע על בואו של משבר ולמנוע את התרחשותו.

עבודה עם הסביבה היא גם חיונית, כך שקרוביו של האדם המושפע יידעו את הסיבה לכך עמדות והתנהגויות, בעיות יחס נפתרות ויכולות לתרום לעזרה לאדם המושפע וכי ידעו לזהות אפשריות סימפטום. הנבדק עם מאניה דיפרסיה יכול להפיק תועלת מטיפולים פסיכולוגיים אחרים המשמשים לדיכאון, כמו הטיפול הקוגניטיבי של בק.

כמו כן, ישנו טיפול מקצב בין אישי וחברתי כטיפול המבוסס על ויסות של מקצבים ביחסים אישיים שעשויים להועיל לנבדקים עם זה הפרעה.

בחלק מהמקרים הקשים במיוחד, ובמיוחד במקרים בהם ישנם תסמינים מאניים קשים, תסמינים פסיכוטיים או סיכון להתאבדות קרב, הטיפול בהפרעה חשמלית הוחל בהצלחה (אשר מיושם כיום בצורה מבוקרת, עם הרגעה ומעקב).

• מאמר קשור: "הטיפול הקוגניטיבי של אהרון בק"

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מאסון, ברצלונה.

• בלוך, סנדין וראמוס (2008). מדריך לפסיכופתולוגיה. מקגרו-היל. מדריד.

• סנטוס, ג'יי ל. גרסיה, ל '; קלדרון, M.A. צאנז, ל. ג. דה לוס ריוס, פ. איזקיירדו, ס. רומן, פ. הרננגומז, ל. נבאס, א. לדרון, א 'ואלווארז-צ'ינפוגוס, ל. (2012). פסיכולוגיה קלינית. מדריך הכנת CEDE PIR, 02. לְוַתֵר. מדריד.

• וולש, C.A. (2016). טיפול בהלם חשמלי. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה