ארבעת השלבים של פסיכותרפיה (ומאפייניהם)
מטרת הטיפול היא להבטיח למטופלים ליהנות מחיים מאושרים יותר, בפיתוח מיומנויות קוגניטיביות. תהליך הפסיכותרפיה יכול להיות ממש ארוך, אך כמעט תמיד יצרני ומועיל למטופל.
תהליך זה מתרחש, ביסודו, בארבעה שלבים: הערכה, הסבר על האבחנה, טיפול והשלמת הטיפול.
לאחר מכן נראה בפירוט את ארבעת השלבים של פסיכותרפיה, בנוסף לגורמים מסוימים המשפיעים על כמה זמן זה יכול להיות בסופו של דבר.
- מאמר קשור: "8 היתרונות של מעבר לטיפול פסיכולוגי"
ארבעת השלבים של פסיכותרפיה, מתוארים ומסוכמים
התהליך הפסיכותרפי מתחיל כאשר המטופל יוצר קשר עם המטפל, ומסתיים עם סיום הטיפול. למרות שיש פערים בין מדריכים, השלבים של פסיכותרפיה הם, ביסודם, אלה:
- הערכה והתמצאות
- הסבר להשערות האבחון
- יַחַס
- השלמת הטיפול (סיכום ומעקב)
משך שני השלבים הראשונים הוא בדרך כלל קצר, הכולל לכל היותר שלושה מפגשים בסך הכל. עם זאת, הטיפול עצמו ושלב סיום הפסיכותרפיה עשויים להשתנות לאורך זמן, מכיוון שכל אדם הוא ייחודי וכמו כן הוא הטיפול המיושם.
בין הגורמים המשפיעים על משך הזמן ועל אופן הטיפול ניתן למצוא:
- קיבלת טיפול קודם.
- התחל טיפול עם מטפל חדש או התחל עם אחד שאתה כבר מכיר.
- הבעיה הפסיכולוגית שיש לטפל בה.
- בין אם יש הפרעה נפשית וחומרת התסמינים שלה.
- אם האדם המקבל טיפול הוא אדם פרטי, זוג, קבוצה, משפחה ...
- השיטה והגישה הפסיכותרפית המיושמת על ידי בעל המקצוע.
באשר לתדירות הפגישות, הדבר ניתן על ידי המקרה הספציפי. ככלל, בפגישות הטיפול הראשונות יש בדרך כלל תדירות ביקור שבועית. עדיף בדרך זו כך שהמטופל יוכל לשקף ולהשתמש במיעורים שנלמדו בשלב הטיפול. במקרה של תדירות גבוהה יותר של מפגשים, יותר מאחד בשבוע, זה יהיה מיותר במקצת מכיוון שהוא לא יאיץ את התהליך הטיפולי. מפגשים אלה אורכים בממוצע כ -45 עד 50 דקות.
1. הערכה והתמצאות
השלב הראשון הוא של הערכה והתמצאות. בכך, המטופל והמטפל מקימים את הקשר הראשון, בו הברית הטיפולית מתחילה להיבנות. כלומר, זו תחילתה של הפסיכותרפיה עצמה, אם כי לא של הפעולה הטיפולית עצמה. כאן, הפסיכולוג מנסה לאסוף כמה שיותר מידע על המטופל, על מנת להמחיש את הבעיה הנוגעת אליו.
חלק זה של הטיפול יכול להוות סיטואציה לא נוחה עבור המתאמן וגם עבור הלקוח. זה נורמלי שכן, מהצד של המטופל, זה מרמז על פגישה עם מישהו חדש, להיפתח בפני מישהו שאפילו בידיעה שהוא איש מקצוע, לא מפסיק להיות זר. מצד שני, מצב זה אינו נוח גם עבור הפסיכולוג, מכיוון שהוא משמע להחליט האם הוא יכול לטפל בחולה או לא, או שיצטרך להפנות אותו.
יש לציין כי הרושם הראשוני מצד המטופל יכול לקבוע היבטים רבים של פסיכותרפיה. למעשה, דרך יצירת הקשר יכולה להמשיך בתהליך הטיפולי או, אם לא, להרוס אותו מיד. על פי מחקרים, לאחר הראיון הפסיכותרפי הראשון, בין 15 ל -17% מהמטופלים אינם הולכים לפגישה הראשונה, וכ- 30% נושרים לאחר הפגישה הראשונה או השנייה.
