איך זה לחיות עם HIV כיום?

HIV נחשב כיום לרוח רפאים של פעם, אך הוא עדיין מהווה בעיה בריאותית חמורה, במיוחד באזורים בעלי הכנסה נמוכה שבהם אין לחולים גישה לטיפול אנטי-טרו-ויראלי (זֶפֶת). על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כיום יש לנגיף החיסון האנושי גבו 33 מיליון נפשות ובשנת 2019 היו 38 מיליון אנשים עם המחלה פָּעִיל.

בשל המאמצים המשותפים של ארגון הבריאות העולמי, ארגון הבריאות הפאן אמריקאי (PAHO) וגופים אחרים ההערכה היא כי 68% מהמבוגרים ו -53% מהילדים עם HIV נמצאים יַחַס. תוצאות אלו חיוביות עד לנקודה מסוימת, מכיוון שהן גם מרמזות שכמעט כל אחד מכל 3 אנשים עם HIV אינו נמצא תחת פיקוח או בידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה. ילד נגוע חי בממוצע 2-3 שנים ללא ART.

לפיכך, HIV הוא מצב כרוני אך רעולי פנים במדינות בעלות הכנסה גבוהה, בעוד שבאזורים מקופחים הוא עדיין שם נרדף למוות. עם הרעיון הזה בראש, בואו נראה איך זה לחיות עם HIV היום.

• מאמר קשור: "6 הסוגים העיקריים של מחלות אוטואימוניות"

HIV ואיידס אינם זהים

ראשית, יש להבהיר כי HIV ואיידס אינם זהים, למרות ששני המונחים משמשים בערבוביה בשיחות אנקדוטליות. זיהום ב- HIV תואם את שני השלבים הראשונים של המחלה (חריפה וכרונית), בעוד שהפרצוף הקיצוני ביותר וזה עם הפרוגנוזה הגרועה ביותר הוא איידס, השלב הסופי והמורכב ביותר של גִישָׁה.

HIV הוא נגיף RNA וכמו כל הנגיפים הוא אינו מסוגל לשכפל את המידע הגנטי שלו בכוחות עצמו, מכיוון שאין בו ריבוזומים, מיטוכונדריה או מבנה מטבולי כלשהו ברמה התאית. לכן, הוא פולש לתאי מארח (במקרה זה כמעט אך ורק לימפוציטים מסוג CD4 + T), הופך את המידע הגנטי שלהם מ RNA ל- DNA (על ידי תעתיק הפוך), משלב אותו בגרעין התא ואז מכונת המארח מייצרת עותקים של ה- RNA נְגִיפִי. בסופו של דבר, הנגיפים החדשים מתאספים ומתנודדים מחוץ לתא והורגים אותו תוך כדי.

כאשר אדם נגוע בנגיף החיסון האנושי, תמונה זיהומית חריפה מתרחשת עד 80% מהמקרים, אם כי ישנם אנשים ללא תסמינים. במהלך שלב זה, החיים עם HIV הם כמו שפעת, אך קצת יותר גרוע. מופיעים תסמינים כמו חום, כאבי ראש, גרד, הזעה, הקאות ובחילות. בשלב החריף, שיעור הלימפוציטים הנגועים ב- CD4 T הוא כ -1 / 100,000, אך מספר הגורמים הנגיפיים המסתובבים בדם גבוה מאוד. מסיבה זו, המארח מדבק מאוד.

לאחר תמונה חריפה זו המחלה מתייצבת. במהלך התקופה הכרונית של המחלה, HIV ממשיך להתרבות ולהרוס תאי CD4, אך בשיעורים נמוכים בהרבה. בין אם הוא מקבל טיפול ובין אם לאו, המטופל עלול להרגיש תקין לחלוטין לזמן מה, עד שמערכת החיסון תפגע דיו. הטיפול בשלב זה הוא קריטי: אדם עם HIV כרוני ללא טיפול יפתח איידס בעוד כ- 10-15 שנים, ואילו טיפול אנטי-טרו-ויראלי מאפשר קביעות בשלב זה למשך מספר עשורים..

