נדיה רודריגס: "חוסר תקווה אינו בלעדי לדיכאון"

דיכאון קליני הוא הפרעה פסיכולוגית שכמעט כולם שמעו עליה לדבר, אבל נכון גם שלחלק מהאוכלוסייה יש חזון על זה מאוד מבוסס מיתוסים.

אמונות מוטעות כגון שמדובר בעצב הקיצוני או שזה רק תירוץ אנשים "חלשים נפשית" ממשיכים ליצור בלבול במקרה הטוב, ונזק ב רע יותר. אז הפעם אנו מראיינים את הפסיכולוגית נדיה רודריגס אורטיז, בעלת ניסיון רב בסיוע לאנשים עם דיכאון בעבודה שלך.

• מאמר קשור: "6 סוגי הפרעות במצב הרוח"

ראיון עם נדיה רודריגס: מאפייני הדיכאון

נדיה רודריגס אורטיז היא פסיכולוגית מומחית בטיפול במבוגרים ומתמחה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי וטיפולי הדור השלישי. בראיון זה אנו מתייחסים לנושא הדיכאון הקליני.

האם בתרבות הפופולרית עדיין אין לזלזל בדיכאון, בהנחה שמי שמפתח הפרעה זו פשוט "חלש" או מתלונן יותר מדי?

זה עדיין נוכח, זה נראה מדהים, לא? לאחר שנים רבות של מחקר מדעי והסברה של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, אדם עם התנהגות דיכאונית עדיין לא נלקח ברצינות. ממשפטים כמו "נסה זאת", "אם אתה רוצה אז אתה יכול", או "האם אנחנו גברים או ליצנים?".

קרה לי שזה שכיח יותר בקרב מתבגרים או צעירים שעדיין גרים עם הוריהם. הדור שבחר היום להיות הורים גדל לשמוע זאת מהוריהם וכך למד להתמודד עם רגשות, תוך התעלמות או מינימום.

זה קצת מובן שהם חושבים את זה. אין דרך אחת להיות בדיכאון, ואין להפרעה זו את אותם הסיבות לכולם. נוסף על כך שאין הסכמה אם מדובר במחלה או לא, והאם ניתן להפחית אותה באמצעות תרופות או לא ...

אך נכון גם כי התקדמות חשובה נעשתה בקבלת בעיות פסיכולוגיות. סלבריטאים, משפיעים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות ברשתות החברתיות שמדברים ומכירים בגלוי שטופלו בדיכאון אצל אנשי מקצוע עוזרים לאנשים אחרים לקבל עזרה בזמן.

אילו אלמנטים של דיכאון קליני לדעתך יכולים להוביל לסבל רב יותר?

זה משהו שמשתנה בהתאם לכל מקרה, אם כי ישנו אחד שמדאיג ביותר את הפסיכותרפיסטים: חוסר תקווה. וזה לא בלעדי לדיכאון.

כל אדם אחר עם אבחנה קלינית המציג מאפיין זה מודאג מכיוון שישנם מחקרים ששמים אותו כמנבא להתנהגות אובדנית.

הסבירות שמישהו ייקח את חייו גדולה יותר כשאין להם שום דרך לברוח מייסוריהם.

זמן של סיכון התאבדותי גבוה בדיכאון הוא כאשר האדם מתחיל להשתפר. אנשים עם דיכאון קשה מתחילים להחזיר מעט אנרגיה, אולי מספיק כדי לבצע ניסיון התאבדות. לכן, הפסקת הטיפול באמצע מדאיגה.

איך אתה מסביר לאדם שאינו מאומן בבריאות הנפש כיצד מבדילים דיכאון מעצב?

זה קשור לשאלה הקודמת. הייתי אומר שיש הבדלים חשובים בלהיות עצוב ולדכאון. מרגיש עצוב, אדם יכול ללכת לעבוד ולהיות פונקציונלי. אתה יכול לבכות ולהמשיך. אתה יכול לעבור מעצב לכעס אם המצב מצדיק זאת. אבל מישהו בדיכאון לא יכול לקום מהמיטה.

זה אפילו קורה שמישהו בדיכאון לא נראה כך במבט ראשון. אתה יכול ללכת לעבודה ולא לדבר עם אף אחד. אתה לא רואה אותו בוכה, אבל יש עוד סימנים. אתה כבר לא מתעניין בדברים שהיית אוהב.

