המחלות הנלוות החשובות ביותר של אלכוהוליזם

אלכוהוליזם הוא בעיה חברתית, רפואית ופסיכולוגית חמורה מאוד, המשפיעה על נשים וגברים כאחד. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), לעומת זאת, גברים נוטים עד פי שלושה מנשים לפתח התמכרות לאלכוהול.

מעבר להשלכות החמורות שיש לאלכוהול על חיינו, בנפשנו ובגופנו, ידועה ההכרה הרווחת שיש בו מחלות נלוות רבות.

במאמר זה נכיר את המחלות הנלוות השכיחות ביותר של אלכוהוליזם, כלומר, ההפרעות והתסמינים המופיעים בדרך כלל הקשורים אליו, על פי נתונים מה-DSM-5 וגם ממחקרים מדעיים שונים.

• מאמר קשור: "אלכוהוליזם: אלו ההשפעות של תלות במשקאות"

מחלות נלוות של אלכוהוליזם

לפני שנעמיק במה הן המחלות הנלוות של אלכוהוליזם, בואו נבהיר את מושג התחלואה הנלווית. תחלואה נלווית הוא מונח שנטבע בשנת 1970 על ידי הקלינאי והחוקר אלבן. ר. פיינשטיין. מושג זה מתייחס לנוכחות של הפרעה אחת או יותר, בנוסף להפרעה הבסיסית הראשונית (אנו מתייחסים גם למחלות).

במקרה של אלכוהוליזם, ישנן מספר מחלות נלוות להפרעה זו, הן ברמה הפסיכופתולוגית (הפרעות נפשיות) והן ברמה הרפואית (המחלות עצמן). בנוסף, הן בתחום הרפואי והן בתחום הפסיכולוגי, המחלות הנלוות של אלכוהוליזם היו נושא עניין שגדל לאט לאט עם השנים.

בפרקטיקה הקלינית, נצפה כי קשה יותר ויותר למצוא מקרים "טהורים" של אלכוהוליזם., כי רובם כבר מגיעים עם הפרעה קשורה אחת או יותר.

יש לציין גם שבתחום ההתמכרויות, שכיח מאוד למצוא בחולים את מה שנקרא תלות רבת (התמכרות ליותר מחומר אחד) (שלא לדבר על ההפרעות הפסיכופתולוגיות שנוספו גם בעלות אופי רגשי ורגשי ומחלות רְפוּאִי).

• אולי יעניין אותך: "14 סוגי ההתמכרויות החשובים ביותר"

הפרעות הקשורות לעתים קרובות לאלכוהוליזם: DSM-5

ב-DSM-5 (מדריך אבחון של הפרעות נפשיות), הפרעת אלכוהוליזם קשורה למצבים פסיכיאטריים אחרים. זה אומר שרק על ידי סבל מאלכוהוליזם, קיים סיכון נוסף לסבול גם מהפרעה מסוג זה (בזמן הופעת הפרעת ההתמכרות או אפילו לאורך זמן). ההפרעות/ו/או התסמינים האמורים הם:

• תלות ושימוש לרעה בחומרים אחרים, כגון: תרופות הרגעה, היפנוזה, קנאביס, קוקאין, הרואין, תרופות חרדה ואמפטמינים
• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• נדודי שינה
• סיכון מוגבר ל: תאונות, אלימות והתאבדות
• הפרעות אישיות: במיוחד האנטי-חברתי (הסתברות מוגברת לביצוע מעשים פליליים)
• בעיות חברתיות (לדוגמה, פירוק משפחה או עקירת עבודה)

לימודים

ראינו מה אומר ה-DSM-5 ביחס למחלות הנלוות השכיחות של אלכוהוליזם, אבל מה אומרת הספרות המדעית על כך?

1. סימפטומטולוגיה פסיכופתולוגית

כדי לדבר על מחלות נלוות של אלכוהוליזם במונחים של סימפטומים פסיכופתולוגיים, אנחנו הולכים עיין בתוצאות של מחקר שנערך בשנת 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi and Lorea). מחקר זה מראה כיצד ההפרעות ו/או התסמינים העיקריים הקשורים לאלכוהוליזם, ברמה פסיכופתולוגית, הם חרדתיים-דיכאוניים באופיים.

תסמינים אלו נצפים באלכוהוליזם בשיעור גבוה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית (ללא אלכוהוליזם). בנוסף, יש לציין כי התדירות והעוצמה של תסמינים כאלה קשורים לחומרת התלות באלכוהול.

זה מתורגם לתסמינים קשורים חמורים יותר בחולים עם אלכוהוליזם חמור יותר. תחלואה נלווית זו חייבת להילקח בחשבון בעת ​​בחינת הטיפול והסיכון האפשרי להישנות..

