סוגי דמנציות: 8 הצורות של אובדן ההכרה

ההתקדמות המדעית בתחום הרפואה אפשרה לאורך ההיסטוריה שלאט לאט הצלחנו ללכת התגברות ושרוד של מספר רב של מחלות מסוגים שונים, שיפור איכות החיים והגברת תקוותנו של חיים.

עם זאת, עדיין יש מחלות, יש מספר רב של מחלות והפרעות שממשיכות להוות בעיה חמורה לבריאותנו ולהישרדותנו. חלק מהמחלות העיקריות להילחם כיום הן סרטן, איידס או סוג ההפרעות שמאמר זה מוקדש להן: את סוגי הדמנציות השונות.

המושג דמנציה

עם העלייה המתקדמת בתוחלת החיים והירידה בשיעור הילודה האופייני לחברה שלנו, הגיל הממוצע של האוכלוסייה עולה בהדרגה. לפיכך, לאט לאט נראית עלייה הולכת וגוברת בהזדקנות האוכלוסייה, ולכן חלק מהאיחוד הפרעות הקשורות לגיל או להחמרה. ביניהם דמנציות.

דמנציה מובנת כסוג של הפרעה ניוונית ממוצא אורגני המאופיינת בהתקדמות אובדן של יכולת נפשית אחת או יותר, הכוללת בדרך כלל זיכרון יחד עם יכולות אחרות, המפריעות לתפקוד החיוני הנכון של האדם וגורמות לאי נוחות ו / או לאובדן אוטונומיה. הליקויים שהתגלו מייצגים החמרה ביחס להופעה הקודמת ולא מתרחשים רק במצב של שינוי תודעתי.

הוא בערך סוג של הפרעה כרונית, פרוגרסיבית ובלתי הפיכה (אם כי במקרים מסוימים התהליך הניווני עשוי להיפסק ואף להחלים באופן מוחלט או חלקי, כגון אלה הנגרמים על ידי הידרוצפלוס, הרעלה או זיהומים), המיוצרים על ידי שינויים בגוף הקשורים למחלה, שימוש בחומרים או הידרדרות ו / או ניוון של תהליכי מוח רָגִיל. בנוסף, השפעותיו עשויות להשתנות בהתאם

סוגי זיכרון אלו שמשפיעים הכי הרבה.

• מאמר קשור: "פגיעה קוגניטיבית קלה (MCI)"

שיעורים לפי מיקום הנגעים

בדמנציות מערכת העצבים מידרדרת לאט לאט, ומדרדרת את השונה מבנים וחבילות עצבים ואיבוד פונקציות שונות לאורך זמן בהתאם למחלה תתחיל לזוז. עם זאת, ההשפעות והגירעונות הספציפיים שכל סוג של דמנציה תגרום להם תלויים במבנים שנפגעו ובגורמים הגורמים לניוון האמור.

בהתבסס על מיקום הנזק, אנו יכולים למצוא סוגים שונים של דמנציה.

1. דמנציה קליפת המוח

דמנציות בקליפת המוח הן אלו בהן הנגעים העיקריים נמצאים ברמה של קליפת המוח. בשל המעורבות של חלק זה של המוח בעיבוד מידע ועבודה עמוקה ברמת עיבוד המידע, אמר השפעה מייצרת אובדן פרוגרסיבי של פונקציות מנטליות גבוהות יותר כמו חשיבה או הפשטה, כמו גם את הקשר בין גירויים למושגים או זיכרון.

בסוג כזה של דמנציה בדרך כלל מופיעה פגיעה בזיכרון האנדרגראדי וגם בדרגה הדרגתית (במקרה האחרון בוגר זמנית) ואחריו מה שמכונה תסמונת אפאסו-אפרקסו-אגנוסטי, בו יש בעיות בדיבור, ברצף תנועה ובהכרה של גירויים.

חלק מהדמנציות הקורטיקליות הידועות ביותר הן אלזהיימר בשלביו הראשוניים, דמנציות חזיתיות, מחלת פיק או דמנציה עם גופי לוי.

2. דמנציות תת-קורטיקליות

דמנציות תת-קורטיקליות הן אלו בהן המעורבות מתרחשת במיוחד במבנים תת-קורטיקליים, כגון גרעיני בסיס, ה תלמוס או ה גזע המוח. חלק מהתסמינים המוכרים ביותר הם אלה הקשורים לרמה גבוהה של האטה מוטורית, נוכחות של פסיביות, חוסר מוטיבציה, נסיגה, אדישות, שיטוח רגשי ושינויים באונות הקדמיות הגורמות לאובדן תפקודים מבצעת.

