אוושה בלב: מה זה, סוגים ומחלות נלוות
אוושה בלב מתייחסת לנוכחות של צליל יוצא דופן נוסף שנשמע במהלך פעימות הלב. זה מתואר כשורש, חורק או חריף.
אז בעוד שרוב אוושות הלב אינן מזיקות (במיוחד אם הן מתרחשות בילדים), בחלקן חולים, עשויים להיות סימן לבעיית לב או מצב בריאותי אחר רְצִינִי. במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כדי לשמור על בריאות הלב.
נוכחות של אוושה בלב שכיחה יותר ממה שאנחנו חושבים, לפי המחקרים האחרונים, אוושה בלב משפיעה על עד 72% מהילדים מתחת לגיל 12. בדרך כלל, הרעש הזה נעלם עם חלוף הזמן. אם כי, במקרים מסוימים, זה יכול להישאר עד מעבר לגיל ההתבגרות. בנוסף, מצבים פתולוגיים מסוימים, כגון מחלת מסתמים, הם גורמים תכופים להופעת אוושה בלב בבגרות. במאמר זה אנו מתארים את שני סוגי אוושות הלב, הגורמים להן וכיצד הן מתרחשות..
- מאמר קשור: "24 ענפי הרפואה (ואיך הם מנסים לרפא חולים)"
מה זה אוושה בלב?
הצליל החריג שנגרם ממעבר דם דרך שסתומי הלב נקרא אוושה בלב. זה קורה מכיוון שזרימת הדם על פני הלב גורמת לחיכוך ולערבולות בווריד. לרוב, יש לכך השפעה בלתי מזיקה; עם זאת, במקרים מסוימים זה עשוי להיות סימן למצב חמור יותר.
נוכחות זו של צליל יוצא דופן היא של
דם זורם בצורה יוצאת דופן. יכול להיות, למשל, שהוא עובר דרך מסתם לב שיש בו פגם כלשהו. או בגלל נוכחות של מצב שגורם ללב לפעום מהר מהרגיל, ומאלץ אותו להתמודד עם יותר דם.רופא המקשיב לקצב הלב שלנו בעזרת סטטוסקופ שומע בדרך כלל את הקולות האופייניים של דם שזורם דרך מסתמי הלב. אם הצליל הוא חריג או לא סדיר, זה נקרא אוושה בלב.
נשימה היא, נאמר בקצרה, סימן שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מבחינים בו במהלך בדיקת לב וכלי דם. אנשי מקצוע בתחום הבריאות בוחנים את לב המטופלים באמצעות טכניקות שונות של בדיקה גופנית. אוושות לב שונות מקולות לב רגילים במאפיינים שלהן, למשל, ייתכן שיש להן משך, קצב או גובה שונה.
במהלך בדיקת לב וכלי דם, הרופאים מחפשים סימנים כמו צלילים או רחשים. הטכניקה העיקרית של בדיקה גופנית היא שמיעת לב, היא דורשת יכולת שמיעה טובה ומאפשרת להבחין בהבדלים עדינים בגובה ובמשך הרעשים.
אנשי מקצוע לקויי שמיעה יכולים להשתמש בסטטוסקופים עם הגברה. טכניקת חקר נוספת היא מישוש, זה מאפשר לזהות את הרעידות הנקראות "ריגוש" או fremit לבבי במגע. ניתן לתאר את הרטטים הללו כתחושת שפשוף שהיד קולטת, הדומה לגרגור של חתול. לזיהוי של "ריגושים" לבביים תמיד יש משמעות פתולוגית.
כפי שראינו, זיהוי של אינדיקטורים חשובים אלה יכול להצביע על נוכחות של מצבי מסתמים שונים או פתולוגיות, כגון מחלות לב, בחולים. כמו כן, אוושה בלב עשוי להיות נוכח בלידה (מולדת) או להתפתח בשלב מאוחר יותר בחיים (נרכש).
ישנם סוגים רבים ושונים של אוושים, והם מועילים בקביעת סימנים למחלות לב או כלי דם. כמה אוושה בלב אינם מזיקים; הם ידועים בתור "רחשי לב תמימים". עם זאת, חלק מרשרוש מצביעים על בעיה בסיסית בלב ויש להיבדק עוד על ידי מומחה.
- אולי יעניין אותך: "13 החלקים של הלב האנושי (ותפקידיהם)"
גורם ל
הלב מחולק לארבעה חדרים המופרדים על ידי שסתומים. שמתאים את כמות הדם הנכנסת לכל תא בבת אחת. השסתומים גם עוזרים ללב למנוע את זרימת הדם חזרה; הם נסגרים ונפתחים כדי לאפשר לדם לזרום דרך שני החדרים העליונים של הלב, הנקראים פרוזדורים, ושני החדרים התחתונים, הנקראים החדרים.
לב בריא משמיע צליל הנקרא 'לאב-דאב' כשהוא מתכווץ ונרגע., לחילופין לא בריא משמיע קול מלמול. ה-"lub" (צליל סיסטולי) מתרחש כאשר רקמת שריר הלב מתכווצת והשסתומים הפרוזדוריים (מיטרלי והתלת-צדדיים) נסגרים. ה"דאב" (צליל דיאסטולי) מתרחש כאשר רקמת שריר הלב נרגעת והשסתומים העליונים (אבי העורקים והריאה) נסגרים כדי למנוע זרימת דם חזרה. אוושה בלב היא נוכחות של צליל נוסף בפעימות הלב, הנשמע כ"ווש".
