נגיף הפפילומה האנושי: מאפיינים ומחלות נלוות

נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא מונח המקיף קבוצות מגוונות של נגיפי DNA השייכים למשפחה Papillomaviridae. על פי מקורות מקצועיים שונים, ישנם יותר מ -200 סוגים של HPV, מתוכם כ 40 מתואמים לזיהומים באזור איברי המין ומגע מיני.

אנו ניצבים מול משפחה ויראלית שעלולה לגרום מיבלת ריפוי עצמית קלה לאורך זמן לסרטן צוואר הרחם אצל נשים. כמובן, זה מרשים לדעת שבתוך אותה משפחה חברים שונים יכולים לייצר בעיות כה מגוונות בבני אדם. בנוסף, מתוך 16 הסוגים הקיימים, רק 5 משפיעים על המינים שלנו, והשאר הם פתוגנים לבעלי חיים אחרים.

כדי להפוך את הדברים למעניינים יותר, אנו אומרים כי ההערכה היא שיותר מ -90% מהאנשים לאנשים פעילים מינית יש HPV בשלב כלשהו בחייהם, כלומר כמעט כל מבוגר זה התפשט. נכון לא ייאמן? הנה כל מה שאתה צריך לדעת על המשפחה הוויראלית המרובת פנים הזו.

• מאמר קשור: "ארבעת סוגי הפתוגנים (ומאפייניהם)"

מהו נגיף הפפילומה האנושי? מיבלת לסרטן

זיהומים בנגיף הפפילומה האנושי מופיעים ברחבי העולם, כלומר אין מדינה, מוצא אתני, גיל או מין החסינים מפני גורם מדבק זה. לפני שנכנס לאפידמיולוגיה המרתקת של המחלה, נתאר בקצרה את הגורם הסיבתי.

קטן אך בריוני

כפי שאמרנו בעבר, המונח HPV אינו תואם למין ויראלי ספציפי, אלא למשפחה שלמה. למרות זאת, כל הפתוגנים הכלולים בקבצה זו חולקים שורה של מאפיינים. לדוגמא, כולם וירוסי DNA (כלומר הגנום שלהם מורכב מ- DNA) עם קווצות כפולות של כ- 8,000 זוגות בסיס. ניתן לחלק את הגנום של פתוגנים אלה לאזור מוקדם (E), לאזור מאוחר (L) ולאזור בקרה..

מבחינת המבנה המורפולוגי, יש לציין כי אין להם מעטפה וקוטרם כ- 50 ננומטר. זהו וירוס פשוט ביותר, שכן חלבון יחיד (L1) מספיק להיווצרות מוחלטת של הקפסיד המגן על המידע הגנטי של הפתוגן. יש עוד חלבון שכבה (L2) הרבה פחות נפוץ, שעדיין יש לו פונקציות שלא תוארו במלואן.

מכיוון שהחלבונים המרכיבים קפסידים של כל הווירוסים הפפילומים דומים באופן אנטיגני, לא ניתן לקטלג נגיפים אלה לסרוטיפים שונים (כלומר, על פי האנטיגנים שעל פני השטח נייד). לכן, תת-הסוגים המתוארים מבוססים על ההבדלים בסליל הכפול של ה- DNA (למשל, HPV 16 או HPV 1). יש לציין שכדי שוירוס ספציפי ייחשב לתת-סוג, ההבדל הגנטי ביחס לחבריו חייב להיות 2 עד 5%.

• אתה עשוי להתעניין ב: "5 סוגי הנגיפים ואופן פעולתם"

פתוגנזה מגוונת

ברגע שעשינו תמונה נפשית קונקרטית של הפתוגן הבעייתי הזה, חיוני שנחלק פפילומווירוסים אנושיים לפי המסוכנות שלהםכלומר אם הם אונקוגניים או לא. לך על זה.

1. HPV עורני

אם מישהו מהקוראים, כשהוא מתבונן ביבלת בגופם, חושב שהוא מתמודד עם נגע בעור בגלל טראומה, הוא טועה. מפתיע לדעת זאת יבלות נוצרות מזיהום HPVכן, תת-סוגים שונים לחלוטין מאלו הגורמים לסרטן צוואר הרחם (ברוב המקרים).

אז זה, אנו יכולים לראות יבלות שכיחות, שטוחות ופלמופלנטריות וכו '. אלה מגיבים לווירוסי פפילומה שונים: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 ורשימה ארוכה מאוד של שרשור מספרי. ברוב המוחלט של המקרים מדובר בזיהומים בכל מקום ולא סימפטומטי, כלומר בהפצה רחבה ושאינם גורמים לנזק מכיוון שהם פותרים את עצמם לאורך כל הדרך מזג אוויר.

סוג זה של זיהום יכול לפגוע בעד 10% מהילדים והמתבגרים, והנגיף חודר לאפידרמיס ומתפשט מתפשט על ידי חיסון אוטומטי, וגורם להיווצרות אופיינית זו שיכולה להימשך עד 18 חודשים לאחר ההדבקה יְסוֹדִי. כמובן שבעולם היבלות אין מה לדאוג.

• אתה עשוי להתעניין ב: "5 סוגי היבלות החשובים ביותר"

2. HPV באברי המין

כאן העניינים מסתבכים. יש צורך להגביל זאת הרוב המכריע של זיהומי HPV באברי המין אצל נשים צעירות הם זמניים ובעלי מעט טווח ארוך. לרווחת כל קורא, 70% מהזיהומים מתבהרים מעצמם בשנה אחת, ו- 90% בתוך שנתיים. עם זאת, יש צורך לדווח על הלא טיפוסי, וזה שקיימים HPVs פוטנציאליים אונקוגניים בקבוצה זו.