אדם מדוכא יכול תמיד להיראות עייף מכיוון שעושים דברים שהם לא אוהבים (למרות שהיו פעם התחביבים שלהם) מהווה מאמץ עצום. הפסקת לחשוב על מטרות ארוכות טווח מכיוון שאף אחת מהן לא הגיונית, או שואפת להשיג אותן.

אז החיים עם דיכאון נשחקים ונראים אולי עצובים, אבל זה לא תמיד. ישנם אלמנטים נוספים החשובים יותר.

מול סימן של עצב מתמיד אתה צריך לשאול, אבל זה גם מסוכן להניח את זה בטעות אדם ללא תסמיני דיכאון קשים "בטוח" ולכן אינו דורש התייחסות פסיכולוגית מִיָדִי.

אילו הרגלים ושגרה מסייעים במניעת הופעת דיכאון?

זה לא כל כך הרגל והשגרה בפני עצמה, אלא המטרה שהיא משרתת. קיום של שגרה עם הרגלים בריאים אך לא נעימים יכול להשפיע באותה מידה כמו לעשות כלום. יש צורך בתכנית מותאמת אישית.

שמעתי תרופות גנריות כמו "להכין את המיטה שלך" או "לשחק ספורט" כדי לצאת ממצבי דיכאון. זה לא פשוט כמו זה. עליכם ליצור הרגלים הגיוניים לטווח הארוך. אני מעדיף להקדיש זמן ליצירת שגרה גמישה אך שווה ומניעה. וזה שונה עבור כל אחד מאיתנו. ובהתחלה זה אולי לא יהיה נעים בכלל, ולכן יש צורך לשקול סדרה של אלמנטים לפני שתחליט.

אם הייתי צריך לענות הייתי אומר שמגוון ומגוון פעילויות הגיוני.

וכפסיכולוג, אילו טכניקות אתה מועיל ביותר לטיפול בדיכאון?

למרבה המזל, ישנן מגוון דרכים שפסיכולוגים למדו בכדי לשנות דיכאון. והטוב ביותר, ללא תרופות. שום דבר נגד תרופות, אתה רק צריך להרהר שלפעמים אנשים מרגישים שהם התקדמו רק לתרופה ולא רוצים להפסיק גם אם זה כבר לא נחוץ.

יש טכניקות טיפול קוגניטיביות, התנהגותיות והקשריות. כולם כרוכים בשינוי התנאים כך שמצב הרוח ישתנה בהתאם. עם זאת, עד כה מה שהכי עובד הכי טוב קשור למה שמכונה הפעלה התנהגותית.

מה ניתן לעשות אם אנו פוגשים מישהו עם דיכאון, מעבר לעידודו ללכת לטיפול?

תן ערך למה שאתה מרגיש, מעבר למתן פתרונות, אם כי הם טובים גם אם הם מתבקשים.

להיות בדיכאון אינו בהכרח באשמת האדם הסובל מכך, אלא באחריותך לעשות משהו כדי לשנותו.

וזה לא יוצא לבד. בטוח שיש אנשים שחיו את זה ככה, אבל להתקדם עם העזרה לא הופך את ההישג לחשוב פחות.

עבור אנשים עם דיכאון, הם מוזמנים לעשות פעילויות גם אם הן קטנות בהשוואה למה שעשו לפני שסבלו מדיכאון.

והעזרה של האנשים מסביב היא סופר חשובה. העובדה היא לומר להם שמה שהם מרגישים תמיד יהיה תקף ושלא יאשימו אותם שהם לא מרגישים מעודדים; לפעמים זה לגמרי משנה. פגישה עם אנשים שמבינים את המצב שלך מבלי לשפוט אותו מפחיתה את הנטל שבנוסף להרגיש רע, גם לעמוד בציפיות של אנשים אחרים שלא מבינים אותם.

לבסוף, עודד אותם לעשות דברים קטנים גם אם אין להם רצונות ראשוניים והדגיש את ההיבטים החיוביים של עשיית דברים מבלי לרצות, שוב, מבלי להפליל.

אל תגיב הערות כמו "אתה מבין! אם רק ניסית, מה תוכל להשיג! " מכיוון שזה שוב משדר לאדם ש"אם יש לו רצונות הוא יכול לעשות הכל ", כאשר זו אחת האמונות שהכי מסבכות את האנשים לצאת מהמצב בו הם נמצאים.