דליריום רועד: תסמונת גמילה קשה

לאורך ההיסטוריה הטמיעה החברה את צריכת המשקאות האלכוהוליים, הופך למאפיין של כמה תרבויות. זה משהו שניתן לצפות במסיבות, קונצרטים ודיסקוטקים, מסורות, כחלק מהרגלי הפנאי של בני הנוער ואפילו בפופולריות של תופעות כמו בקבוקים גדולים.

עם זאת, יש לקחת בחשבון שצריכת אלכוהול יכולה ליצור התמכרות, והשותה מאבד שליטה על הצריכה, ובכך מייצר תלות בחומר. ותלות זו אינה באה לידי ביטוי רק באמצעות שימוש בסמים, אלא גם באמצעות סימנים ותסמינים המופיעים כאשר מפסיקים לשתות אלכוהול. בין התופעות החמורות ביותר של גמילה מאלכוהול היא הזיה רועדת. בואו נראה ממה זה מורכב.

מכניקת הנסיגה

ברגע שנוצרה תלות, העובדה של הסרת האובייקט שהוא תלוי בו גורמת לתסמונת נסיגהכלומר, היעדר החומר בגוף גורם לתגובות סימפטומטיות. לכן במקרים רבים סיום האלכוהוליזם אינו פשוט כמו משיכת האפשרות לצריכת סוג זה של משקה אחת ולתמיד. המחסור בחומר זה מייצר גם סדרה של תסמינים שלעתים עלולים להיות מסוכנים בפני עצמם.

באופן כללי, ההשפעה ההפוכה מזו הנגרמת על ידי החומר מתרחשת, כלומר במקרה של חומר מדכא (כגון אלכוהול), הם ייצרו תסמינים מסוג מאניה, בעוד שבמקרה של התסמונת הנסיגה תורכב מירידה בפעילות הכללית של אורגניזם. בכל מקרה **, יש לשלוט על נסיגת החומר הרצוי ** מכיוון שהפסקה פתאומית של אספקה ​​עלולה לגרום לתסמונות אלו.

בין תסמונות הגמילה הקשורות להתעללות באלכוהול, נקראת זו שנחשבת לחמורה ביותר הזיה רועדת.

מה זה דליריום טרמנס?

דליריום tremens נקרא תמונה מבלבלת חריפה המיוצרת על ידי מחסור באלכוהול. זה נגרם על ידי הפרעה של צריכת אלכוהול אצל שותים כרוניים שפיתחו תלות גופנית, והיא מופיעה לעיתים קרובות לאחר 4 עד 72 שעות של התנזרות.

למרות שרמת הזיה של דליריום מופיעה בדרך כלל בחולים המפסיקים לשתות לאחר צריכת אלכוהול מוגזמת, ניתן למצוא זאת מקרים בהם תסמונת זו נגרמה על ידי מחלה, טראומה או זיהום בקרב אנשים הסובלים מצריכת אלכוהול גבוהה ב עבר.

תסמינים של דליריום אדיר

התסמינים העיקריים של תסמונת זו הם התפרקות התודעה בה מופיעים הזיות חזותיות, אשליות, יכולת רגשות וטמטום. רעידות, תסיסה פסיכו-מוטורית והתקפים נפוצים גם הם.

באופן כללי, לדליריום טרנס משך זמן קצר, אך ללא קשר לכך מדובר בתסמונת מסוכנת, שכן א 20% מהמקרים הם קטלניים אם הם לא מקבלים טיפול רפואי, וגם עם זאת, 5% מהמקרים מסתיימים במוות של סבלני.

שלבי דליריום רועשים

בשלב ראשון, תסמינים צמחיים כגון חֲרָדָהטכיקרדיה, סחרחורת, חוסר מנוחה ו נדודי שינה, הנגרמת על ידי עלייה בנוראדרנלין בדם. אם מגיעים לשלב השני, כ- 24 שעות לאחר הופעתו, עוצמת התסמינים הנ"ל עולה עם טלטול בלתי נשלט והזעה חזקה. התקפים עשויים להופיע.

