האם ניתן לרפא דיכאון ללא תרופות?

דיכאון מז'ורי הוא אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות בעולם, יחד עם אלו השייכים לקטגוריית החרדה. במקביל, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון בכל יום נפוץ יותר בחברה.

הדרישות הגוברות בתחומי חיים רבים, המשברים הכלכליים העמידים אליהם נאלצנו להתמודד ורשימה ארוכה של נסיבות תרמה באופן מכריע זה.

במאמר זה נעמיק בשאלה האם ניתן לרפא דיכאון ללא תרופות, שמשמעותו בהכרח לדעת מראש כיצד מתבטאת הפרעת מצב הרוח הרגילה הזו.

• מאמר קשור: "6 סוגי הפרעות במצב הרוח"

מה זה דיכאון

קודם כל, חשוב לציין שדיכאון ועצב אינם שתי מציאות שוות ערך. הראשון מתאר רגש השייך לטווח הנורמלי של החוויה האנושית, ונרקם לאורך כל התפתחות המינים שלנו בשל תכונות ההסתגלות שלו. עם זאת, דיכאון הוא תופעה קלינית רלוונטית שיכולה לסכן עמוקות את איכות החיים של הסובלים ממנה. הם, אם כן, שונים.

תסמיני הליבה של דיכאון גדול הם עצב ואנהדוניה (קושי קשה לחוות הנאה), ואחד מהם (או שניהם) חייב להיות נוכח במידת הצורך לצורך ביצוע האבחנה. האדם הסובל ממנה מרגיש מדוכדך רגשית רוב הזמן, שמתקיים יחד עם אובדן עניין משמעותי לעסוק בפעילויות שקודם היו מתגמלות או משמעותי.

שכיח יחסית שאנשים עם דיכאון חושבים מדי פעם להסיר את החיים, או שסדרה של מחשבות הקשורות למוות או למוות פרצה לזירת מוחו. למות.

תיתכן גם עייפות מתמשכת שנמשכת במשך רוב שעות היום, וזה קשור הדדי לרגשות הקשים המאפיינים שינוי מצב רוח פסיכופתולוגי זה.

יש אנשים שמתייחסים אפילו לשינויים בתהליכים מבצעת כמו תשומת לב או ריכוז, שכולם תלויים ב פעילות של קליפת המוח הקדם חזיתית, אשר בסופו של דבר באה לידי ביטוי בתוקף דרך החסימה ביכולת לקחת החלטות. כמו כן, הפעלה יכולה להיות תכופה (מחשבות אובססיביות הנתפסות כפולשניות) ועם תוכן התואם את מצב הרוח (אשמה, כישלון או פסימיות לגבי העתיד).

האחרון, עלולים להתעורר שינויים חשובים בהרגלים הנחוצים לטיפול בגוף, כמו דיאטה (שעלולה להוביל לעלייה או ירידה במשקל) או שינה (בגלל עודף או גירעון). ברמה הפסיכו-מוטורית, כמה שינויים נוספים מסכימים מדי פעם, שנתפסים כמאטים או האצת תנועה ו / או מחשבה, שאותם ניתן להדהד באופן שבו אנו מתקשרים השאר.

יש לשמור על תסמינים אלו למשך שבועיים ומעלה ולשנות את איכות חייו של האדם, או לייצר התדרדרות באזורי התפקוד הרלוונטיים להם. בנוסף, חשוב לאשר שמעולם לא היה לך פרק מאני קודםאחרת, האבחנה המתאימה תהיה הפרעה דו קוטבית מסוג I (שהטיפול בה דורש מייצבים או נוגדי פרכוסים). כשידע זה עומד לרשותנו, אנו יכולים להתעמק בשאלה הראשונית: האם ניתן לרפא דיכאון ללא תרופות?

• יכול להיות שאתה מעוניין: "סוגי תרופות נוגדות דיכאון: מאפיינים והשפעות"

וכך... האם ניתן לרפא דיכאון ללא תרופות?

טיפול תרופתי ופסיכותרפיה הם שני הכלים הנהדרים עלינו להילחם בהפרעת דיכאון. יעילותם של שניהם נחקרה רבות בספרות המדעית בנושא, ואף נערכו מחקרים לעיתים קרובות. מחקרים השוואתיים כדי לברר אילו מהאופנים הללו מספקים יתרון גדול יותר לאנשים שמחליטים לבחור בהם במקרה של צוֹרֶך.