חולה עובר מזיהום ב- HIV לאיידס כאשר ספירת הלימפוציטים CD4 נמוכה מ- 200 יחידות למילימטר מעוקב של דם, דבר המצביע על כך שמערכת החיסון נפגעה קשות מושפע. בשלב זה, מיקרואורגניזמים רבים בדרך כלל הופכים לפתוגנים, כגון שמרים, פטריות מורכבות וחיידקים המהווים חלק מהמיקרוביוטה האנושית.

אחד הסימפטומים הראשונים לאיידס הם זיהומים דרך הפה והאפידרמיס, הנגרמים בעיקר על ידי קנדידה אלביקנים ופטריות אחרות. מצבים אחרים חמורים בהרבה יכולים להופיע גם לאורך זמן, כמו אספרגילוזיס ריאתי, דלקת ריאות, דלקות לב ודברים רבים אחרים. בסופו של דבר, המטופל מת מזיהומים אופורטוניסטיים, ולא מפעולת הנגיף עצמו.

• אתה עשוי להתעניין ב: "5 סוגי הנגיפים ואופן פעולתם"

אפשר לחיות חיים מלאים עם HIV

עד כמה שהתיאור עשוי להישמע קטסטרופלי, כיום קיימא לחלוטין לנהל חיים נורמליים, למרות היותו נגוע ב- HIV. טיפול אנטירטרו-ויראלי (ART) חוסם את כניסת הנגיף לתאי CD4, ובכך מאפשר לגוף לשמור על מערכת החיסון שלו חזקה במשך שנים רבות.

בכל מקרה, הנגיף משתנה ומייצר עמידות לתרופות בגוף, ומכאן שהוא בדרך כלל הם נוטלים שלוש תרופות או יותר נגד HIV בשילוב וחלקן מתווספות ואחרות מושלכות עם ה- מזג אוויר.

חולה עם HIV בשלב הכרוני, עם הטיפול המתאים, יכול לנהל חיים נורמליים לחלוטין. ההערכה היא כי תוחלת החיים של אדם נגוע (זוהה מוקדם) היא כ- 77-80 שנים, ואילו אדם בריא קרוב ל -86. ההבדל של 8 או 9 שנים בתוחלת החיים אינו מבוטל, אך זו תמונה מעודדת הרבה יותר מזו שנצפתה לפני 20 או 30 שנה.

בנוסף, אם המטופל לוקח את התרופות בקפדנות ויבצע את כל הבדיקות עדכניות, הוא יהיה נשא של HIV אך לא יוכל להעבירו, בגלל העומס הנגיפי שלא ניתן לזהות בדם. מסיבה זו, הסטיגמה החברתית הרודפת אנשים במצב זה (במיוחד בקהילות מסוימות) אינה מוצדקת לחלוטין. תמיד עדיף להשתמש בקונדום מאשר לא להשתמש בו במהלך יחסי מין (לכל מחלה אחרת, לא רק HIV), אך אדם נגוע ומטופל אינו מדבק, לא על ידי נשיקות, ולא על ידי שיתוף אוכל ולא במהלך מִין.

כַּיוֹם, קבוצה ספרדית השייכת למועצה העליונה למחקר מדעי (CSIC) הציגה חיסון נגד HIV, ה- MVA-B. התוצאות חיוביות ביותר מכיוון שבשלב הניסוי I הוכח כי 90% מה- מתנדבים מחוסנים פיתחו תגובה חיסונית כנגד הנגיף ו- 85% שמרו עליו (לפחות פחות שנה אחת).

לאט לאט, בני אדם מבינים יותר ויותר את תפקוד הנגיפים והחיידקים, מה שנותן לנו היכולת להילחם כחברה נגד כמה ענקים שפקדו אוכלוסיות במהלך עשרות שנים.

בכל מקרה, איננו יכולים לשכוח את כל האנשים שהפכו פעם אחת את בעיית המצב הזה, את דינמיקה בלעדית אליה היא נקשרה וחוסר האמצעים וההבנה שלמרבה הצער, עדיין גורמים לה אנשים שנפטרו. כל עוד יש רק אדם נגוע אחד שאינו מטופל בעולם, המאבק נגד HIV נמשך.

וכמובן, פסיכותרפיה וסיוע פסיכולוגי הם עוד מקור שימושי לדעת כיצד להסתגל לחיים עם HIV ניהול בצורה הטובה ביותר את הרגשות והיחסים האישיים ועם עצמך. אם אתם מחפשים שירותים מסוג זה, צרו איתי קשר.