במקרה שהמטופל אכן מגיע, הפסיכולוג קובע אם הוא רואה פסיכותרפיה נאותה או לא. זה כאשר אתה יכול לראות מה המוטיבציה של המטופל. למרות שזה עשוי להיות מוזר, ישנם מקרים בהם המטופל מסרב לראות את בעיותיו ולכן אינו מיטיב לשנות. זה יכול לקרות אם מדובר בילד או מתבגר שנכפה על ידי הוריהם או אדם שנלחץ על ידי אדם קרוב.
ביצירת קשר, למטופל יש חופש מוחלט לשאול את המטפל על כל מה שהוא רוצה לדעת: גישה טיפולית, רעיון אבחון ראשון לבעיה שלך, ניסיון עם אנשים עם אותה בעיה, מיומנויות פסיכודיאגנוסטיות ...
אם הפסיכולוג סבור כי הבעיה אליה מתייחס המטופל היא ביכולותיו יכולות אבחון, החוזה נחתם באמצעותו הוא יתחיל לספק לו שירותים.
בנוסף תנצלו גם לנהל בדיקות אבחון מתוך כוונה לקבל מושג מדויק יותר על המתרחש עם המטופל. ניתן ליישם שאלוני אישיות, אינטליגנציה, פסיכופתולוגיה או כאלה הנוגעים לבעיה שהמטופל הפנה.
- יכול להיות שאתה מעוניין: "מהי הערכה פסיכולוגית?"
2. הסבר להשערות
לאחר שחלקו הראשון של הפסיכותרפיה עבר, כלומר יצירת קשר והערכה, אנו עוברים להסבר על השערות האבחון. שלב זה הוא קצר, ונמשך בדרך כלל מפגש אחד.
הפסיכולוג, בהתבסס על המידע שהושג בשלב הקודם, מציג בפני המטופל את הרעיון שלו מה באמת קורה לו, אילו גורמים אפשריים עשויים להיות מאחורי הבעיה המדוברת וכיצד יש לעבוד עליהם. במילים אחרות, הבעיה של המטופל מומשאה ותורגמה לשפה פסיכולוגית. בנקודה זו, כל עוד תודעת המטופל מאפשרת זאת, מוחלט על איזה היבט לעבוד במהלך הפסיכותרפיה.
3. השלמת הטיפול
שני השלבים הקודמים נועדו להניח בסיס טוב לשלב השלישי הזה, כלומר לטיפול. כאן יתרחשו ההתקדמות והשיפור של המטופל, וזה החלק הבסיסי בפסיכותרפיה, כמו גם הקשים ביותר. בשלב זה איש המקצוע ידגים את יכולותיו הטכניות בטיפול בבעיות פסיכולוגיות.
כוונת שלב זה היא לגרום למטופל להשתפר משמעותית עם חלוף הפגישות. כאן נעבוד על מה שהוערך בשלבים הקודמים, מה שגורם למטופל לשנות את הטיפול שלהם מערכת אמונות, לרכוש התנהגויות הסתגלותיות ודרכי התייחסות לאחרים פוּנקצִיוֹנָלִי.
צריך לומר את זה בשלב הטיפול עלולות להתגלות בעיות חדשות אשר ידרשו לנסח מחדש את הרעיון המקורי של הבעיה.. כמו כן, עם גילוי הבעיות החדשות הללו, יעילות הטיפול עשויה להיות גדולה יותר, כיוון שלמטפל יהיה ידע על תופעות נוספות שפגעו ביציבות הנפשית של סבלני.
כאשר בעיות חדשות מתגלות, המטופל עלול להרגיש רע יותר משהיה בתחילת הפסיכותרפיה. זה לא רע, להפך, זה סימן שאתה הופך להיות מודע למה הבעיות שלך, מקורן. קיומם במרחב התודעה יאפשר לך יכולת טובה יותר להתמודד איתם. באופן זה, המטופל ירכוש שליטה רבה יותר בחייו.
לעיתים קרובות במהלך שלב הטיפול המטפל ממחיש את המטופל את ההתנהגויות הנלמדות בהתייעצות, מתוך כוונה לראות אם באמת רכשו אותן. מה עוד, שים שיעורי בית לעשות בבית או במצבים בעייתיים. הכוונה היא שהמטופל יוכל להפעיל, באופן טבעי ומסתגל, למידה חדשה בעולם האמיתי, שיאפשר לו להתייחס באופן הסתגלותי לסביבה ולאנשים אחרים.
