גירוי מגנטי על-גולגולתי: סוגים ושימושים בטיפול

ישנם מספר רב של הפרעות ומחלות הפוגעות במוח ובתפקודו. הפרעות אלה יכולות לגרום או להיגרם מכך שאזורים שונים במוח אינם מופעלים מספיק או מתפקדים בצורה שונה. כדי לפתור אותם, מנגנונים וטיפולים שונים פותחו או ניסו לפרט ביעילות רבה יותר או פחות. אחד מהם, לא ידוע במיוחד אך הראה תועלת מסוימת, הוא גירוי מגנטי על-גולגולתי.

מאמר קשור: "מדעי המוח הקוגניטיביים: היסטוריה ושיטות לימוד"

מהו גירוי מגנטי על-גולגולתי?

הטכניקה המכונה גירוי מגנטי על-גולגולתי היא שיטה או סוג של התערבות לא פולשנית המבוססת על יישום שדות מגנטיים נשלט לעורר פעילות של תאי עצב. גירוי זה אינו מייצר כאב ומאפשר שליטה בפעילות אזורי מוח היעד.

העיקרון שלפיו הוא פועל הוא יישום אינדוקציה אלקטרומגנטית, הפעלת זרם חשמלי על אלקטרומגנט כלומר יוצבו על הקרקפת באופן שייווצרו השדות המגנטיים האמורים (מוחלשים מספיק כדי לא ליצור נֵזֶק).

לפיכך, שדות אלה להשפיע על העברת המידע, להקל על הפעילות המוחית (אם כי לא מבינים באופן מלא כיצד זה עובד) ויצירת פוטנציאל פעולה באמצעות דפולריזציה עצבית. מקצב ההפעלה הרגיל של נוירונים אלה נקטע, דבר אשר יכול בתורו ליצור השפעות מאוחרות באותם נוירונים שאליהם נפגעים הגירוי מתחברים. זה נקשר לדיכאון ולפוטנציה ארוכת טווח.

נראה כי המחקרים שבוצעו עד כה מצביעים על כך שמדובר במתודולוגיה שיש לה יעילות מסוימת וכי יש בה מעט סיכונים, אם כי בדרך כלל משתמשים בה כשיטה חלופית או כתמיכה לטיפול שבוצע ולא כאופציה ראשונה (בדרך כלל מעדיפים סוגים אחרים של טיפול שהראו עקביות ויעילות רבה יותר).

• יכול להיות שאתה מעוניין: "חלקים של המוח האנושי (ומתפקד)"

נוהל בסיסי

ההליך הבסיסי שבדרך כלל נוהג ביישום גירוי מגנטי על-גולגולתי הוא כדלקמן. לפני הטיפול יש לערוך ביקור אצל הרופא בכדי לבדוק שהמטופל אינו מציג שום סוג של פתולוגיה או אלמנט שעבורו טכניקה זו אינה מסומנת.

לגבי היישום עצמו, ראשית כל, לאחר הכניסה לחדר, יונפק למטופל אלמנט מחסום כלשהו כגון אטמי אוזניים על מנת שיוכלו להגן על אוזניו. בעבר היה אמור או היה מומלץ להסביר למטופל מה הולך לקרות במהלך הפגישה, וייתכן שיהיה צורך להרגיע את המטופל (מבלי להשתמש בהרדמה או בתרופות הרגעה).

לאחר מכן, סליל עם אלקטרומגנט מונח על הקרקפת, ומניח אותו באזור שיש לעורר. יתכן שבמקום אחד יש להציב שני אלמנטים או יותר, תלוי באופן בו הגירוי מתבצע. המיפוי או המיפוי של המוח יבוצעו, תוך הצגת פולסים קצרים לתצפית ולאיתור אזורי המוח ותפקודם הביו-אלקטרי. סביר להניח שתבחין בכמה תחושות וצלילים בשלב זה.

לאחר מכן, הרופא ימשיך ל הפעל את הסליל והתאם את עוצמת הגירוי, מגדילה אותו לסף המנוע (בדרך כלל כדי ליצור כיווץ אצבעות). לאחר ההגעה אליו, סוף סוף, השדה המגנטי יתאפשר לעבור לפרק זמן משתנה בהתאם לכל מקרה. הפעלות אלה יכולות להשתנות במספר ובזמנים, כאשר כעשרה מפגשים נהוגים.

