שלבקת חוגרת: סיבות, תסמינים וטיפול

הרפס זוסטר הוא זיהום נגיפי שאין להתבלבל עם הרפס סימפלקס ושהוא נגרם מאותו נגיף כמו אבעבועות רוח.

במאמר זה נסביר ממה מורכב מצב זה, מהם הגורמים לו ומה אנו יכולים לעשות בכדי לטפל בו.

מהו הרפס זוסטר?

הרפס זוסטר (HZ) הוא הפעלה מקומית של נגיף אבעבועות רוח שנשאר סמוי, ולכן כדי לסבול ממחלה זו יש צורך באבעבועות רוח. זה קורה לאחר שהזיהום הראשוני התרחש והנגיף קיים בגרעינים בעמוד השדרה של חוט השדרה או בעצבים הגולגולתיים.

נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שבין 15% -20% מאלה שנפגעו מאבעבועות רוח יפתחו שלבקת חוגרת בשלב כלשהו בחיים שלך. הנגיף מתבטא מחדש במצבים שונים לסירוגין, אך בדרך כלל עם היחלשות מערכת החיסון.

גורם ל

כאשר האדם נדבק בנגיף Varicella-Zoster (זה קורה בדרך כלל בילדותו אך גם בבגרותו), לפתח אבעבועות רוח, מחלה המאופיינת בפריחות מימיות אדמדמות על העור, אשר הופכות לאחר מכן מוּקרָם. חום הוא גם סימפטום למחלה זו. לאחר כשבועיים גופנו משתלט על הזיהום והתופעות מצטמצמות.

עם זאת, גם אם הסימפטומים אינם קיימים, אין זה אומר שהנגיף נעלם, מכיוון שהוא יכול להמשיך בתוך הגוף ולהתבטא לאורך כל החיים. למרות שבשלבים הראשונים של אבעבועות רוח הוא פולש לקצות העצבים של העור, אך הוא יכול לנדוד אליו כמה שרשראות של גרעינים שנמצאות ליד חוט השדרה והמוח, שם הן נותרות מוסתרות גם במהלך עשרות שנים.

להלן תוכלו לצפות בסרטון בו מומחה מספר לנו על מחלות אלו.

תסמינים וסימנים

שלבקת חוגרת היא לא רק מחלה מאוד לא נעימה מבחינה ויזואלית, היא גם יכול לגרום לכאב גדול לאדם הסובל מכך. התמונה הסימפטומטית מתחילה בדרך כלל באי הנוחות של המטופל: המטופל עייף ועייף. לאחר יומיים או שלושה מופיעים כאבים וגירודים ובמקרים רבים רגישות רבה באזור העצב הפגוע ו ואז מתרחשים ביטויים עוריים, עם נפיחות אדמדמה באזור זה וגושים בצורת אֶשׁכּוֹל. שלפוחיות מאוחרות יותר נוצרות שיכולות להיות בגדלים שונים, אפילו להגיע לזה של אפונה. ככל שעוברים הימים העור מתייבש ונראים גלדים.

בדרך כלל, הביטוי העורתי מתרחש על עור החזה או הבטן, בדרך כלל מתחיל בעמוד השדרה מתפשט לכיוון החלק הקדמי של הגוף, כמו חצי חגורה (שעבורו נקראת זיהום זה באופן דיבור שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת). מדי פעם זה יכול לגרום לשיתוק תא המטען, אם כי זה נדיר.

עם זאת, כאשר הנגיף נמצא בעצב הגולגולת, שלבקת חוגרת יכולה להופיע גם על הפנים, עבור לדוגמא, על העין, האף, המצח, הלסת והקרקפת של מחצית הפנים (נקראים זוסטר אופטלמיקוס). זה יכול לגרום לבעיות חמורות, מכיוון שאם זה משפיע על קרנית העין זה יכול אפילו לגרום לאובדן ראייה.