בממוצע, שלב הטיפול יכול להימשך בין 10 ל -15 מפגשים, במיוחד בטיפולים התנהגותית קוגניטיבית, כאשר 65% מהמטופלים החלו להבחין בשיפור לאחר מושב שביעי.
עם זאת, מצד שני, ניתן לומר כי, גם עם תחילת הטיפול קיים סיכון לנטישה. כאשר לא מבחינים בשיפור בתחילת הטיפול או אפילו, יש תחושת החמרה לאחר הפגישה השלישית כמחצית מהחולים נוטשים את הטיפול לפני כן מזג אוויר.
4. סיום
לאחר שהמטרות שנקבעו בשלב הסבר ההשערה הושגו, או לפחות רובן, הגיע הזמן לסיים את הטיפול.
סיום הטיפול צריך להיעשות בהדרגהמכיוון שאם לא כן, זה יכול להיות אירוע טראומטי ולא מניב. צריך להבין את זה כטראומטי במובן זה שסיום תהליך כה עמוק של ידע עצמי מותיר לפתע אלמונים רבים. בנוסף, המטופל הוא מי שארגן את השבוע כדי להיות מסוגל ללכת להתייעצות, לתרגל את הלמידות החדשות שנרכשו בו ולהמחיש אותן בבית. זה דורש ממישהו להבטיח לך שהתקדמת מספיק בכדי שתוכל לחיות לבד.
באופן אידיאלי, תכנן את השלמת הטיפול, באותו אופן שנעשה עם כל התהליך הפסיכותרפי. לעולם אסור לסיים את הטיפול באותו מפגש בו עלה הרעיון. קשה מאוד לקבל מושג ברור מתי פסיכותרפיה תסתיים כשמתחילים בפסיכותרפיה, אך פעם אחת ברגע, סיום הטיפול יהיה משהו הרמוני ומועיל למטופל, בארגוןו כַּדִין.
חשוב להבין שלא צריך לחשוב במהלך הטיפול על מתי יגיע הרגע האחרון, שכן למרות שזה עשוי לקרות, זה לא בהכרח מומלץ. כפי שכבר הזכרנו, כל אדם הוא ייחודי וכך גם הטיפול המופעל עליהם. באותו אופן שחלקם עשויים לדרוש כמה חודשים כדי לראות שיפורים גדולים, אחרים יצטרכו מספר שנים כדי להשיג רווחה, וחלקן בשל הפסיכופתולוגיה שלהן ידרשו טיפול ב לנצח.
גַם סיום הטיפול אצל פסיכולוג לא יכול להיות סוף הפסיכותרפיה. לפעמים מטופלים מוצאים צורך להחליף מטפלים כאשר הם חושבים שהגיעו לגבול עם אחד. זה יכול להיות כי או שאתה לא מרגיש בנוח עם המטפל או שהמטפל כבר עשה כל מה שהוא יכול עם המטופל. קיימת גם אפשרות לסיים טיפול אצל איש מקצוע ובעתיד לחזור לאותו התייעצות.
כדי להיחשב שהגיע הזמן הנכון לסיום הטיפול, יש לעמוד בנקודות הבאות:
- המטופל שיפר ושבע את היעדים שהוגדרו.
- המטופל רכש מיומנויות שהוא יודע להשתמש בהן מחוץ לטיפול.
- שינויים נצפו בדפוסי ההתייחסות של המטופל.
אם נקודות אלו נחשבות כמאושרות, תחילת השלמת הטיפול. אין פירוש הדבר, לאחר סיום, המטופל והפסיכולוג אינם יכולים ליצור קשר מחדש בעתיד.. תמיד תהיה תקופת מעקב, בה המטפל מוודא שהמטופל טוב, אך נותן לו יותר ויותר אוטונומיה. המעקב יפסיק להתבצע אם יש מספיק סיבות לחשוב שהמטופל השיג אוטונומיה מלאה וצורת יחס בריאה לחלוטין.
הפניות ביבליוגרפיות:
- דה ריברה, י. (1992). שלבי הפסיכותרפיה. יור. י. פסיכיאט. 6(1), 51-58.