סוגי כיב: מאפיינים, סיבות וסכנות שהם מהווים

כיב הוא פצע או פציעה בכל רקמה הגורמת לאובדן חומר. למרות שמיקומו יכול להיות מגוון ועם תסמינים מגוונים מאוד, האופייני מכולם הוא כיב הפפטי, הפוגע בדופן הקיבה או בתריסריון.

סימנים להימצאות כיב בחולה נעים בין פצעים מדממים שטחיים לכאבי בטן חזקים בעלי אופי מאכל. כמובן שלסוג זה של פציעה יש סדרה של תסמינים פחות מטרידים.

בשל השכיחות של נזק אפיתל מסוג זה (כפי שנראה בהמשך) והאפשרי החמרת התמונה הקלינית ללא טיפול יעיל, אנו רואים צורך ליידע את כל הקוראים עַל סוגי כיב וכיצד לזהות אותם. בתחום הרפואי כל שנייה עד לאבחון נחשב.

• מאמר קשור: "מערכת העיכול: אנטומיה, חלקים ותפקוד"

סוגי כיב: נגעים מתישים כרוניים

על פי האקדמיה הספרדית המלכותית לשפה (RAE), כיב מוגדר כ"פתרון של המשכיות עם אובדן חומר ברקמות אורגניות, בדרך כלל מלווה בהזרמת מוגלה ומתוחזק על ידי סגן מקומי או גורם פנימי. "

תרגום המינוח הזה לשפה ידידותית יותר, אנו יכולים לומר שמדובר בערך פגיעה ברקמות הגורמת לאובדן חומר וקשה להחלים.

כדי להבין את החשיבות הקלינית של סוג זה של נזק לרקמות, יש צורך לנקוט, כמקובל, בדמויות אפידמיולוגיות. בשביל זה, בואו נסתכל על כיב פפטי, הסוג הנפוץ ביותר באוכלוסייה בעולם:

• על פי מחקרים שונים, 10% מהאוכלוסייה בכל מקום נתון יסבלו מכיב פפטי בשלב כלשהו בחייהם.
• בחלק מקבוצות המדגם שיעור המושפעים עולה ל 12.4%.
• שיעור התמותה נמוך מאוד וגורם למוות של בין שניים לשלושה אנשים לכל 100,000 תושבים בשנה.
• תהליך כיב זה מתואם עם נוכחותם של חיידקי הליקובקטר פילורי, הנמצאים אצל 50% מאוכלוסיית העולם.

כפי שאנו רואים, אנחנו לפני כן מחלה שקטה יחסית עם שכיחות גבוהה בהרבה מכפי שניתן היה לצפות בתחילה. לאחר שהקשרנו את ההשפעה של פגיעה מסוג זה על החברה, הגיע הזמן לצלול באופן מלא לסוגי כיב.

1. כיב פפטי: מלכת נגעי הקיבה

כיב פפטי הוא נגע המשפיע על רירית הקיבה או התריסריון, המקרה השני הוא תכוף הרבה יותר. זה יכול להשפיע על גברים ונשים כאחד מגיל ינקות ועד זקנה, שכן ההערכה היא כי אחד מכל עשרה אנשים יסבול מכך בשלב כלשהו בחייהם.

בזמנים קודמים נחשב כי נוכחות מוגזמת של חומצה הידרוכלורית (תרכובת חיונית ל עיכול מזון) בקיבה היה הגורם העיקרי לתהליך הכיב, אך מחקרים עדכניים יותר מציבים את המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי כחשוד העיקרי.

מרבית המקרים המדווחים קשורים לחיידק זה, שכפי שכבר אמרנו נמצא במערכת העיכול של 50% מהאוכלוסייה העולמית. עם זאת, זיהום זה בדרך כלל שקט, מכיוון שרק 10 עד 20% מהנפגעים יסבלו מתסמינים הקשורים אליו בשלב כלשהו בחייהם.

ח. פילורי בעל אנזים אוריאז המסוגל לייצר אמוניה כמוצר חילוף החומרים הסופי. באופן טבעי, תרכובת רעילה זו תטפל ברירית הקיבה או בתריסריון ותעדיף את הופעת הכיבים. למרות החשיבות של פתוגן זה בתהליך, נצפה כי גורמים אחרים כגון צריכת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מתואמת גם עם הופעת הכיב פפטי.

התסמינים השכיחים ביותר של מחלה זו כוללים תחושה של חולשה כללית, הקאות ובחילות, כאבי בטן מאכלים וירידה במשקל. טיפול ספציפי הופך להיות חיוני מאחר ודימום מאכל או ניקוב בקיבה הם כמעט סיבוכים מובטחים אם לא מתקבל עזרה רפואית מהמטופל.

• אתה עשוי להתעניין ב: "נכון שיש לנו מוח שני בבטן?"

2. כיבים בעור

פחות שכיח מהקודמים, אך בהחלט לא חשוב, נגעי עור הם סוגים של כיבים לגרום לאובדן האפידרמיס ואף לשכבות עמוקות יותר של האפיתל.