האוושה נגרמת בדרך כלל מזרימת דם סוערת דרך שסתום לב לא תקין. למרות שלחילופין, עלול להיגרם ממצב שגורם ללב לפעום מהר יותר ולטפל בכמות גדולה יותר של דם.
- מאמר קשור: "מערכת הדם: מה זה, חלקים ומאפיינים"
סיווג אוושה בלב
יש מספר 7 מאפיינים עיקריים לסיווג מלמולים:
- זמן: מתייחסים לשאלה האם זה מתרחש במהלך התכווצות (סיסטולה) או הרפיה (דיאסטולה) של שריר הלב.
- צורה: מתייחס לדפוס העוצמה. זה יכול להיות קבוע, מתגבר, פוחת, או בין עלייה לירידה.
- מיקום: מתייחס למקום האוושה בו הוא מתרחש בעוצמה גדולה יותר (אפימרכז), למשל החלל הבין-צלעי הימני השני.
- הקרנה: מתייחס למקום בו הנשימה מתפשטת. צליל מתפשט בדרך כלל בכיוון זרימת הדם.
- עוצמה: מתייחסת לעוצמה (עוצמת) של הקול, מלמולים נמדדים לפי כמה חזק הם נשמעים לתוך הסטטוסקופ. אלה מסווגים לפי סולם לוין שעובר מ-0 ל-6.
- טון: רחש מתואר כרעש שריקה, שרוט או חריף. בהתאם לטון, רעש זה יכול להיות מסווג כחריף, בינוני, רציני (נמוך)
- איכות או גוון: מתייחס למאפיינים מיוחדים אחרים שיכולים להיות למלמול ועוזרים לנו לתאר אותו, כגון: רך או שאיפה, נושב, מהדהד, מוזיקלי...
סוגים של אוושה בלב
אם נשמעת אוושה בלב במהלך בדיקה רפואית, הדבר היחיד שאנו יודעים הוא שיש ערבול בדם כשהוא עובר דרך מסתמי הלב.
אוושה, ככזו, אינה כרוכה במימוש של כל סוג של אבחנה, שכן היא יכולה להתרחש מסיבות שונות. סיבות, אלה יכולות להיות בעלות אופי פיזיולוגי, כלומר, לא פתולוגיות, או להיות קשורות לבעיה דוֹקטוֹר. אוושה בלב מתחלקת לשתי קטגוריות: תמימות וחריגה.
מהי אוושה תמימה בלב?
מלמול תמים נקרא אוושה בלב שאין לה השלכות קליניות או פתולוגיות על המטופל; זה לא קשור לשום בעיה בריאותית. זה יכול להיות מולד או להתבטא בבגרות, ואינו מצריך כל סוג של טיפול.
ישנם מצבים רבים בהם האוושה מתרחשת פיזיולוגית (לא פתולוגית). לילדים בריאים רבים יש אוושה בלב, וחלק מהנשים הרות עלולות לפתח גם אוושה בלב. במהלך ההריון, מכיוון שהלב צריך לשאוב יותר דם כדי להאכיל את עוּבָּר. כמו כן מצבים אחרים כגון חום, אנמיה (חוסר בתאי דם אדומים), פעילות יתר של בלוטת התריס או פעילות גופנית אינטנסיבית יכולים להיות קשורים לזיהוי אוושים. רוב האוושים התמימים מתרחשים במהלך התכווצות הלב (סיסטולה), וזו הסיבה שהם נקראים אוושה סיסטולית.
בכללי, מלמולים אלה נחשבים בלתי מזיקים; הם אינם קשורים לשום מצב פתולוגי אחר או בעיה לבבית בסיסית. הם עשויים פשוט להיות סימן לזרימת דם מהירה מהרגיל אל שסתומי הלב. בסופו של דבר, אנשים עם סוגים אלה של אוושה בלב לא מזיקים אינם צריכים לבצע שינויים באורח החיים או לפנות לטיפול.
- אולי יעניין אותך: "איך לנהל חיים בריאים לאחר התקף לב?"
מהי אוושה חריגה בלב?
במקרים מסוימים, רחשים עשויים להיות קשורים לבעיות פתולוגיות. הלב יכול לסבול מגיל, מהרגלים לא בריאים או ממצבים אחרים הגורמים לו לעבוד קשה מהרגיל, מה שעלול לפגוע או להעמיס על מסתמי הלב. האוושה במקרה זה מעידה על פגיעה מסוימת במסתמי הלב, בדרך כלל היצרות או התקשות. כמו כן, אנשים מסוימים עשויים להיוולד עם מסתם לב פגום, או פגם במבנה או נוכחות של חריגה אחרת. במקרים אלו ישנם טיפולים שונים בהתאם לחומרת והיקף הפציעה.
בעיות השסתום הנפוצות ביותר הן:
- צניחת שסתום מיטרלי
- היצרות שסתום מיטרלי או אבי העורקים
- טרשת אבי העורקים והיצרות
- רגורגיטציה מיטרלי או אבי העורקים
- מומי לב מולדים
לבסוף, אוושה בלב לרוב אינן מלוות בסימנים אחרים ומתגלים רק בזמן בדיקה גופנית. כאשר מופיעים תסמינים (בדרך כלל קוצר נשימה או סחרחורת) הם בדרך כלל מצביעים על מצב בסיסי, כולל נזק למסתמים.
