טיפול בקבלה ומחויבות: מה זה?

ה טיפול בקבלה ומחויבות (ACT) זהו סוג של טיפול שנכלל בתוך מה שמכונה טיפולים מהדור השלישי, שעלו בין שנות ה 80-90 בארצות הברית ומהווים חלק מהמודלים הטיפוליים ההתנהגותיים והקוגניטיביים.

בעוד שטיפולים מהדור הראשון והשני התמקדו ו (התמקדו) במאבק במחשבות אוטומטיות או גורמות אי נוחות והחלפתם במחשבות מסתגלות יותר כביכול, טיפולים מהדור השלישי מדגישים דיאלוג והקשר פונקציונלי ומחפשים קבלה והגישה הלא שיפוטית כדרך למצוא רווחה.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים”

מהם טיפולים מהדור הראשון והשני

טיפולי דור שלישי או גל שלישי שייכים לטיפולים התנהגותיים. כדי להבין מהם טיפולים אלה, אדבר תחילה על טיפולים מהדור הראשון והשני.

טיפולי הדור הראשון (שנות ה 60) הם הטיפולים שנולדו במטרה להתגבר על מגבלות ה טיפול פסיכואנליטי, דומיננטי באותה תקופה. כשאנחנו מדברים על טיפולים מהדור הראשון אנחנו מדברים עליהם מיזוג ווטסון קלאסי וה מיזוג מפעיל סקינר. טיפול מסוג זה הועיל לטיפול, למשל, פחדים או פוביות, והתבססו על עקרונות ההתניה והלמידה.

עם זאת, לא מודל הלמידה האסוציאניסטי ופרדיגמת התגובה-הגירוי האופיינית של ווטסון, ואפילו לא פריצת הדרך הניסיונית של סקינר הייתה יעילה לטיפול בבעיות פסיכולוגיות מסוימות שהוצגו על ידי חלקם אֲנָשִׁים. ואז הופיעו טיפולים מהדור השני (שנות ה -70), שהם בעיקר ה

טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים (CBT) כמו, למשל, ה טיפול רגשי רציונלי (RET) מאת אלברט אליס וה טיפול קוגניטיבי של אהרון בק, הרואים בחשיבה או הכרה את הגורם העיקרי להתנהגות אנושית, ולכן להתנהגות אנושית. הפרעות פסיכולוגיות.

עם זאת, הגל השני של טיפולים התנהגותיים המשיך (וממשיך) להשתמש בטכניקות ופרוצדורות מהדור הראשון ולכן מתמקד ב שינוי, חיסול, הימנעות ובסופו של דבר, שינוי אירועים פרטיים (מחשבות, אמונות, רגשות, רגשות ואפילו התחושות עצמן גופני).

במילים אחרות, צורות טיפול אלה סובבות סביב הרעיון שאם המניע להתנהגות הוא האירוע הפרטי, יש לשנותו על מנת לשנות את ההתנהגות. הנחת יסוד זו מקובלת כיום באופן נרחב, אשר כרגע מביא כתוצאה את מה שמבוסס חברתית כהתנהגות רגילה ונכונה או כ מחלת נפש. משהו שמתאים באופן מושלם למודל רפואי-פסיכיאטרי ואפילו תרופתי.

מה שמאפיין טיפולים מהדור השלישי

טיפולי הדור השלישי הופיעו בשנות ה -90, והם נבדלים מהאחרונים מכיוון שהם ניגשים להפרעות מנקודת מבט קונטקסטואלית, תפקודית, ושלן המטרה העיקרית היא לא להפחית את הסימפטומים שהמטופל מציג, אלא לחנך אותו ולכוון מחדש את חייו ליותר הוליסטי. הם מבוססים על הרעיון שגורם לאי נוחות או חרדה אינם האירועים, אלא כיצד אנו קושרים רגשות אליהם וכיצד אנו מתייחסים אליהם. לא מדובר בהימנעות ממה שגורם לנו סבל, מכיוון שהדבר יכול להשפיע על ריבאונד (כפי שמראים מחקרים רבים), במקום זאת, המצב האידיאלי הוא לקבל את החוויה הנפשית והפסיכולוגית שלנו, וכך להפחית את עוצמת ה- סימפטום.

לפעמים זה יכול להיות מוזר לעבוד בסוג זה של טיפול, שמזמין את האדם לראות, בזכות טכניקות שונות (תרגילים חווייתיים, מטפורות, פרדוקסים וכו '), שמה שמקובל מבחינה חברתית או תרבותית גורם לו לנסות לשלוט באירועים הפרטיים שלו, שהם כשלעצמם בעייתי. שליטה זו אינה הפיתרון, אך היא הגורם לבעיה.

• מאמר קשור: "קבלה עצמית: 5 טיפים פסיכולוגיים להשגתו"

החשיבות של הקשר פונקציונלי

היבט ראוי לציון בטיפולי הדור השלישי הוא זה מבוססים על נקודת מבט פונקציונאלית והקשרית של פתולוגיות, אשר נקרא הקשר פונקציונלי. כלומר, התנהגותו של הפרט מנותחת מתוך ההקשר בו היא מתרחשת, מכיוון שאם היא מנוגדת לניתוח, אז לא ניתן לגלות את הפונקציונליות שלה.

מצד אחד, מעניין לדעת כיצד האדם מתייחס להקשר על פי ההיסטוריה שלו ו הנסיבות הנוכחיות, תוך התחשבות תמיד בהתנהגות מילולית ובירור ערכים. התנהגות מילולית היא מה שהמטופל אומר לעצמו ולאחרים, אך אין זה חשוב לתוכנו אלא לתפקודו. מטופל יכול לומר שהוא מרגיש מודע לעצמו ונבוך מאוד כאשר הוא צריך לדבר בפומבי. הדבר החשוב הוא לא לדעת אם אתה מתבייש או מודע לעצמך, המטרה היא לדעת אם דרך חשיבה זו עושה לך טוב או שזה פוגע בך.

