נוזל המוח (CSF): הרכב ותפקודים

זה ידע פופולרי ש מוֹחַ הוא ממוקם בתוך הגולגולת, מוגן בין היתר על ידיו ועל ידי קרומים שונים, כגון קרומי המוח.

התפקוד וההגנה הנכונים של איבר זה חיוניים להישרדות, לכן יש צורך להזין אותו ולהימנע מנזק אפשרי, כמו אלה שנוצרו ממכות או לחץ תוך גולגולתי. בנוסף, בהפעלתו המתמשכת בהכרח נוצרים שאריות העלולים להזיק ולכן יש להסירם מהמערכת.

נוזל חשוב מאוד שמסתובב דרך מערכת העצבים משתתף בכל זה, המכונה נוזל מוחי.

רעיון כללי של נוזל מוחי

נוזל מוחי או שדרתי הוא חומר הקיים במערכת העצבים, הן ברמת המוח והן בעמוד השדרה, שממלא פונקציות שונות כגון הגנה, שמירה על לחץ תוך גולגולתי ומצב בריאותו של האיבר החושב.

נוכחותו במערכת העצבים מתרחשת במיוחד במרחב התת-עכבישי (בין ארכנואיד לפיאטר, שניים מקרומי המוח המגנים על המוח) ובחדרי המוח. זהו נוזל שקוף בעל חשיבות מהותית בשימור ו בריאות מוח טובה, עם הרכב דומה לזה של פלזמת הדם, ממנו הוא נגזר. למרות היותו חסר צבע, שינויים וזיהומים שונים יכולים להעניק לו גוונים שונים, וצבעו הוא סימן לנוכחות של בעיה.

מחזור חיים של נוזל השדרה

נוזל מוחי בעמוד השדרה מסונתז במקלעות הצורואידים, מבנים קטנים קיימים בחדרים הצדדיים, הפונקציה העיקרית של מקלעות אלה היא ייצור זה חומר.

ייצור זה מתרחש ברציפות, ומתחדש לשמירה על כמות קבועה של החומר האמור..

לאחר פליטתו, הוא זורם מהחדרים הצדדיים לחדר השלישי ומאוחר יותר לרביעי דרך אמת המים של סילביו. משם זה מסתיים בחלל התת-עכבישי דרך חור המכונה פתח מג'נדי ופתחי לוסצ'קה, פתחים הממוקמים ברביעי חדר מוחי המביא את מערכות החדר והמוח במגע על ידי תקשורת עם הסיסטרה מגנה של החלל התת-עכבישי (הממוקם בין הארכנואיד ל פיא מאטר). מאותה נקודה ואילך הוא מסתובב דרך קרומי המוח ברחבי מערכת העצבים כולה ומבצע פונקציות שונות בתהליך.

כדי לסיים את מחזור חייו, סוף סוף הוא נספג מחדש באמצעות גרגירים ארכנואידים, אשר להתחבר לורידים הנמצאים בדורה מאטר, איתם הנוזל מגיע בסופו של דבר לזרם דָם.

מחזור החיים הממוצע של חומר זה הוא כשלוש שעות, בין הפרשתו, תפוצתו, גבייתו וחידושו.

הרכב

כאמור, ההרכב של נוזל השדרה דומה מאוד לזה של פלזמה בדםכאשר הווריאציות העיקריות הן נוכחות נמוכה יחסית של חלבונים (זה מחושב כי ב בדם פלזמה נוכחותם של חלבונים גדולה פי מאתיים) וסוג האלקטרוליטים שהם חלק מהם הוא.

לתמיסה על בסיס מים, נוזל מוחין יש מספר מרכיבים בעלי חשיבות רבה לתחזוקה של מערכת העצבים, כגון ויטמינים (במיוחד קבוצה B), אלקטרוליטים, לויקוציטים, חומצות אמינו, כולין וחומצה גרעין.

בתוך המספר הגדול הזה של אלמנטים, בנוזל השדרה בולט נוכחות האלבומין כמרכיב החלבון העיקרי, יחד עם אחרים כגון פרילבומין, אלפא -2-מקרוגלובולין או טרנספרין. מלבד רכיבים אלה, נוכחותם הגבוהה של גלוקוז בולטת, כאשר קיימת כ 50-80% נוכחות בתמיסה זו כה חיונית למוח.

פונקציות עיקריות

ראינו סקירה כללית של מהו נוזל המוח, היכן הוא מסתובב וממה הוא עשוי. למרות זאת תוהה מדוע החומר הזה כל כך חשוב לתפקוד תקין של מערכת העצבים כולה. כדי לענות על שאלה זו יש צורך לראות אילו פונקציות יש לה.

