טכניקת הייחוס מחדש בפסיכותרפיה: מהי ואיך משתמשים בה

לכל מה שאנחנו עושים ומה שאנחנו לא עושים יש השפעה כלשהי על העולם. יש לנו יכולת מסוימת לשלוט במעשינו: אנו בוחרים מה אנו רוצים לעשות ומה אנו עושים (אם כי לפעמים הוא מוטל על אנשים מסוימים), דבר שבסופו של דבר נותן לנו את היכולת לכוון את חיינו.

כעת עלינו לזכור כי פעולתנו והתערבותנו בעולם היא מוגבלת: ישנם אלמנטים רבים שעשויים להתכנס יחד או לא ליצור מצב נחוש בדעתו. במובן זה, ייחוס סיבות לאירוע ספציפי יכול להיות הרבה יותר קשה ממה שנדמה. עם זאת, מקובל שברמה הנפשית אנו מנסים במהירות לתת הסבר שבמה שקורה יש גורם אחד או כמה שיוצרים אותו.

במקרים מסוימים ייחוס זה עשוי להיות לא מציאותי ולגרום לאי נוחות, ואף עלול להפוך ל דפוס שבו הגורמים לאירועים חיוביים ושליליים נחשבים בצורה נוקשה והופכים ל צרה. למרבה המזל, באמצעות טכניקות שונות אנו יכולים לשנות דפוס זה. אחת מהן היא טכניקת הייחוס מחדש, בשימוש נרחב על ידי פסיכולוגים, שעליהם נדבר כאן.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

מהי טכניקת הייחוס מחדש?

טכניקת הייחוס מחדש היא טכניקת התערבות פסיכולוגית המשמשת לעתים קרובות בתרגול קליניישירות או כחלק מתוכנית או טיפול מורכבים יותר (כגון הטיפול הקוגניטיבי של בק).

זוהי טכניקה מסוג קוגניטיבי המנסה לעבוד על ייחוס הגורמים לחולים ומאופיינת בהיותה מבוססת על לעזור למטופל להעריך מה הסיבות למצב מסוים כדי לדון ולשנות את אמונותיו בנוגע למצב האמור סִבָּתִיוּת, הפניית הייחוס שהמטופל עשה לנקודת מבט מציאותית יותר, אובייקטיבית ותפקודית.

מאיפה זה מתחיל?

טכניקת הייחוס מחדש מתחילה מרעיון לוקוס השליטה, כלומר מהעובדה שכאשר אנו מנתחים מצב נתון אנו בדרך כלל מעניקים לקיומו של מצב זה כמה סיבות ספציפיות שיכולות להיות פנימיות (כלומר האדם עצמו אחראי לכך) או חיצוניות (הסביבה, אנשים אחרים או אלמנטים מופשטים כגון מקרה), גלובלי או ספציפי, יציב (הסיבה היא קבועה) או לא יציב (הסיבה היא מִשְׁתַנֶה).

מימוש הייחוס הזה מאפשר לנו לנסות לתת סיבה למה שקורהאך לעיתים התוצאה של ייחוס זה אינה מציאותית ואינה מתפקדת ויכולה ליצור חרדות, ייסורים, עצב או אי נוחות בין תופעות אפשריות אחרות. בנקודה זו הטכניקה של הקצאה מחדש מועילה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "מהו מוקד השליטה?"

מה המטרה שלך?

המטרה העיקרית של השימוש בטכניקה זו של ייחוס מחדש היא לעזור למטופל לשנות את הטיפול שלהם לוקוס של שליטה, כלומר שהוא מסוגל לשנות את ייחוס הסיבות שהוא עושה למען חיובי ו שליליות. במובן זה, העבודה נעשית על ידי כך שהאדם מעריך את הגורמים השונים שעשויים להשפיע או להשתתף באירוע, סיטואציה ובעיה מסוימים.

לפיכך, מה שנועד הוא להפחית או לבטל הטיות קוגניטיביות הקשורות לייחוס נתון מהגורמים למצב.