יתר על כן, בטיפולים מהדור השלישי לא נבדלת התנהגות נצפית ופרטית, מאחר שזו האחרונה מוערכת גם מפונקציונליות.

טיפול בקבלה ומחויבות

ללא ספק, אחד מהטיפולים המוכרים ביותר מהדור השלישי הוא טיפול קבלה ומחויבות (ACT), אשר מטרתו ליצור חיים עשירים ומשמעותיים עבור המטופל, תוך קבלת הכאב שבאופן בלתי נמנע.

ACT מוצג כאלטרנטיבה לפסיכולוגיה המסורתית והוא מודל פסיכותרפיה הנתמך מדעית משתמש בטכניקות שונות: פרדוקסים, תרגילים ניסיוניים, מטפורות, עבודה עם ערכים אישיים ואפילו אימונים מודעות. זה מבוסס על תיאוריית מסגרת יחסית (RFT), כך שהוא משתלב בתיאוריה חדשה של שפה והכרה.

שפת האדם יכולה להפוך אותנו, אך היא יכולה גם ליצור סבל פסיכולוגי. לכן יש צורך לעבוד עם משמעויות השפה, תפקידיה ויחסיה לאירועים פרטיים (רגשות, מחשבות, זיכרונות ...). מה עוד, גילוי עצמי ובירור ערכים הם מרכיבים חיוניים בטיפול מסוג זה, שבו על המטופל לשאול את עצמו ולתהות איזה סוג אדם הוא רוצה להיות, מה באמת ערך בחייו ומאיזה אמונות וערכים הוא פועל.

מחויבות לערכים שלנו

אם נסתכל סביבנו נראה ברור שחלק ניכר מהסבל שלנו נקבע על ידי האמונות שלנו לגבי מה נכון או לא נכון, אמונות הנלמדות תרבותית ומבוססות על הערכים שמקדמת החברה המערבית. בעוד שרוב הטיפולים רואים בסבל חריג, ACT מבין שסבל הוא חלק מהחיים עצמם. לכן נאמר ש- ACT מפקפקת באידיאולוגיה חברתית ובמודלים נורמליים בריאים, שבהם אושר מובן כהיעדר כאב, חרדה או דאגות.

ACT, שפירושו באנגלית "לפעול", מדגיש נקיטת פעולות יעילות המונחות על ידי הערכים העמוקים ביותר שלנו, בהם אנו נוכחים ומחויבים לחלוטין.

עקרונות טיפול מסוג זה

ACT מעסיקה כמה עקרונות המאפשרים לחולים לפתח את הגמישות הנפשית הדרושה לשיפורם רווחה רגשית.

הם אלה שש:

1. קַבָּלָה

קבלה פירושה הכרה ואישור של החוויה הרגשית שלנו, המחשבות שלנו או הרגשות שלנו. זה קשור להתייחס אלינו באהבה וחמלה למרות שלא היינו מושלמים. אסור לנו להילחם באירועים הפרטיים שלנו או לברוח מהם.

במציאות, קבלת המצב הנוכחי תורמת להרבה מההיבטים בחיינו אנו תופסים כי בעיות מפסיקות להיות כאלה, ובכך מורידים את רמת החרדה וגורמי אי הנוחות הקשורים אליהן זֶה.

2. דיפוזיה קוגניטיבית

מדובר בהתבוננות במחשבותינו והכרתנו למה שהם, פיסות שפה, מילים, תמונות וכו '. פשוט, התבונן ושחרר ללא שיפוט. באופן זה מאומץ חזון דברים מרוחק ורציונלי יותר.

3. ניסיון בהווה

ההווה הוא הרגע היחיד שנוכל לחיות. להיות כאן ועכשיו עם ראש פתוח ומיינדפולנס, משתתף באופן מלא עם תשומת הלב הראויה למתרחש בנו וסביבנו היא המפתח לרווחתנו.

4. "העצמי המתבונן"

פירושו להרפות מהעצמי המושגכלומר של זיקה לנרטיבים שלנו. מנקודת המבט של העצמי כמתבונן אנו רואים דברים מנקודת מבט לא שיפוטית.

5. בהירות ערכים

ה- ACT דורש עבודת ידע עצמי המאפשרת לנו להבהיר את ערכינו ממעמקי הנפש. מה באמת ערך עבורנו? לאן אנחנו באמת רוצים להיות או ללכת? אלה כמה מהשאלות שצריך לענות עליהן. כמובן, תמיד בכנות.

6. פעולה מחויבת

הכיוון שאנו הולכים חייב להיקבע תמיד על ידי הערכים שלנו ולא בגלל הטלות חברתיות. עלינו להסתבך בפעולות המשמעותיות לעצמנו. באופן זה אנו נוטים יותר להתחייב לפרויקטים שלנו ולהתקדם בקצב הרצוי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• הייז, ס. (2004). טיפול בקבלה ומחויבות, תורת המסגרות ההתייחסותית והגל השלישי של טיפולים התנהגותיים וקוגניטיביים. טיפול התנהגותי, 35, 639-665.
• לוצ'יאנו, מ.צ. ולדיביה, מ.ס. (2006). טיפול קבלה ומחויבות (ACT). יסודות, מאפיינים וראיות. מאמרים של הפסיכולוג, 27, 79-91.