סוגי גירוי מגנטי על-גולגולתי

ישנן דרכים שונות ליישם גירוי מגנטי גולגולתי. כמה מהסוגים העיקריים הם כדלקמן.

1. גירוי מגנטי בין-גולגולתי בדופק יחיד

אחת הדרכים ליישם טכניקה זו היא באמצעות פעימות פשוטות, באמצעות יישום של גירוי כל שלוש שניות או יותר, או עם רכבת של גירויים בתדירות משתנה על פני אותו אזור למשך מספר שניות. משמש במחקר או בטיפול בבעיה ספציפית.

2. גירוי מגנטי על-גולגולתי של פולסים זוגיים

במקרה זה, מוחלים שני גירויים שעוצמתם יכולה להיות זהה או שונה זה מזה, דרך אותו סליל ובאותו אזור מוח או עם שני סלילים שונים. אופייני לחקר קישוריות בקליפת המוח.

3. גירוי מגנטי גולגולתי חוזר על עצמו

יישום זה הוא מהידועים ביותר. הוא מבוסס על פליטת פולסים חוזרים, הפעלת גירוי (בתדירות נמוכה) או יותר (היכולת להגיע לעשרים בתדר המהיר או בתדירות הגבוהה) לשנייה או פחות זמן. בדרך כלל משתמשים בו לטיפול בבעיות נוירו-פסיכיאטריות.

באילו מחלות משתמשים?

הגירוי המגנטי התוך גולגולתי אמנם אינו מוכר במיוחד הוחל על הפרעות מוחיות ופסיכיאטריות שונות. כמה מהידועים ביותר הם הבאים.

1. פרקינסון ותסמונות מוטוריות

אחת ההפרעות שבהן השימוש בטכניקה זו שכיחה ביותר היא בפרקינסון או בבעיות הקשורות לתסמינים שלה, גרימת שיפורים תפקודיים וצמצום בעיות מוטוריות.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "פרקינסון: סיבות, תסמינים, טיפול ומניעה"

2. הפרעות במצב הרוח

אולי היישום הפסיכיאטרי הידוע ביותר של טכניקה זו הוא בדיכאון קשה. עם ריצה בחלקם דומה לטיפול אלקטרובולי אך ללא תופעות לוואי שלו, נצפה כי טיפול זה תורם להפחתת תסמיני דיכאון אם מוחל על העצם הקדם קדמית הגבית השמאלית, אם כי הוא מצריך בדיקה נוספת

זה יושם גם בטיפול הפרעה דו קוטבית, אם כי במקרה זה קיים סיכון לגרום לפרקים מאניים. לכן בהפרעה זו יש לנקוט בזהירות מיוחדת.

3. שיקום עצבי

תחום יישום נוסף הוא בשיקום מוחי, באמצעות גירוי כדרך ליצור הפעלה עצבית ולנסות לשפר את הפונקציונליות לאחר פגיעה מוחית. הוא מיושם בין היתר בטראומה, התקפי לב, פגיעות בעמוד השדרה, תסמונות הזנחה, המפרזיס או קשיים קוגניטיביים.

4. אֶפִּילֶפּסִיָה

אפילפסיה היא הפרעה שבה נעשה שימוש לעתים בסוג זה של טיפול. זה יכול לאפשר גירוי של אזורי מוח רלוונטיים על מנת להקל על ההידרדרות הנוצרת כתוצאה ממצב זה, ואף יכול להקל על הופעת התקפים אפילפטיים על מנת לאתר את האזור המחולל את ההתקפים ולהעריך את האפשרות של אפשרויות טיפוליות אחרות.

• מאמר קשור: "אפילפסיה: הגדרה, סיבות, אבחון וטיפול"

5. הפרעות בכאב

השימוש בגירוי מגנטי על-גולגולתי הוצע לטיפול בבעיות הנובעות מכאב, כגון נוירופתיה ועצב עצבי, או כאבי פנטום בידיים (אצל קטועי גפיים), פיברומיאלגיה, או אפילו מיגרנה.