למרות שלעתים קרובות יש אובדן זיכרון, בדמנציות תת-קורטיקליות זה חמור באותה מידה לא משנה מתי תתבקש לזכור, בדרך כלל בעל זיכרון ירוד מְדַרדֵר. דמנציה של פרקינסון, HIV ו- chorea של הנטינגטון הם מהידועים ביותר.

3. דמנציות ציריות

סוג זה של דמנציה משפיע בעיקר על מערכת הלימבית, הסימפטומים העיקריים שלו הם יכולת למידה לקויה וזיכרון עבודה. אמנם בדרך כלל לא נחשב דמנציה, תסמונת קורסקוף זה המקרה הידוע ביותר.

4. דמנציות גלובליות

מדובר בדמנציות בהן ישנם מאפיינים הקשורים לנגעים באזורים בקליפת המוח ובקליפת המוח. למרות שבמקור הנגעים עשויים להיות ממוקמים בחלקים מסוימים של המוח, ברוב הדמנציות ניוון מבני העצבים בסופו של דבר משפיע על המוח כולו לאורך זמן, כמו אלצהיימר.

סוגים עיקריים של דמנציות

ללא קשר למיקומו הנוירואנטומי, כמה מהסוגים העיקריים של דמנציות הם כדלקמן.

1. מחלת אלצהיימר

הידועה והנפוצה ביותר מבין הדמנציות, מחלת אלצהיימר, היא דמנציה ממוצא קליפת המוח (למרות שזה בסופו של דבר קורטיקו-תת-קורטיקלי) ממוצא חתרני והתקדמות איטית שמתחילה ב אזור פארו-זמני במוח, עם התקדמות מתקדמת לעבר החלק הקדמי ושאר המוח.

הגורם למחלה זו עדיין אינו ידוע כיום, אם כי הוא נצפה במוחם של הסובלים ממנה. מספר גבוה של סבכים נוירופיבריליים ופלאק בטא עמילואיד.

בדרך כלל ישנם שלושה שלבים נפרדים. התסמינים הראשונים הם בדרך כלל פגיעה בזיכרון לאחרונה, יחד עם אמנזיה אנטרוגרדית. מופיעה אנומיה קלה ושפה ענייה. שינויים אחרים מופיעים כמו אובדן יכולת הריח, אובדן עניין ומוטיבציה, התנהגות נוקשה ועצבנות. בשלב זה, יש סבל רגשי תכוף ואף דיכאון, מכיוון שלרוב קיימת מודעות למחלה. ובכל זאת הוא מסוגל להיות אוטונומי.

בשלב שני מתחילים להופיע קשיים גדולים יותר מכיוון שבדרך זו מופיע בדרך כלל התסמונת האפזית-אפרקסית-אגנוזית. יכולות קוגניטיביות מתדרדרות במידה רבה, עם אמנזיה מדרדר ורמת דיסאוריינטציה גבוהה. במצב זה הפרט כבר לא מסוגל לנהל חיים אוטונומיים, הדורש פיקוח מתמיד.

בשלב האחרון, הנושא כבר לא יכול לזהות אנשים משמעותיים ולא את עצמו, מאבד שפה עד שהגיע לשקט ולכישורים הבסיסיים של חיי היומיום. שעות נוספות הוא גם מאבד מיומנויות מוטוריות, עד שהוא מגיע להרטבה קבועה.

2. פרונטוטמפורלי

דמנציות פרונטוטמפורליות הן תת-קבוצה של דמנציות הנקראות גם טאופתיה (מכיוון שיש שינויים חלבון טאו) המאופיין בכך שהמעורבות העיקרית מתרחשת באונות הקדמיות והזמניות, וכתוצאה מכך שינויים גדולים באישיות ובתחום השפה.

ישנן שלוש גרסאות, החזיתית המאופיינת בשינויים באישיות ובהתנהגות, דמנציה סמנטיקה בה אובדן משמעותן של מילים בולט מבלי לשנות היבטים אחרים של השפה וה אֲפָּזִיָה בית ספר יסודי מתקדם בו מופיעים קשיים בכל תחומי השפה.

3. שיטיון גוף לוי

הסימפטומים הגלויים ביותר לדמנציה קליפת המוח הם בעיות קשות בתפקודי התפקוד, הצגת תסמונת אפאזית-אפרקסו-אגנוזית, תסמינים מוטוריים מסוג פרקינסוניזיה והזיות אשליות. עם התחלה מתקדמת ומהלך מהיר, תופעות פסיכוטיות עזות וחוסר התמצאות שכיחות מאוד, כמו גם אובדן הכרה פתאומי.

