תסמונת עייפות כרונית: תסמינים, סיבות וטיפול

תסמונת עייפות כרונית היא מחלה מורכבת, עם מספר תסמינים וביטויים, ואשר מעט מאוד ידוע על מקורו וטיפולו. לפיכך, זה עדיין מהווה תעלומה גדולה מאוד בקהילה המדעית.

מעניין שבשנות ה -70 וה -80 היא כונתה שפעת יאפי, שכן היא פגעה בעיקר בצעירים עובדים שחיו בעיר והיו מותשים מלחץ וקצב החיים המהיר אִינטֶנסִיבִי.

• מאמר מומלץ: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

מהי עייפות כרונית?

תסמונת עייפות כרונית (CFS) הוא שינוי הגורם לאדם תחושת עייפות או עייפות קיצוניים, שיכולים למנוע מהאדם לבצע כל פעילות או משימה רגילה.

כדי להבדיל בין עייפות כרונית לבין עייפות קשה, על האדם להיות בעל תסמינים של יותר מחצי שנה. בנוסף, אם היא מנסה להקל עליהם באמצעות מנוחה, או משימות פיזיות או נפשיות, סביר מאוד להניח שזה אפילו יחמיר.

מחלה זו מוגדרת כמצב כרוני, מורכב ביותר ושהוא עדיין נמצא בו הגורמים לה ברורים, ואף מפריעים למערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, הנוירולוגית חֲסִין.

היום, משערים כי מצב זה משפיע על כ- 0.5% מהדמוגרפיה העולמית, כאשר נשים מושפעות ביותר ב -90% מהמקרים. מה עוד. מופיע בדרך כלל יחד עם מחלות אחרות כגון פיברומיאלגיה או תסמונת המעי הרגיז.

שמות נוספים לעייפות כרונית (CFS) הם אנצפלומיאליטיס מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS) או מחלת אי-סובלנות לפעילות גופנית מערכתית (ESIE).

תסמינים

כפי שצוין לעיל, כדי לראות בעייפות זו כתסמונת עייפות קיצונית, עליהן להימשך חצי שנה לפחות. המטופל המושפע מתסמונת עייפות כרונית מציג, בין רבים אחרים, את הסימפטומים הבאים:

• עייפות עזה
• היפרתרמיה או חום
• פוטופוביה
• היפרקוזיס
• שינה לא משקמת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב שרירים
• חוסר סובלנות לשינויים בטמפרטורה
• גירעונות ריכוז
• אובדן זיכרון לטווח קצר
• גירעון אוריינטציה מרחבית

לפיכך, ניתן להבחין בסימפטומים של תסמונת העייפות הכרונית בהיבטים רבים בחיים ומשפיעים על אופן פעולתו של האדם מתייחס לאחרים לדרך האינטראקציה שלהם עם אלמנטים בסביבה בה הם חיים, המשפיעים על השגת היעדים שלהם, דימוי עצמי וכו '.

גורם ל

לפני זמן רב עייפות כרונית נחשבה להפרעה פסיכוסומטיתעם זאת, נכון לעכשיו מקובל שלא ניתן לראות בו א הפרעה פסיכיאטרית, אלא כמחלה עם בסיס אורגני אך הגורמים לה עדיין לא ידועים לגמרי.

למרות המחקר הרב על תסמונת העייפות הכרונית ברחבי העולם, מקור הדרך של תופעה זו עדיין רחוק מלהתגלה. למרות זאת, כמה מחקירות הגיעו למסקנות מהימנות בהן מצוין כי לחץ חמצון הוא מרכיב חשוב במחלה, למרות שלא ידע אם זו סיבה או תוצאה של ה- SFC.

מחקר שנערך בשנת 2001 הגיע למסקנה כי עלייה הן בתחמוצת החנקן (NO) והן בפרוקסיניטריטים תהיה קשורה מקורן של מחלות שונות, כולל תסמונת עייפות כרונית, הפרעת דחק פוסט טראומטית ורגישות כימית מרובות.

עם חלוף הזמן והתקדמות המדע, השערה לגבי האפשרות שמקצב חיים מואץ ורע האכלה, בין היתר, תגרום להתפתחות חריגה של פטריית השמרים, ובכך לעורר תסמונת עייפות כְּרוֹנִי. עם זאת, תיאוריה זו זכתה לביקורת רחבה ולגינוי.

מצד שני, כמה מחקרים משערים כי חומרים רעילים המצויים בסביבה ואלמנטים כימיים קיימים במזונות מסוימים תורמים גם להחלשת האדם ולגרום ל- CFS.

לבסוף, ההשפעה על איכות השינה, לחץ פיזי ופסיכולוגי חוזר, או הפרעות מסוימות כגון הפרעת דחק פוסט טראומטית.