המחקרים האחרונים בנושא, כולל מטה-אנליזה מקיפה של המכון הלאומי למצוינות בתחום הבריאות והטיפול (NICE, 2017), מצביעים על כך ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון גבוהה מעט יותר מפלצבו; שהיא אחת המדידות השכיחות ביותר לקביעת האיכות הטיפולית של תרכובת כימית. עם זאת, ישנן ביקורות רבות שנוצרו מצד מחברים שונים בנוגע לפרשנות של תוצאות אלה.

באופן כללי, יש לבחור את השימוש בתרופות פסיכוטרופיות במקרים חמורים של דיכאון, אשר יאפשר איזון יעיל יותר של האיזון בין הטבות להפסדים שעלולים להיווצר של השימוש בו. בדרך כלל הם אינם מומלצים אצל קטינים; ונקיטת אמצעי זהירות קיצוניים אצל אנשים בהריון, אפילפסיה או אובדנים. הביטוי הלטיני primum non nocere (העדיפות היא לא להזיק) משמש לייצוג החיפוש אחר איזון זה.

מעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז (MAO-A), כמעט ללא שימוש, הפחית משמעותית את תסמיני הדיכאון אך הגדיל את הסיכון למשבר יתר לחץ דם כאשר שולבו עם צריכת מזונות עשירים בטירמין (באמצעות עלייה פתאומית ב נוראדרנלין). טריציקלים, הנחשבים ליעילים ביותר בהפחתת תסמיני הדיכאון, מייצרים רשימה ארוכה של תופעות לוואי הקשורות לחסימה של קולטנים מוסקריניים, היסטמינים וכולינרגיים אדרנרגי.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) היו התרופה הראשונה שנוסחה במיוחד נגד דיכאון במטרה לפעול לפי מצב הנפש, מכיוון שבקודמים היישום הטיפולי הזה התגלה בפשטות הִזדַמְנוּת. תרופות ה- SSRI הן משפחה של שש תרופות שונות בעלות סבילות טובה יותר ויעילות נאותה, אך קשורות גם אליהן תופעות לוואי על מיניות ופעילות מערכת העיכול (מכיוון שהם שני פונקציות המווסתות על ידי המוליך העצבי שעליו הם משפיעים).

אז זה, השימוש בתרופות פסיכוטרופיות הוא אפשרות שעל המטופל להעריך עם הרופא, טיפול בהשתקפות על חומרת הסימפטומים שנפגעו ותופעות הלוואי האפשריות של התרכובת. סולם בו חיפוש האיזון גובר, ובו יש לתעדף את השימוש בפסיכותרפיה במקרים בהם הדבר אפשרי. עם זאת, לא משנה מה תהיה הבחירה, טיפול פסיכולוגי צריך להיות נוכח (לפחות כטיפול משולב).

• יכול להיות שאתה מעוניין: "סוגי דיכאון: הסימפטומים, הסיבות והמאפיינים שלו"

כיצד יכול טיפול פסיכולוגי לסייע במאבק בדיכאון?

פסיכותרפיה צריכה להיות בראש סדר העדיפויות במקרים של דיכאון קל או בינוני, ויש לקחת בחשבון גם את השימוש בה במקרים הקשים ביותר בשילוב זה בצורה הרמונית עם השימוש בתרופה הפסיכוטרופית שהאדם יכול לדרוש. כמוצא אחרון, תמיד יש אחוז חולים שאינם מגיבים באופן מהותי לאסטרטגיית טיפול כזו או אחרתלכן, הבחירה להשתמש בשתי הגישות בו זמנית (במקרים חמורים) הוכיחה את עצמה כיעילה ביותר.

טיפול פסיכולוגי מעניק לאדם סדרת כלים לחיים, שמטרתם מגוונת (בהתאם לצרכים שאותרו): להבין טוב יותר את הדיכאון ואת הגורמים לו, לשנות את הארגון מחשבות מעוותות שיכולות לתווך רגשות קשים יותר, ללמוד אסטרטגיות לפתרון בעיות, לשלב פעילויות נעימות בחיי היומיום, לשפר את השימוש במשאבים חברתיים, להקל על הבעת אי נוחות וכו 'ארוך.

היתרון העיקרי של הטיפול הפסיכולוגי על פני השימוש בתרופות פסיכוטרופיות הוא בכך שהוא יעיל לפחות בחולים במקרים שבהם יישום זה מומלץ, הוא מפחית בצורה הרבה יותר ברורה את הנטייה להישנות (שכיחה מאוד בכך פָּתוֹלוֹגִיָה). עם זאת, היא מניחה סדרה של למידה משמעותית שמשולבת באוסף של אסטרטגיות שיש לאדם כבר, ומאפשרות לו להתמודד עם לחץ ו מצוקה עתידית.