המבנים המכונים גופי לוי מופיעים בדרך כלל ברוב קליפת המוח, יחד עם מחסור ב דופמין.

4. עקב מחלת פריון או מחלת קרויצפלד-יעקב

זוהי דמנציה הנגרמת על ידי העברת פריונים, חלבונים ללא חומצת גרעין המדביקים את מערכת העצבים. הם גורמים לדמנציה פתאומית ומהירה, עם בעיות מוטוריות כמו רעד ועוויתות ותפקוד לא תקין של נוירונים.

5. למחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון היא הפרעה נוירולוגית בה מבנים תת-קורטיקליים, במיוחד הגרעינים הבסיסיים והסובסטנטיה ניגרה (ובמיוחד המסלול הניגרוסטריאלי) מתנוונים בהדרגה. באזורים אלה ניתן לראות שכיחות גבוהה של גופי לוי.

ניוון זה נוצר על ידי גירעון בתפקוד הדופמין, הסימפטומים האופייניים ביותר הם הופעת רעידות פרקינסוניות המיוצרים במיוחד במצב של תיקון. ישנם גם קשיים בהליכה, האטה מוטורית, יציבה כפופה, תנועה לקויה וחוסר הבעת פנים.

הדמנציה הקשורה למחלה זו, מסוג תת-קורטיקלי, אינה מופיעה בכל המקרים, אם כי ככל שמספר השנים גדל מהופעת הסימפטומים, הופעתה סבירה יותר. תסמינים אופייניים לדמנציה זו הם האטה פיזית ונפשית, יחד עם פסיביות גבוהה.

6. מאת קוריאה של הנטינגטון

כוריאה של הנטינגטון היא הפרעה גנטית דומיננטית אוטוזומלית של חדירה מלאה שמשפיעה על נוירונים המנוהלים על ידי הנוירוטרנסמיטר בצורה ארסית במיוחד גאבא ואצטילכולין מגרעיני הבסיס.

התפרצות איטית ומתקדמת, במחלה ניוונית זו מופיעים תנועות בלתי מבוקרות תמידיות, בצורת פיתולים ופיתולים של חלקי הגוף שמזכירים ריקוד.

התהליך הדמנטי, מסוג תת-קורטיקלי, מתחיל בדרך כלל ב שינויים התנהגותיים ואישיותיים יחד עם ליקוי זיכרון ניכר, המופיעים לאורך זמן גם בהשפעה באונה הקדמית המובילה לאובדן הדרגתי של תפקודים מבצעת כגון תכנון ורצף.

7. דמנציה עקב HIV

זיהום ב- HIV, לאחר מספר שנים של אבולוציה, עלול לגרום במקרים מסוימים לניוון של מבנים ומסלולים מוחיים מרובים, הגורמים לסוג מסוים של דמנציה המכונה מורכב דמנציה קשורה ל- HIV.

סוג זה של דמנציה המסווג כ תת-קורטיקלי מאופיין בנוכחות בעיות האטה קוראים, אובדן ספונטניות והזיות, ירידה בתנועות מעקב ופגיעה בתנועה כללי. בדרך כלל מתקדם במהירות לדמנציה קשה המוביל למותו של המטופל.

8. דמנציה של כלי הדם או רב האוטם

סוג זה של דמנציה נגרם על ידי נוכחות של תאונות מוח מוחיות, בצורה של דימום או שבץ מוחי, הפוגעות בחלק אחד או יותר של המוח. ההשפעות יכולות להשתנות מאוד בהתאם לאזור הפגוע, ולהביא להידרדרות בכמה פונקציות כגון זיכרון או שפה.

זהו סוג של דמנציה שבניגוד לרוב, זה מתחיל פתאום ופתאום, המטופל מבחין בדרך כלל בשינוי המצב וביכולות הפיזיות או הנפשיות. לעיתים קרובות ההידרדרות המיוצרת מתרחשת בצורה מדומה, עם כמה תקופות של התאוששות חלקית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מאסון, ברצלונה.

• סנטוס, ג'יי ל. גרסיה, ל '; קלדרון, M.A. צאנז, ל. ג. דה לוס ריוס, פ. איזקיירדו, ס. רומן, פ. הרננגומז, ל. נבאס, א. לדרון, א 'ואלווארז-צ'ינפוגוס, ל. (2012). פסיכולוגיה קלינית. מדריך הכנת CEDE PIR, 02. לְוַתֵר. מדריד.