אִבחוּן

תסמונת העייפות הכרונית נבדלת על ידי האבחנה הקשה שלה. להערכה טובה יותר של מצבו של המטופל, על הקלינאי להתחיל בהכנת א היסטוריה קלינית ובדיקה גופנית, על מנת לשלול כל מחלה נסתרת שמאחורי אלה סימפטום.

אם לוקחים בחשבון שבין 39% ל -47% מחולי CFS סובלים גם מדיכאון, יש צורך לבצע הערכה של מצבו הנפשי של המטופל. כמו גם לשלול השפעה אפשרית של כמה תרופות באמצעות בדיקות דם ושתן.

למרות הקשיים הכרוכים באבחון CFS, ישנם שמונה קריטריונים שפותחו לאורך זמן למרות שאין דעה קונצנזוס מי מכולם יעיל יותר, ישנן שתי שיטות הבולטות מעל מנוחה. אלה הקריטריונים האבחוניים של פוקודה (1994) ואחרים אחרונים שפיתחה האקדמיה הלאומית לרפואה של ארצות הברית (2015).

קריטריוני האבחון של פוקודה (1994)

על מנת לאבחן CFS על פי קריטריונים אלה, על המטופל להציג:

1. עייפות עזה

עייפות כרונית וקשה למשך חצי שנה לפחות וללא סיבה נראית לעין. בנוסף, עייפות זו אינה פוחתת עם מנוחה.

2. שלול מצבים אחרים העלולים לגרום לעייפות

אל תכלול כל מחלה שהיא סיבה פוטנציאלית לתחושת עייפות.

3. הציגו לפחות ארבעה מהסימנים הבאים במשך שישה חודשים או יותר:

• גירעונות זיכרון וריכוז
• כאב גרון בבליעה
• כאב שרירים
• כאבי מפרקים לא דלקתיים
• כאבי ראש
• שינה לא משקמת
• עייפות לאחר מאמץ במהלך של יותר מ 24 שעות

קריטריונים לאבחון מטעם האקדמיה הלאומית לרפואה של ארצות הברית (2015)

הנחיות אלה, עדכניות בהרבה, היו הראשונות שהבליטו את המאפיינים האורגניים האפשריים של המחלה.

על פי ארגון זה, כדי לבצע אבחנה תקפה של תסמונת עייפות כרונית, על המטופל להציג את הסימפטומים הבאים:

• ירידה משמעותית באנרגיה לביצוע פעילות כלשהי, למשך חצי שנה לפחות וללא סיבות ברורות.
• תחושות אי נחת לאחר פעילות גופנית.
• מנוחה שאינה משקמת
• הצגת אחד משני התסמינים הללו: ריבה קוגניטיבית או חוסר סובלנות אורתוסטטי.

היבטים נוספים שיש לקחת בחשבון באבחון הם התדירות והמידה שבהם אלה מתרחשים, הצורך להתרחש, לפחות במחצית מהמקרים, בעיקר או בחומרה.

יַחַס

מכיוון שמדובר במחלה כרונית, אין לה תרופה. למרות זאת, טיפול תרופתי לניהול תסמינים כגון כאבי שרירים, הפרעות שינה, חרדה או דיכאון, הוכיח את עצמו כיעיל, כאשר הסימפטומים השתפרו עם הזמן.

כלומר, ההתערבות הבריאותית היא פליאטיבית, כדי לדכא את ההשפעה שיש למחלה על איכות החיים ועל הימנע מיצירת בעיות נוספות שאינן חייבות להתקיים עם ניהול יעיל של תסמינים ואינטראקציה עם סביבה.

כמו כן, התערבות קוגניטיבית התנהגותית לעבודה על היבטים רגשיים וחינוך מחדש של אוכל יכולה להיות מוצלחת גם כהשלמה לטיפול התרופתי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• בסט, א. ג. מרשל, ל ' M. (2015). סקירה של תסמונת עייפות כרונית מיאלגית אנצפלומיאליטיס: גישה מבוססת ראיות לאבחון וניהול על ידי רופאים. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• הייני, א ', סמית', מ 'א', מקדונה, מ ', פפה, מ', דייג ', מ', ווסון, נ ', נלסון, ח' ד '. (2015). שיטות אבחון עבור דלקת המוח האלרגית / תסמונת העייפות הכרונית: סקירה שיטתית עבור סדנת המכונים הלאומיים למסלולי בריאות למניעה. אן מתמחה מד, 162 (12): 834-40.
• ריבס, W.C., Loyd, A., Vernon, S.D, Klimas, N., Jason, L. A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. אל ה. (2003). זיהוי עמימות בהגדרת מקרה של מחקר תסמונת העייפות הכרונית בשנת 1994 והמלצות לפתרון. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.