מחלת מנייר: תסמינים, סיבות וטיפול

מחלת מנייר היא פתולוגיה של האוזן הפנימית שבה החולה סובל מאובדן שמיעה ובעיקר בעיות שיווי משקל.

מצב רפואי זה בדרך כלל משפיע על אוזן אחת בלבד, והוא יכול להופיע בבגרות ובגיל העמידה.

למרות שאין תרופה ידועה למחלת מנייר, ישנם כמה טיפולים המסייעים להפחית את הסימפטומים שלך ואת תדירות התקפי הסחרחורת. בואו לברר עוד מה הייחודיות להפרעת שמיעה זו.

• מאמר קשור: "10 חלקי האוזן ותהליך קבלת הצליל"

מהי מחלת מנייר?

מחלת מנייר היא הפרעת אף אוזן גרון שבה האוזן הפנימית מושפעת. החולה הסובל ממחלה זו סובל מאפיזודות של סחרחורת וסחרחורת, בנוסף לאובדן שמיעה חלקי.

ברוב המקרים רק אוזן אחת מושפעת. היא יכולה להתבטא בכל גיל, אך היא מופיעה בדרך כלל בגיל הבגרות המוקדם ובגיל העמידה בין הגילאים 20 עד 50. היא נחשבת למחלה כרונית, אם כי ישנם טיפולים להפחתת התסמינים וההשפעה ארוכת הטווח.

סימפטומים של פתולוגיה זו

בין הסימפטומים של מחלת מנייר אנו מוצאים את הדברים הבאים.

1. פרקים חוזרים של ורטיגו

חולים במחלת מנייר יש תחושה מסתובבת עם פרקים חוזרים של ורטיגו המתחילים ומסתיימים באופן ספונטני. אלה ניתנים ללא הודעה מוקדמת, ונמשכים בין כ -20 דקות למספר שעות. בחלק מהמקרים החמורים הם נמשכים 24 שעות, אך לא יותר. כתוצאה מהסחרחורת העזה החולה עלול להרגיש בחילה.

פרקי ורטיגו אלה עלולים לגרום למטופל לאבד שיווי משקל ברגעים פתאומיים, מה שמגדיל את הסיכון לנפילות ותאונות. מכיוון שהם בלתי צפויים, האדם הפגוע יכול לסבול מחרדות ומתחים רבים, דבר המותנה מאוד את איכות חייהם.

2. אובדן שמיעה

אובדן שמיעה ממחלה זו הוא סימפטום שיכול לבוא וללכת, במיוחד בהתחלה. שעות נוספות, רוב חולי Ménière בסופו של דבר מאבדים חלק משמיעתם לצמיתות.

• מאמר קשור: "8 סוגי ליקויי השמיעה (ומאפייניהם)"

3. טינטון

טינטון הם מעין פעמון שנשמע בתוך האוזן, בעוצמות שונות ותדרים קוליים. הם יכולים גם להתבטא כזמזום, שאגה או צחוק באוזן, שאינם נוצרים על ידי גירוי שמיעה חיצוני לכאורה.

4. עומס שמיעתי

חולים במחלת מנייר מרגישים לעתים קרובות לחץ באוזן הפגועה.

לאחר שסבל מאפיזודה הקשורה למחלה, הסימנים והתסמינים עשויים להשתפר ואף להיעלם זמנית לחלוטין. ישנם מקרים מעטים של מטופלים בהם ירידת התדירות של פרקי אובדן שמיעה וסחרחורת.

• מאמר קשור: "טינטון או טינטון: תסמינים, סיבות וטיפול"

גורם ל

אם כי לא ידוע מה גורם למחלת מנייר הסימפטומים שלך נקשרו עם כמות חריגה של נוזלים באוזן, הנקראת אנדולימפה (הידרופים אנדולימפיים). נוזל זה נשמר במבנה דמוי שקי הנקרא שק אנדולימפי המופרש באופן רציף ונספג מחדש, ושומר על כמות קבועה באוזן של אנשים בריאים.

הן עלייה בייצור נוזל זה והן ירידה בספיגה החוזרת שלו יגרמו לעודף אנדולימפה. למרות שתופעה זו נקשרה למחלת מנייר, לא ידוע מדוע מתרחשת ייצור פתולוגי וספיגה חוזרת של נוזל זה.

כמה סיבות אפשריות יהיו ניקוז לקוי של הנוזל עקב חסימה או חריגה אנטומית, בנוסף לתגובה חיסונית לא תקינה וזיהום ויראלי.