לבסוף, בשלב השלישי (הגדרת דליריום טרנס) מופיע מצב תודעתי שנקרא נמנום. זה מוגדר על ידי נטייה להסחת דעת ובלבול, יחד עם דיסאוריינטציה עמוקה. המאפיין ביותר בשלב זה הוא הופעת הזיות חזותיות (בדרך כלל מיקרוזופיות) ואשליות, יחד עם תחושת ייסורים גבוהה. כמו כן, קיימים גם תסיסה, טכיפניה, היפרתרמיה וטכיקרדיה.

טיפולים אפשריים

אם לוקחים בחשבון כי דליריום טרנס הוא בעיה שעלולה לגרום למוות של המטופל, כן דורש אשפוז מיידי של מי שמציג את הסימפטומים המתוארים, וייתכן שיהיה צורך להיכנס טיפול נמרץ.

הטיפול שיש ליישם יהיה כמטרות בסיסיות להחזיק את המטופל בחיים, למנוע סיבוכים ולהקל על הסימפטומים. לפיכך, המעקב אחר האדם המושפע יהיה קבוע, תוך התבוננות באיזון ההידרואלקטרי שלהם ובסימנים החיוניים.

למרות שהאמצעים הספציפיים יהיו תלויים במקרה, מתן דיאזפם, לורזפאם ודי-אשלגן כלורצפט משמשים לעתים קרובות כדי להשיג הרגעה. של המטופל, השליטה ההידרואלקטרוליטית על מנת לשמור על הידרציה של המושפעים ומתן ויטמינים כדי לשמור על פונקציונליות נכונה של אורגניזם. בנוסף, הלופרידול משמש לעתים קרובות גם כדי לשלוט על התהליך הפסיכוטי וההזיות.

שיקול אחרון

אמנם שתייה מוגזמת היא תופעה מסוכנת, ומי שמפסיק לשתות עושה זאת מסיבות טובות, כך יש צורך שמי שמחליט להפסיק לאלכוהול יביא בחשבון את התלות הפיזית שגופם שומר על כך חומר.

זה חיוני במקרים של התמכרויות או שימוש בחומרים לאורך זמן (כולל תרופות כמו תרופות הרגעה או תרופות נוגדות דיכאון), נסיגת החומר מתרחשת בהדרגה, שכן בשלבים הראשוניים הגוף זקוק למינון מסוים של החומר כדי להמשיך ולתפקד כראוי.

כמו כן, יש לזכור כי ניתן להימנע מסוג הסכנות הבריאותיות הקשורות לעליית הזיות. גילוי מקרים של התמכרות לאלכוהול מוקדם, שמאפשר לסגור את הדרך לאלכוהוליזם בזמן. השימוש בכיתה זו של משקאות מקובל מאוד מבחינה חברתית ונרחב בכל מיני הקשרים, ובגלל זה איתור הסימנים הראשונים שלה יכול להיות מסובך, לאור מידת הנורמליזציה של התעללות באלה חומרים.

כדי לדעת כמה מהסימנים המעידים על נוכחות ראשית האלכוהוליזם, תוכלו לקרוא מאמר זה: "8 הסימנים להתמכרות לאלכוהול".

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מאסון, ברצלונה.
• קורריס, י.; רמירז, א. וצ'ינצ'ילה, א. (2003). מדריך חירום פסיכיאטרי. מאסון.
• פרי, F.F. (2015). דליריום רועד. בתוך: Ferri FF, עורך. היועץ הקליני של פרי. מהדורה ראשונה פילדלפיה: הרשות הפלסטינית אלסבייה מוסבי; עמ ' 357.
• גולברג, ד. ומורי, ר. (2002). ספר ההיסטוריה של מודסלי לפסיכיאטריה מעשית. אוקספורד
• מרתה, ג'יי (2004). גישה מעשית לדליריום. מאסון.
• אוקונור, פ.ג. (2016). הפרעות בשימוש באלכוהול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואת ססיל של גולדמן. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; פרק 33.