6. הפרעות התפתחות עצביות

יש מחקרים המציעים שימוש בטיפול זה באוטיזם והפרעות קשב וריכוז, באמצעות גירוי על הגרעינים השולטים בתשומת לב כדי לעורר שיפורים בסימפטומים של הפרעות נוירו-התפתחותיות אלה וממריצים את יכולת הקשב שלהם. עם זאת, עדיין נדרש מחקר רב יותר בנושא זה.

7. סכיזופרניה ובעיות פסיכוטיות

בהתאם לשימוש ולאזורים המגורה, ניתן למצוא תועלת בטכניקה זו במקרה של סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות. זה שימושי במיוחד בגירוי המסלולים המזוקורטיקליים, כך שהתופעות השליליות מופחתות. גם במקרים מסוימים ניתן להשתמש בו לטיפול בתסמינים חיוביים על ידי שינוי מנגנון המוח המייצר אותם (אם כי קיים סיכון ליצירת התפרצויות פסיכוטיות).

התוויות נגד ותופעות לוואי

כפי שאמרנו, גירוי מגנטי גולגולתי נחשב בדרך כלל כאופציה. טיפול לא פולשני ובסיכון נמוך, ללא סיבוכים משמעותיים ברוב המקרים. מקרים. עם זאת, אין פירוש הדבר כי לא יכולות להיות לו תופעות לוואי מעצבנות או אפילו להיות מסומנות במקרים ספציפיים.

כשמדובר בתופעות לוואי, בדרך כלל חולים העוברים טיפול זה עלול לסבול מכאבי ראש וסחרחורת, נמלים ו paresthesias בפנים ובקרקפת או אפילו כמה עוויתות לא רצוניות קטנות. אולם לעיתים, עלולות להופיע הפרעות חמורות יותר כמו אובדן שמיעה, התקפים ואפיזודות מאניות. זו הסיבה, אם כי ככל הנראה בסיכון נמוך, יש לנקוט בזהירות בשימוש בה.

ביחס לאנשים שיש להם התווית מגנטית מעבר-גולגולתי או שהם נדרשים, התייעץ או הודיע ​​לרופא שלהם על קיומם של מאפיינים. לפני שעברו אותו, בולטים אלה שיש להם שתלים או שיש בהם אלמנט מתכתי כלשהו, ​​שניתן לשנותם באמצעות גירוי. מַגנֶטִי. המקרה של קוצבי לב רלוונטי במיוחד (שהגירוי יכול לשנות עד כדי גרימת מוות), משאבות אינפוזיה, אלמנטים ושסתומים המושתלים במערכת העצבים או שתלי שבלול. משהו פשוט כמו השתלות שיניים יכול להוות סכנה מסוימת, כמו גם רסיסים או אלמנטים מתכתיים הנמצאים בגוף עקב תאונה או טראומה כלשהי.

אנשים הסובלים מפגיעות מוחיות כמו שבץ מוחי דורשים גם הם זהירות מיוחדת. לאחרונה (למרות שלעתים הוא משמש כשיקום של השפעותיו, לא מומלץ ליישם אותו אוטם). למרות שהוא משמש כטיפול במקרים מסוימים של דו קוטביות או סכיזופרניה, יש לנקוט בזהירות מיוחדת במקרים אלה שכן אם מצבו של הנבדק אינו נשלט. ניתן להעדיף הופעת התפרצויות פסיכוטיות או פרקים מאניים. כך גם לגבי אפילפסיה. מי שצורך כל סוג תרופתי (פסיכוטרופי ובין אם לאו) צריך להתייעץ תחילה עם הרופא. לבסוף, נשים בהריון גם כן אינן מנוגדות לטיפול זה.

הפניות ביבליוגרפיות

• איביריקו, מ.א. & מוראלס, ג ' (2009). גירוי מגנטי על-גולגולתי. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32 (ספק 3). פמפלונה.
• לופז-איבור, ג'יי ג'יי. פסטרנה, ג'יי. Cisneros, S. ולופז-איבור, מ.י. (2010). יעילות גירוי מגנטי על-גולגולתי בדיכאון. מחקר נטורליסטי. מעשי אספ. פסיכיאטריה, 38 (2): 87-93.
• פסקואל-לאונה, א. ו Tormos-Muñoz, J.M. (2008). גירוי מגנטי על-גולגולתי: יסודות ופוטנציאל אפנון של רשתות עצביות ספציפיות. לְהַאִיץ. Neurol., 46 (ספק 1): S3-S10.