טכניקה זו מאפשרת לאדם לאט לאט להעריך שיש מספר רב של גורמים שיכולים להשפיע על מסוימים מצבים או בעיות ניתנים או נפתרים בדרך מסוימת, כך שבמקרה של אירועים שליליים הנושא לא מיוחס באופן בלעדי אחריות לתוצאה והאשים את עצמך במקרה של אירועים שליליים, או לא לייחס הצלחות ותוצאות למזל בלבד חִיוּבִי.

ישנן גרסאות שונות של טכניקה זו, המתמחות לעיתים קרובות בסוגים שונים של בעיות. לדוגמא, אנו יכולים למצוא את טכניקת הייחוס מחדש של הסימפטומים של גולדברג, מרוכזת בייחוס תסמינים גופניים לסיבות נפשיות במקרים של הפרעות כגון סומטיזציה.

באילו מקרים משתמשים בו בטיפול?

טכניקת הקצאה מחדש מיושמת ל מספר גדול של מצבים בהם האדם נוטה לשמור על מקום שליטה נוקשה, לא מציאותי, מוטה או לא מתפקד. במובן זה, אנו יכולים לדבר על בעיות קליניות ולא קליניות, אם כי השימוש בהן בעבר ידוע הרבה יותר.

להלן כמה מהבעיות בהן משתמשים בדרך כלל.

1. דִכָּאוֹן

בין ההפרעות השונות שבהן משתמשים בו בדרך כלל, במיוחד הפרעות במצב הרוח. אחד הנפוצים ביותר הוא דיכאון גדול, אשר ככלל אנו יכולים למצוא נוכחות של הטיות קוגניטיביות ההופכות את הפרשנות של עצמו, העולם והעתיד לשליליים ומרתיעים.

ברמה של מיקום שליטה פנימי, יציב ועולמי על אירועים שליליים, בעוד הצלחות ואירועים חיוביים קשורים לעיתים קרובות לגורמים חיצוניים, לא ספציפיים ולא יציבים (כגון בַּר מַזָל).

2. הפרעות הקשורות לחרדה

הפרעות חרדה, כמו הפרעת פאניקה או הפרעת חרדה כללית, הן סוג אחר של בעיות שאנו יכולים להתמודד עם הטכניקה של ייחוס מחדש.

באופן ספציפי, מה שאפשר לטפל בו בדרך זו הציפייה להתקפי פאניקה וייחוס תסמינים מסוימים לסיבות לאו דווקא מסוכנות. דוגמה ניתן למצוא בטכיקרדיה ושיעור מוגבר של הנשימה.

כמו כן החרדה של הפרעת חרדה כללית יכולה להפיק תועלת מהשימוש בטכניקה זו על ידי עזרה באובייקטיביות הגורמים האפשריים לאי הנוחות שלך ולנסות לקדם ראייה אובייקטיבית יותר של מצבים חי.

3. הפרעת דחק חריפה והפרעת דחק פוסט טראומטית

בנוסף להפרעות במצב הרוח, סוגים אחרים של מצבים בהם הדבר עשוי להועיל. סוג הטכניקה הוא בהקשר של הפרעת דחק חריפה או הפרעת דחק פוסט טראומטי. למרות שלפרעות אלו יש כבר מתודולוגיות שונות המאפשרות טיפול בהן ביעילות, ניתן לשקול וריאציות של טכניקת הייחוס מחדש במקרה של אנשים שמאשימים את עצמם באירוע הטראומטי בשאלה.

זה המקרה של אנשים שיש להם מה שמכונה "תסמונת הישרדות", אנשים שהתגברו על מחלה שהרגה רבים אחרים ו מרגישים אשמים או לא ראויים לכך, אנשים ששורדים תאונת דרכים בה אחד או שאר האנשים מתו, אנשים אשר חוו סכסוך צבאי (אזרחי וצבאי) או מקרים כגון אנשים שסבלו מאונס או התעללות מינית ומאשימים את עצמם בכך זה.