• אתה עשוי להתעניין ב: "4 סוגי הפתוגנים (ומאפייניהם)"

אִבחוּן

ישנם מספר הליכי אבחון כדי לבדוק אם לחולה יש מחלת מנייר או לא. האחראי לאבחון זה חייב להיות איש מקצוע רפואי המתמחה באוטואינולרינגולוגיה או בעל ידע אודות מחלת מנייר והפרעות אוזניים אחרות. כדי לאבחן מחלה זו יש לעמוד בדרישות הבאות.

• שני פרקים של סחרחורת, כל אחד נמשך 20 דקות או יותר, אך לא יותר מ -12 שעות
• אובדן שמיעה מאומת באמצעות בדיקת שמיעה
• טינטון או תחושה של אוזן חסומה
• אי הכללת סיבות ידועות אחרות לשלוש הבעיות הקודמות.

1. הערכת איזון

בזמן שבין פרקי ורטיגו תחושת האיזון חוזרת למצב נורמלי ברוב המקרים. עם זאת, למטופל יכולות להיות בעיות קבועות באיזון, וזו הסיבה בדיקות שונות מיושמות כדי לבדוק את מידת ההשפעה ואם יש אפשרות להחלמה.

בין מבחני איזון ושמיעת השמיעה יש לנו את הדברים הבאים.

2. אודיומטריה

במדידות אודיו הוא מוערך אם המטופל מסוגל לזהות צלילים של צלילים ונפחים שוניםבנוסף לבדוק אם אתה מסוגל להבחין בין מילים שנשמעות בצורה דומה. חולים במחלת מנייר מתקשים לעתים קרובות לשמוע בתדרים נמוכים או שילובים של תדרים גבוהים ונמוכים. השמיעה שלך תקינה בתדרים בטווח בינוני.

3. וידיאוסטאגמוגרפיה

וידיאוסטאגמוגרפיה בוחן את תפקוד האיזון על ידי הערכת תנועת העין. באוזן הפנימית ישנם חיישנים הקשורים לאיזון ומתחברים עם השרירים השולטים בתנועת העיניים. החיבור הזה הוא שגורם לנו להזיז את הראש תוך שמירה על עיניים על נקודה אחת.

4. בדיקות כסאות רוטרי

בדיקות כיסא רוטרי, כפי שהשם מרמז, מורכבות מכך שהמטופל יושב על כיסא מסתובב הנשלט על ידי מחשב שימריץ את האוזן הפנימית. בדיקה זו מודדת את תפקוד האוזן הפנימית בהתאם לתנועת העין, בדיוק כמו שהבדיקה הקודמת עושה.

• אתה עשוי להתעניין ב: "אינטרוספטציה: הקשבה לגוף של עצמך"

5. פוסטורוגרפיה

תחושת האיזון האנושי תלויה לא רק באוזן הפנימית שלנו, אלא גם בראייה, בתחושות של עור, שרירים, גידים ומפרקים, ואם אחד מהם נכשל, זה יכול להסביר את הסחרחורת והסחרחורת של סבלני.

פוסטורוגרפיה היא בדיקה ממוחשבת שבה נצפה באיזה חלק של מערכת האיזון המטופל תלוי יותר ובאילו חלקים עשויים להיות אלה שעומדים מאחורי הבעיה. בבדיקה זו, המטופל מתבקש ללבוש רתמת בטיחות, ללכת יחף על רציף ולשמור על איזון בתנאים שונים.

• מאמר קשור: "שבלול: מה זה, חלקים, פונקציות ופתולוגיות נלוות"

6. בדיקת דחף ראש וידאו

בדיקת דחף הראש מורכב ממדידת תגובות העין לתנועות פתאומיות.

המטופל יצטרך להתרכז בנקודה, תוך התבוננות במטרה שלשמה יתעד את התנהגותו העין. בזמן שהבדיקה מתבצעת, הם יסובבו את ראשך במהירות ובאופן בלתי צפוי. אם אתה מוריד את העיניים מהמטרה בזמן שאתה מסובב את הראש, זה אומר שיש לך רפלקסים לא תקינים.

7. אלקטרו -קלוכאוגרפיה

Electrocochleography מאפשר לך להתבונן בתגובת האוזן הפנימית לצלילים. טכניקה זו יכולה לסייע בקביעה אם יש הצטברות של אנדולימפה באוזן הפנימית., אם כי ניתן לומר שהוא אינו ספציפי למחלת מנייר.