כאשר הרפס מופיע באוזן, זה נקרא zoster oticus ובעד 60% מהמקרים הוא גורם לניתוק פנים.כלומר שיתוק בפנים (בדרך כלל נעלם עם הזמן). שלבקת חוגרת יכולה להופיע בכל מקום בגוף (כולל איברי המין), ומתרחשת ב כל שלב בחיים בו ישנם מצבים בהם מערכת החיסון אינה פועלת נכונה. מקובל יותר להופיע לאחר גיל 50.

נוירלגיה פוסט-הרפטית: כאשר הרפס מסתבך

הסימפטומים של שלבקת חוגרת נמשכים בדרך כלל שבועיים עד ארבעה שבועות, אם כי לפעמים ההתפרצות מסתבכת מה שמכונה neuralgia postherpetic מופיע, מכיוון שהכאב נמשך אך לא הביטויים עורית.

מעט פחות מ -4% מהחולים עם שלבקת חוגרת חווים סיבוך זה, שעלול להימשך חודשים או שנים או לצמיתות. הכאב של neuralgia postherpetic יכול להיות חד לסירוגין או קבוע יכול להיות מתיש מאוד.

יַחַס

ללא ספק, הטיפול הטוב ביותר ברעפים הוא מניעה, ולשם כך הוכח כי החיסון יעיל מאוד ביותר מ- 50% מהמקרים. עם זאת, בספרד הביטוח הלאומי אינו מכסה את ניהולו ובאירופה הוא מורשה רק לאנשים מעל גיל 50. קיימת אפשרות לחיסון נגד אבעבועות רוח, אך מחקרים מסוימים מסיקים כי למרות שהוא מצמצם את הסימפטומים ואת הופעת אבעבועות רוח, הרפס זוסטר ממשיך להופיע.

כאשר אדם סובל מבעיה זו והיא באה לידי ביטוי, הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי, אך לא כדי לסלק את הנגיף, דבר שאינו אפשרי, אלא כדי להקל על התסמינים. לעיתים קרובות רופאים רושמים קרמים כגון אציקלוביר או סטרואידים בכדי להקל על הכאב וגם תרופות אנטי-ויראליות. במקרים בהם מתרחשת נוירלגיה פוסט-הרפטית, ניתן לתת תרופות שונות כולל גבפנטין, תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות או מדבקות לידוקאין. משככי כאבים אופיואידים עשויים להיות נחוצים, ומתיל פרדניזולון אינטראטקלי עשוי להועיל. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהזרקת רעלן בוטולינום A מספר פעמים לאזור יכולה להפחית את הכאב.

ההבדלים בין שלבקת חוגרת להרפס סימפלקס

חשוב לא לבלבל בין שלבקת חוגרת לבין הרפס סימפלקס (שפתיים ואברי המין), מכיוון שהם מיוצרים על ידי נגיפים שונים, השייכים למשפחת הנגיפים הרפסווירידים. הרפס זוסטר נגרם על ידי נגיף varicella-zoster (VZV) כפי שכבר ציינתי, הנקרא גם הרפס -3 אנושי (HHV-3); עם זאת, הרפס סימפלקס מופץ על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV-2) על איברי המין) ו- (HSV-1) על השפתיים, הלחיים או האף.

איך זה מתפשט

במקרה של הרפס סימפלקס, אין צורך לסבול מאבעבועות רוח, ולכן הוא מתפשט מאדם לאדם, למשל, בנשיקה. שלבקת חוגרת אינם מדבקים מאדם כזה או אחר; עם זאת, האדם עם שלבקת חוגרת יכול להעביר את הנגיף מאדם אחד למשנהו כאשר הנבדק שנחשף לנגיף לא סבל בעבר מאבעבועות רוח. כשזה קורה האדם לא מפתח רעפים אלא אבעבועות רוח.

אם אתה רוצה לדעת יותר על שלבקת חוגרת, תוכל להציג את התוכן האודיו-ויזואלי שתמצא למטה.