אחד התפקידים העיקריים של נוזל המוח הוא להיות המנגנון העיקרי של חיסול השאריות המיוצרים על ידי תפקוד מתמשך של מערכת העצבים, שאריות העלולות להשפיע באופן רציני על פעולתו. לפיכך, זרימת נוזל השדרה מורידה את אותם חומרים ומטבוליטים, אשר בסופו של דבר מופרשים מהמערכת. בהיעדר חומר זה, עודפי הרעלים והחלקיקים היו משקעים באזורים של מערכת העצבים ובאזורים הסמוכים, כך שרבים בעיות במצב של תאים חיים: הם לא יכלו להיפטר מאותם אלמנטים עודפים, והם לא יכלו לגשת לחלקים אלה שניתן למחזר לאחר שעברו באתר מַתְאִים.

פונקציה נוספת של הנוזל השדרתי היא לשמור על המוח, כמו גם להבטיח את קביעות הסביבה בין תאי המוח השונים מוֹחַ. זהו סוג של "חיץ" כימי המאפשר להגדיל את מרחב התמרון במקרה של חוסר איזון הורמונלי מסוים, למשל, וכאשר יש בעיות של הומאוסטזיס באופן כללי.

נוזל השדרה מאפשר גם למוח לצוף בתוך הגולגולת, מה שמפחית מאוד את משקלו. הנעה זו משמשת גם ככרית נגד תוקפנות, מכות ותנועות על ידי צמצום האפשרות לפגיעה נגד עצמות הגולגולת או אלמנטים חיצוניים.

כמו כן, נוזל מוחי קשור במידה רבה לשמירה על לחץ תוך גולגולתי, מה שהופך אותו לא גדול מדי ולא קטן מדי, תוך שמירה על איזון קבוע המאפשר פעולה תקינה.

לבסוף, היא משתתפת גם בכך שהיא פועלת כמערכת חיסונית, ומגנה על מערכת העצבים מפני גורמים מזיקים. זה גם תורם כאמצעי הובלת הורמונים.

הפרעות נגזרות

לפיכך, למערכת העצבים יש בנוזל המוח כלי חיוני לתפקוד תקין.

למרות זאת, יתכן שיש שינויים בסינתזה, במחזור או בספיגה חוזרת של חומר זה, שיכולים לגרום לבעיות שונות, שתיים מהן הן הבאות.

1. הידרוצפלוס

מושג זה מתייחס לנוכחות מוגזמת של נוזל המוח, עם הצטברות כזו שנגרם לחץ של המוח על הגולגולת. חלק מהאלמנטים העלולים לגרום לה הם גידולים, זיהומים או טראומה, אך מקובל למצוא הידרוצפלוס מולד, כלומר נוכח מלידה.

זה יכול לגרום לכאבי ראש, הקאות, ליקויים קוגניטיביים או תיאום או ראייה כפולה, בין היתר, להיות במקרה של הידרוצפלוס מולד הסיבה לקושי חזק בהתפתחות ומחסור אינטלקטואלי. זה בדרך כלל בגלל חסימות במעגל, דוגמה נפוצה היא פתח מג'נדי שנחסם. כדי לטפל בבעיות אלו, ניתן לבצע ניתוח על מנת להציב מסלול מילוט של הנוזל לאזורים אחרים, כגון הקיבה.

2. יתר לחץ דם / לחץ דם תוך גולגולתי

עודף או גירעון של נוזל המוח עלול לגרום ללחץ על המוח בתוך הגולגולת להיות מוגזם או נמוך מכדי לאפשר תפקוד תקין. בעוד לחץ דם יתרחש בגלל אובדן או ייצור נמוך של נוזל המוח, יתר לחץ דם יתרחש עקב עודף מזה, שיכול להיות רציני מכיוון שהוא מפעיל לחץ על אזורים במערכת העצבים ומונע מהם לעבוד טוב (או אפילו הורג אזורי רקמה נייד).

בכל מקרה, השינויים בנוזל השדרה שעשויים להופיע במקרים אלה להוסיף לבעיות של מצב הלב שגורם, כך שהסכנה תגדל. יש לטפל בשתי קבוצות הסימפטומים כדי למנוע אפקט שרשרת הנובע מבעיות בתפקוד מערכת העצבים ומערכת הדם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• רודריגז-סגדה, ש. (2006). נוזל המוח. Ed Cont Lab Clin.; 9: 49-56.

• רוזנברג, ג. (2008). בצקת במוח והפרעות במחזור הנוזל השדרתי. בתוך: בראדלי, וו. ג. דארוף, ר.ב. פניכל, G.M. ינקוביץ ', ג'יי. (עורכים). בראדלי: נוירולוגיה בפרקטיקה קלינית. מהדורה חמישית פילדלפיה, אבא: Butterworth-Heinemann Elsevier; 63.

• צובקברגר, ק. Sakowitz, O.W. אונטרברג, A.W. ואח '. (2009). קשר לחץ תוך גולגולתי תוך גולגולתי. מרדים פיזיולוגיה ופתופיזיולוגיה. 58:392-7.