למרבה הצער, תת-הסוגים HPV 16 ו- HPV 18 אחראים ל -70% ממקרי סרטן צוואר הרחם ונגעים טרום סרטניים באותו אזור. למרות שברוב המקרים זיהום מסוג זה פותר את עצמו, אצל אחוז קטן מהאוכלוסייה מדובר הופכים לתנאים קבועים, שעלולים להפוך תאים נורמליים לנגעים טרום סרטניים או סרטן.

מתוך יותר מ -150 סוגים של נגיף הפפילומה האנושי, כ -14 נחשבים לאונקוגניים., אך למרבה הצער זיהום ב- HPV הוא המחלה הנפוצה ביותר בעולם. לכן, ההערכה היא שבשנת 2018 מתו ישירות מהזיהום כ- 311,000 נשים. יותר מ 85% ממקרי המוות התרחשו במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. אנו לא מתמודדים רק עם המין הנשי מנקודת מבט בינארית, שכן HPVs אונקוגניים היו בקורלציה גם עם סרטן הפין, פי הטבעת, הראש והצוואר.

יש לציין כי לא כל HPV המייצר זיהומים באברי המין בסיכון גבוה. לדוגמה, HPV 6 ו- 11 מתואמים עם רוב היבלות על האיברים אך הם נחשבים כבעלי סיכון נמוך לסרטן, שכן הסיכוי שלהם ליצור סרטן בבני אדם הוא נמוך.

מתווה קוסמופוליטי

כיסוי הסימפטומים והטיפול בנגיף הפפילומה האנושי הוא כמעט בלתי אפשרי, מכיוון שהתת-סוגים הקיימים באים לידי ביטוי בדרכים שונות ושיטות ההעברה מגוונות (אם כי הן משתלבות בייצור יבלות, למשל).

אנו רואים הרבה יותר מעניין, במקרה זה, להופיע מפה עולמית של המשפחה הוויראלית הזו ולהקשר אותה מנקודת מבט של אוכלוסייה. לך על זה:

• HPV 16 (לצערנו סיכון גבוה) הוא תת-הסוג הנפוץ ביותר בעולם, למעט אינדונזיה ואלג'יריה, שם שולט HPV 18.
• השכיחות הגבוהה ביותר של סוגי HPV מסוג אונקוגני בסיכון גבוה 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, נמצאת באפריקה ובאמריקה הלטינית.
• ל- HPV 45 שכיחות גבוהה במערב אפריקה.
• תת-הסוגים 33, 39 ו -59 מרוכזים במרכז ודרום אמריקה.
• כ -2.2 מיליון מבוגרים או מתבגרים אמריקאים בגילאי 15 עד 44 נדבקו ב- HPV באברי המין בשנת 2000.
• בכל עת ובכל אזור, כ -30% מהנשים בגילאים 14 עד 59 נגועות לפחות בסוג אחד של HPV.

מנקודת מבט אפידמיולוגית גרידא אנו ניצבים מול משפחה ויראלית בעלת אופי מרתק, מכיוון שתפוצתה היא קוסמופוליטית ואינה מבינה עדת, גיל או מין. לְמַרְבֶּה הַמַזָל רוב הזיהומים אינם מזיקיםאחרת היינו מוצאים את עצמנו מול בעיה עולמית חמורה שקשה למגר אותה.

יש לציין כי בשל שכיחותם המוגזמת פותחו חיסונים יעילים ביותר כנגד תת-סוגים HPV 16 ו- 18. מומלץ לנשים להתחסן לפני תחילת פעילותן המינית, מכיוון שטיפול מונע זה מספק מעט תועלת לאדם שכבר נגוע.

קורות חיים

כפי שראינו, אנו עומדים בפני משפחה נגיפית מרתקת (אך יחסית מסוכנת), עם כל כך הרבה מידע ודינמיקה מדבקת שאפשר היה לכתוב עליו ספר בלי שום קושי. אם אנחנו רוצים שמשהו יהיה ברור, זה זה ישנם תתי סוגים רבים של נגיף הפפילומה האנושי, שאינם מזיקים, אך עם מעט (לפחות 14) סיכון גבוה, בשל הפוטנציאל לייצר סרטן אצל האדם.

כשקורא כלשהו ינתח יבלת מעכשיו, הוא יידע את האמת שמאחוריה: זיהום לא מזיק. וירוסים של פפילומה הם משפחה מרובת פנים ובעייתית של פתוגנים, אך הם עדיין נגיפים מרתקים מנקודת מבט אפידמיולוגית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• מה זה HPV? Plannedparenthood.org. אסף ב 16 בספטמבר ב https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• נגיף הפפילומה והסרטן האנושי, Cancer.net. אסף ב 16 בספטמבר ב https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• זיהום בנגיף הפפילומה, מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. אסף ב 16 בספטמבר ב https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• וירוס הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן צוואר הרחם, ארגון הבריאות העולמי (WHO). אסף ב 16 בספטמבר ב https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• ריברה, ר ', אגילרה, ג'יי, ולריין, א. (2002). אפידמיולוגיה של נגיף הפפילומה האנושי (HPV). כתב העת הצ'יליאני למיילדות וגינקולוגיה, 67 (6), 501-506.