4. הפרעה טורדנית כפייתית

אחד המאפיינים העיקריים שאנשים רבים עם הפרעה טורדנית כפייתית חולקים הוא ספק גבוה מאוד ונטייה להרגיש אשמה על מחשבות אובססיביות שלך, או יש חרדה מהאחריות שהיו חושבים שיש להם אם תוכן מחשבתם יתגשם.

לדוגמא, אדם שיש לו מחשבות מדבקות אובססיביות וטקסי ניקוי בגללם, נוטה להרגיש אשם. אם אתה לא מבצע את הטקסים ומוודא שהכל מחוטא כראוי, או שאתה עלול להרגיש אחראי אם מישהו סביבך חוֹלֶה.

במובן זה, טכניקת הייחוס מחדש יכולה להיות שימושית כדרך עבור הנבדק לנסות לראות את המצב יותר המטרה והערכה כי ישנם מספר משתנים שיכולים להסביר מדוע התרחשה הסיבה למצוקתך וכי הם לא יהיו קשורים לשלך ביצועים. זה ינסה להפחית את הנטייה לייחס אחריות או האשמה במצבים שההתעוררות שלהם מעוררת חרדה.

5. הפרעת סומטיזציה

הפרעת סומטיזציה, יחד עם בעיות אחרות מסוג Somatoform, היא אחת ההפרעות שיכולות להפיק תועלת מסוג טכניקה מסוג זה. וזה שבמקרה זה ניתן להשתמש בטכניקת הייחוס מחדש כדי לעזור למטופל לזהות את הסיבות הנפשיות האפשריות למחלה בה הם מבחינים ברמה הגופנית.

6. הִיפּוֹכוֹנדרִיָה

למרות שהגישה להיפוכונדריה דורשת טיפול מעמיק יותר, ניתן להשתמש גם בגרסאות של טכניקת הייחוס מחדש כך שאלו הסובלים ממנה ילמדו להעריך את הגורמים האפשריים לאי הנוחות שלהם מבלי לשייך אותם למחלה גופנית.

כעת עליכם להיות זהירים מאוד שהגורמים האפשריים שהנבדק מביא אינם מחלות אלא אותם אלמנטים שגורמים לך להרגיש חולה ואילו גורמים עשויים להיות מְעוּרָב.

7. הפרעת הסתגלות ובעיות אחרות

פיטורים, פרידות, גירושין, בעיות בזוגיות או במשפחה, הטרדות במקום העבודה או בבית הספר... כל זה יכול לייצר רמה רבה של לחץ ואי נוחות שאינם בשליטת האדם ולייצר סבל רב, מבלי לעמוד בכך בקריטריונים לשקול סבל מדיכאון או מהפרעת חרדה. אלה הם מקרים בהם תסמינים אופייניים לשני סוגים אלה של הפרעה עשויים להופיע וכאלה בדרך כלל מופיעים בתגובה למצב (שבלעדיו הסימפטומים לא היו מתנה).

אנחנו מדברים על הפרעת הסתגלות, שיכולה להפיק תועלת גם מטכניקת הייחוס מחדש אצל אלה מקרים בהם הבעיה מעלה או מייצרת פרשנות או ייחוס של גורמים שאינם מתפקדים אדם.

בנוסף לכך, למרות שהפרעה ככזו אינה מופיעה, ניתן גם לעבוד עם טכניקה זו באופן מניעתי, במיוחד עם אוכלוסייה עם אמונות נוקשות, אחריות יתר או נמוכה הערכה עצמית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• בק א.ת., ראש א.ג'יי, שו ב.פ. ואמרי, ג ' (1979) טיפול קוגניטיבי בדיכאון. ניו יורק: הוצאת גילפורד.
• ברנס, ד.ד. (1990). מרגיש טוב. ברצלונה: פיידוס.
• Guzmán, R.E. (2011). הפרעת סומטיזציה: גישתה בטיפול ראשוני. כתב העת הקליני לרפואת משפחה, 14 (3).