על כל פנים, טיפולים פסיכולוגיים דורשים מאמץ פעיל לשיפור, דבר שמדי פעם יש לעורר לפני ההתערבות ובמהלכה, מכיוון שאין מעטים חולים שמצבם של דכדוך גופני ורגשי מקשה על נטייה זו. כמו כן יש צורך להוציא לפועל סדרת משימות מחוץ למשרד עצמו ולהיות סבלניים לגבי שיפור (שעשוי להגיע מעט מאוחר יותר מאשר ב- SSRI, שדורשים שבועיים-שלושה בשביל זה).

אולי עצם העובדה שהתועלת בפסיכותרפיה אינה מיידית, יחד עם הצורך לבטא מאמץ מתמשך למען טיפול עצמי, הניע את השימוש הנרחב בתרופות נוגדות דיכאון בחברה שלנו ואת הזמינות המוגבלת של אסטרטגיות אחרות במערכת. תַבְרוּאָתִי. להיכנס לתהליך הגלום בטיפול פסיכולוגי (שאורכו בדרך כלל 20 מפגשים מדי שבוע), עלינו להצטייד במוטיבציה הנדרשת, שתמריץ גם על ידי מְרַפֵּא.

מעבר לטיפול הפסיכולוגי והתרופתי עצמו, ישנן גם המלצות המבוססות על אורחות חיים בריאים, אשר הוכחו כיעילים לשיפור מצב הרוח בקלות. הנה כמה מהם.

אילו דברים אחרים אוכל לעשות כדי לשפר את מצב הרוח שלי?

הספרות המדעית מצאה עדויות לסדרת הרגלים שיכולים להועיל לאלה שעוברים תהליך דיכאוני.

כמה מחקרים הראו כי העיסוק בפעילות פרו-חברתית, כגון א התנדבות למטרות שלדעתנו ראויות לכך יכולה לשפר משמעותית את מַצַב רוּחַ. בילוי עם הסובבים אותנו המקושרים על ידי קשר בונה יכול גם להיות מועיל, כמו זה יאפשר לנו לבטא את הרגשות שאנו שומרים ולהיות מושא להקשבה קשובה ומקיפה.

במקרה שהתסמינים הרגשיים שלנו נובעים מכך שמטרה רלוונטית כלשהי בחיינו אינה מתפתחת באופן בו אנו חושבים שהיא עשויה להיות, זה יכול להיות שימושי לפרש מחדש יעדים כדי להפוך אותם לרצף של צעדים קטנים יותר להשגה, תוך שמירה על המטרה הסופית לאחר ההשגה המקבילה של הקישורים תקדימים. עם זה מכניסים חיזוקים קטנים השומרים על ההתנהגות והמוטיבציה לקראת המטרה.

התרגול של פעילות גופנית, במיוחד אירובית (מכיוון שעדיין אין מספיק נתונים על אנאירובי), הוכיח את עצמו כנוגד דיכאון טבעי חזק; כמו טיולים באור השמש, המגרים את ייצור המלטונין מבלוטת האצטרובל (א הורמון המופץ באופן נרחב בממלכת החי), ומסייע להפחתת נדודי שינה שלעתים קרובות מתקיימת דִכָּאוֹן.

לסיכום, דיכאון אינו מרמז על ליקויים בשום היבט של אופי או דרך היות, שכן כל האנשים רגישים לסבול מכך בשלב כלשהו בחייהם. אם אתה סבור שהתסמינים שלך תואמים את זה, אל תהססו לבקש מאנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך מה תהיה האופציה הטיפולית המומלצת ביותר (מכיוון שהדבר נתון תמיד לניתוח מעמיק של האדם, את עוצמת הסימפטומים שלו, צרכיו ונסיבותיו).

הפניות ביבליוגרפיות:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. ואוגאווה, י. (2018). יעילות וקבילות השוואתית של 21 תרופות נוגדות דיכאון לטיפול חריף במבוגרים עם הפרעת דיכאון קשה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה ברשת. לנצ'ט, 391, 1357-1366.
• מורלי, ג'יי. (2017). היעילות והנזקים של תרופות נוגדות דיכאון. כתב העת של איגוד המנהלים הרפואיים האמריקאים, 18 (4), 279-281.