טיפולים

למחלת מנייר אין כרגע תרופה מוחלטת, אם כי ישנם טיפולים שיכולים לסייע בהפחתת חומרת התסמינים ותדירות פרקי הסחרחורת. עם זאת, אין טיפולים לאובדן שמיעה הקשורים במצב רפואי זה. להלן נציג את מכלול האפשרויות הטיפוליות למחלה זו.

1. תרופות נגד סחרחורת

הרופא שלך יכול לרשום תרופות לאפיזודות ורטיגו ולהקטין את חומרתן בזמן התקף. ביניהם אנו יכולים להדגיש meclizine או דיאזפאם, זה יכול להפחית את תחושת הסחרור ולעזור לשלוט בבחילות והקאות. בנוסף, גם תרופות נגד בחילות כמו פרומתאזין נקבעות.

לקראת ההשפעות האפשריות לטווח הארוך של המחלה, הרופא עשוי לרשום תרופות לאגירת נוזלים כגון משתנים, בנוסף להצעת הגבלת צריכת המלח. עבור חלק מהחולים, שילוב זה מסייע בשליטה על חומרת ותדירות הסימפטומים של מחלת מנייר.

2. טיפולים לא פולשניים

חלק מהאנשים הסובלים ממחלה זו יכולים להרוויח מטיפולים ונהלים לא פולשניים. השתיים העיקריות הן שיקום והשתלת מכשיר שמיעה..

טיפול שיקום וסטיבולרי עשוי לשפר באופן דרמטי את שיווי המשקל בקרב אנשים הסובלים מאפיזודות ורטיגו.

מכשירי שמיעה לאוזן המושפעים ממחלת מנייר יכולים לשפר את שמיעת המטופל. חשוב שהרופא יפנה לאודיולוג כדי לבדוק מהן האפשרויות הטובות ביותר למכשיר שמיעה עבור המטופל.

3. זריקות באוזן התיכונה

בחלק מהחולים יש צורך בהליכים פולשניים יותר, כולל זריקות לאוזן התיכונה. תרופות מוזרקות לאוזן התיכונה ולאחר מכן נספגות באוזן הפנימית, שיפור הסימפטומים הקשורים לסחרחורת. התרופות המשמשות בטכניקות אלה הן כדלקמן.

3.1. ג'נטמיצין

ג'נטמיצין הוא אנטיביוטיקה רעילה לאוזן הפנימית. החומר הזה מפחית את תפקוד האיזון של האוזן, משאיר לאוזן הבלתי מושפעת לקחת אחריות על האיזון. הוא נחשב לטיפול מסוכן שכן קיים סיכון להחמרת אובדן שמיעה.

3.2. סטֵרֵאוֹדִים

סטרואידים כגון דקסמתזון יכולים לעזור לשלוט בהתקפי ורטיגו אצל חלק מהחולים.. במקרה הספציפי של תרופה זו, חומר זה יעיל פחות מגנטמיצין אך פחות סביר שיחמיר את אובדן השמיעה.

4. התערבויות כירורגיות

ניתוח הוא משאב המשמש כאשר מחלת מנייר חמורה ומתישה וטיפולים אחרים לא הועילו. בין ההליכים הכירורגיים לטיפול במחלה זו יש לנו את הדברים הבאים.

4.1. הליך שק אנדולימפי

כפי שראינו בעבר, השק האנדולימפי אחראי על ויסות רמות האנדולימפה. במחלת מנייר, מבנה זה משתנה, וזו הסיבה הליך טיפולי מורכב מפירוק מבנה זה שיכול להפחית עודף נוזלים. במקרים מסוימים, ניתוח זה משולב עם הנחת צינורית המנקזת עודפי נוזלים מהאוזן הפנימית.

4.2. כריתת מבוך

בכריתת מבוך חלק האיזון של האוזן הפנימית מוסר, המורכב מטיפול אגרסיבי מאוד מכיוון שתפקוד השמיעה ותחושת האיזון של האוזן הפגועה הולכים לאיבוד. הליך זה מתבצע רק כאשר יש כבר אובדן מוחלט באוזן זו.

4.3. קטע עצבי וסטיבולרי

לבסוף, אחד מהטיפולים הניתוחיים לתיקון מחלת מנייר הוא קטע העצב הוסטיבולרי. בעיקרון כרוך בחיתוך העצב המחבר בין חיישני איזון ותנועה באוזן הפנימית למוח. הוא מיושם מתוך כוונה לשמר את השמיעה באוזן הפגועה, אך לבטל את תחושת האיזון של האוזן הפגועה.