2. הימורים פתולוגיים

תחלואה נלווית נוספת של אלכוהוליזם היא הימורים פתולוגיים. באופן ספציפי, מחקר משנת 2005, שפותח על ידי פרננדז-מונטלבו, קובע זאת ל-20% מהחולים האלכוהוליים במדגם היה גם אבחנה קשורה (נלווית) של הימורים פתולוגיים (הימורים).

מצד שני, על פי המחקר הנ"ל, 12% מהמטופלים במדגם הציגו גם תסמינים שיכול להצביע על אבחנה אפשרית של הימורים כפייתיים, אם כי מבלי לעמוד בקריטריונים האבחוניים.

בנוסף, נצפה כי חומרת תסמיני ההימורים הייתה קשורה לבעיית אלכוהול חמורה יותר.

• אולי יעניין אותך: "הימורים פתולוגיים: גורמים ותסמינים של התמכרות להימורים"

3. הפרעות אישיות

ה הפרעות אישיות הם עוד אחת מהמחלות הנלוות הנצפות לעתים קרובות של אלכוהוליזם (במיוחד הפרעת אישיות אנטי-חברתית, כפי שכבר ראינו בסעיף DSM-5).

ישנם גם מחקרים רבים שבוצעו בנושא זה; במאמר זה בחרנו שניים מהם: הראשון, שהוכן בשנת 2002 על ידי Fernández-Montalvo, Landa, לופז-גוני, לורה וזרזואלה, והשנייה מעט מאוחר יותר, ב-2006, מאת פרננדז-מונטלבו, לנדא, לופז-גוני ו לוריאה.

על פי תוצאות המחקרים הללו, התחלואה הנלווית הקיימת בין אלכוהוליזם לסוגים מסוימים של הפרעות אישיות, היא בין 22 ל-64% מהמקרים, וזה די מדאיג.

שלוש קבוצות עיקריות של אלכוהוליזם

מחקר נוסף משנת 2001, שפותח על ידי Valbuena et.al, מצא סוגים שונים של צריכת אלכוהול עם דפוסים מובחן היטב:

• חולים שסבלו משיכרון אלכוהול
• חולי צריכה בסיכון גבוה
• חולים עם תלות באלכוהול

יש לציין שקבוצות אלו אינן עצמאיות באופן קטגורי, אלא רבים מהסימפטומים או ההשלכות שלו חופפים. כמו כן, אנשים מכל קבוצה עשויים לעבור עם הזמן לאחרת, ו/או לחזור לקבוצה הראשונית וכו'.

אבל בואו נגיע לדבר החשוב; מה נצפה בכל קבוצה ברמת התחלואה הנלווית הקשורה לאלכוהוליזם? בואו נראה את זה:

1. קבוצת הרעלת אלכוהול

נמצא שבקבוצה הראשונה הזו (זו הייתה קבוצה צעירה), היו הפרעות רגשיות חולפות הקשורות, אך ללא השלכות סומטיות או פסיכיאטריות.

2. קבוצת צריכה בסיכון גבוה

בקבוצה השנייה, קבוצת הצריכה בסיכון גבוה (הכוללת צריכה מזיקה או פוגענית של אלכוהול וחומרים אחרים). נמצאה אי יציבות חברתית ומשפחתית גדולה, כמו גם הפרעות פסיכיאטריות נלוות חמורות.

3. קבוצה עם תלות באלכוהול

בקבוצה עם תלות באלכוהול (גיל בוגר), רציני תוצאות אורגניות ומוחיות, מתווספות לנטייה חזקה לבידוד ותסמיני דיכאון.

בעיות רפואיות ואורגניות ותוחלת חיים

מעבר למחלות הנלוות הרבות של אלכוהוליזם שהוזכרו, אסור לנו לשכוח את ההשלכות שלו השלכות ברמה אורגנית, שכן אלכוהול הוא סם מזיק מאוד לבריאות, אשר יכול לִנְבּוּעַ כבד גדול, לבלב, בעיות לב, הפרעות בתפקוד המיני, וכו.

כל זאת מבלי להזכיר את ההשלכות החברתיות, האישיות והעבודה החמורות הנגזרות מצריכתו.

מצד שני, בהתייחס למחקר שבוצע על ידי שתי אוניברסיטאות גרמניות, Greifswald וליבך, הוא חשף כי תוחלת החיים של אלכוהוליסטים מופחתת, בממוצע, ב-20 שנה בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה (הלא אלכוהולית). שוב, עובדה מדאיגה.