דוגמא להדגשת סוג נגע זה היא כיב בורולי, הנגרם על ידי המיקרואורגניזם החיידקי Mycobacterium ulcerans. מיקרואורגניזם זה מייצר רעלן הרסני (מיקולקטון) הגורם נזק לרקמות ומעכב את התגובה החיסונית.

מחלה זו, זרה לאוכלוסייה המערבית, היא אחת הפתולוגיות המתעוררות ביותר באפריקה ובדרום אמריקה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) אומר לנו שעד 2010 היו בממוצע 5,000 מקרים מדי שנה, ולמרות שכיום כמחצית רשומים, זה ממשיך להיות בעיה כמובן לשקול.

כיבים מסוג זה הם בדרך כלל ללא כאבים ומופיעים ב 60% מהמקרים בגפיים התחתונות. (רגליים). הם יכולים גם להופיע בצורה שמתפשטת בגוף. נגעים הנגרמים על ידי מ '. כיב יכול אפילו להשפיע על העצם, ואחת הסכנות הגדולות ביותר שיש בהן היא בכך להקל על כניסתם של חיידקים פתוגניים אחרים לגופו של המטופל על ידי השארת נתיב ברור בכיב אפידרמיס.

ובכל זאת, לא כל כיבי העור קשורים למיקרואורגניזם החשוף. ישנן פגיעות לחץ (השקיה לקויה בכלי הדם באזור עורי כלשהו) המתרחשות, למשל, בחולים בבתי חולים שאינם מסוגלים לזוז לפרקי זמן ארוכים.

3. כיבים בקרנית

זהו אחד מסוגי הכיבים המשפיעים על מנגנון העין. זה מוגדר כאובדן המשכיות במשטח האפיתל של הקרנית שקשור לנמק או להרס הרקמה הבסיסית. זה, באופן טבעי, מייצר כאבי עיניים עזים אצל המטופל, פוטופוביה וירידה ניכרת ביכולת הראייה.

סוג זה של פציעה קשור לגורמים זיהומיים שונים, כגון סטפילוקוקוס אוראוס, חיידקים מהסוג Pseudomonas ופטריות כמו קנדידה. כפי שאנו רואים, קיים דפוס ברור בין הופעת כיבים לפלישה למיקרואורגניזמים פתוגניים.

4. כיבים בפה

כיבים בפה הם פצעים פתוחים ברקמת הפה שיכולים להיגרם מסיבות שונות, כמו הפרעות אוטואימוניות, דלקת חניכיים, הרפס סימפלקס, סרטן הפה או זיהום שמרים בפה.

באופן כללי, פציעות אלה מסווגות כאקוטיות או כרוניות בהתאם למשך השהות אצל המטופל.

התסמינים כוללים כאבים במנגנון הפה, נגעים גלויים ואובדן תיאבון אופייני. במקרה זה, שטיפות פה מיוחדות הן בעלות הברית הטובות ביותר להתמודד עם המחלה.

במקום שיש רקמה עשויה להיות פלישה

כפי שראינו, נוכחותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים קשורה בבירור להופעת תהליכי כיב. האפידרמיס והריריות במגע עם הסביבה הם מקום נוח לחיידקים מזיקים שוניםכאשר הם גדלים על רקמותינו, הם נוטים להשליך תרכובות מטבוליות רעילות ההורסות את התאים שלנו.

לפיכך, נוכל לבלות ימים וימים במידור סוגי הכיבים על פי הרקמה שהם משפיעים עליהם מאז שמנו כמה מהם, אבל השארנו כיבים באברי המין, פי הטבעת או בכלי הדם דוגמא. חלקם לא חייבים להיות קשורים לנוכחות חיידקים, למשל חוסר השקיה ברקמה ספציפית ותזונה לקויה של רקמות עלולה לגרום למוות של תאים מְקוֹמִי.

מה שאנחנו רוצים להדגיש במרחב זה הוא הצורך לפנות לאיש מקצוע רפואי כאשר אנו עומדים בפניו חשד לכיב קיבה או להימצאות נגע כיב באזור אפיתל גלוי. ככל שהם לא נראים בהתחלה "לא מאוד רציניים" פצעים אלה מהווים דלת פתוחה לכניסה של פתוגנים מזיקים שונים, העלולים לסבך את התמונה הקלינית של המטופל מהר מאוד.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אילה, א. AND. ז. (2008). כיבים בכלי הדם: גורמי סיכון, תסמינים ומניעה. בית מרקחת מקצועי, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., and Esparza-Gómez, G. ג. (2005). כיבים בפה. רפואה קלינית, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, ארגון הבריאות העולמי. אסף ב 23 באוגוסט בשעה https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodríguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. א ', ארזו-טאפיה, ג'. מ., פאבון-פרננדז, ג. ד., יוניגארו-בנבידס, ל. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). הליקובקטר פילורי, כיב פפטי וסרטן קיבה. כתב העת של הפקולטה לרפואה, 66 (1), 103-106.
• כיב פפטי, Medlineplus.gov. אסף ב 23 באוגוסט בשעה https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• כיבים בכלי הדם: טיפול, ulceras.net. אסף ב 23 באוגוסט בשעה https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html