פרנקו בסגליה: ביוגרפיה של הפסיכיאטר והפעיל האיטלקי הזה

לא מזמן המרכזים הפסיכיאטריים היו מקומות אפלים ומבודדים משאר העולם. חברה שבה אנשים שהפרעתם הנפשית היוותה מטרד לאנשים ננעלו "נוֹרמָלִי".

קורבנות של טיפול לא אנושי בהזדמנויות רבות, לחולים פסיכיאטרים היו חיים של אסיר, שדעתו ו רווחה כמעט ולא נלקחה בחשבון וכי לא נחשבה האפשרות שחוסר הנוחות הפסיכולוגית שלו היא תוצר של חיים שלמים חסר תפקוד.

למרבה המזל, זה השתנה עם האקטיביזם הפוליטי והחברתי של פסיכיאטר בשם פרנקו בסגליה, שלא רק גינה הטיפול הלא הוגן שקיבלו המטופלים אך תרם לשינויים משפטיים בכדי לספק להם טוב יותר יַחַס. בואו לגלות מה עבר על הסיפור שלו ביוגרפיה של פרנקו בסגליה.

• מאמר קשור: "תולדות הפסיכולוגיה: מחברים ותאוריות עיקריות"

ביוגרפיה קצרה של פרנקו בסגליה

פרנקו בסגליה הוא אחד מדמויות המפתח בתנועה נגד אשפוז ומעצר של חולים פסיכיאטריים. פסיכיאטר איטלקי זה התנגד ליחס הדה -אנושי שקיבלו אנשים עם הפרעות נפשיות במקלטים וזה הביא עמו גישה חדשה בטיפול בחולים אלה, המייצגת מהפכה גדולה לא רק במולדתו אלא גם במדינות מפותחות רבות.

פרנקו בסגליה נחשב לאחד מאבות ה"אנטי פסיכיאטריה "יחד עם רונלד ד. ליינג ודוד ג. קופר, אמנם לא במובן גנאי כלפי משמעת הפסיכיאטריה אלא נגד השיטות והטיפולים הנהוגים בהיבט המסורתי יותר שלה. בסגליה לא ראה בהפרעות נפשיות מחלות רפואיות גרידא, אלא תוצאה של חלקן סוג של חוסר תפקוד חברתי שהוביל את החולה לסבול מהפרעה ולסיים מְאוּשׁפָּז.

בסגליה היה מדען, סופר והומניסט פורה, כמו גם פעיל בלתי נלאה. הודות למאבקו בעד זכויותיהם של חולים פסיכיאטריים, הוא גרם לאיטליה להגיש מועמדות חוק חדש שיזם טיפול אתי ויעיל יותר בטיפול בהפרעות נפשיות.

• אתה עשוי להתעניין ב: "8 סוגי הפסיכיאטריה (ובאילו מחלות נפש הם מטפלים)"

שנה ראשונה והכשרה מקצועית

פרנקו בסגליה נולד בוונציה, איטליה, ב- 11 במרץ 1924. הוא היה השני מבין שלושה ילדים במשפחה עשירה וגדל בשכונת סן פולו בוונציה, אותו מחוז בו למד בבית ספר תיכון. ילדותו הייתה שקטה, אופיינית למשפחה עם משאבים באיטליה שלפני המלחמה.

בשנת 1943, בגיל 19, נכנס לפקולטה לרפואה של אוניברסיטת פדובה. שנותיו כסטודנט באוניברסיטה בילו באיטליה במלחמה, בסימן התפתחות מלחמת העולם השנייה.

פעיל בתנועת המחתרת האנטי-פשיסטית, בסגליה נעצר בשנת 1944 לאחר שנבגד על ידי חבר. לא קיבלת משפט הוגן ו בסופו של דבר נכלא עד סוף איטליה של בניטו מוסוליני בשנת 1945. שהותו בכלא השפיעה רבות על עמדתו בנוגע לחוסר חוקיות של כליאה חובה ושלילת חירות כצורות של "טיפול" פסיכיאטרי.

בשנת 1950 עבד במרפאה הפסיכיאטרית של אוניברסיטת פדובה. מעט מאוחר יותר, בשנת 1952, הוא השיג את התמחותו ב"מחלות עצבים ונפש ", יתרון שיהיה שווה ערך לתואר פסיכיאטרי. בשנת 1953 נשא לאישה את פרנקה אונגארו, איתם הוא ייהנה מנישואים ארוכים שיעניקו לו שני ילדים: אנריקו ואלברטה.

בשנת 1958 הפך פרנקו בסגליה לפרופסור באוניברסיטת פדובה, אך כעבור שלוש שנים בלבד עזב את האקדמיה ועבר לגוריציה, ממש על הגבול עם יוגוסלביה לשעבר. הוא הגיע לשם כדי לקחת אחריות על ניהול בית החולים הפסיכיאטרי המקומי, מקום בו גילה את המציאות העגומה והקשה שעמה מתמודדים חולים פסיכיאטרים. יחסיו שקיבל, על אף שאינם זהים, דמו ליחס שהוא עצמו קיבל כאסיר פוליטי במהלך איטליה הפשיסטית.

אז כבר היה לבסגליה מושג משלו לגבי הפרעות נפשיות. בניגוד למה שרוב הפסיכיאטרים של אותה תקופה שקלו, בסאגליה סירבה לקבל זאת להתמודד עם מחלות פיזיות אלא תוצאה של עוולות חברתיות, שוליים וסביבה חסר תפקוד. נאומו הראשון בבית החולים בו הלך להיזכר זכור היום, והיה השתקפות אמיתית של דעתו לגבי הטיפול המיושם בחולים פסיכיאטרים:

"אדם הסובל ממחלת נפש נכנס למקלט כ"אדם" כדי להפוך לשם ל"דבר ". המטופל, מלכתחילה, הוא 'אדם' וככזה יש לשקול ולדאוג לו (...) ואנחנו כאן כדי לשכוח שאנחנו פסיכיאטרים ולזכור שאנחנו אנשים ".

• מאמר קשור: "אנטי פסיכיאטריה: היסטוריה ומושגים של תנועה זו"

פסיכיאטריה דמוקרטית

באוגוסט 1971 בסגליה קיבל את ניהול בית החולים הפסיכיאטרי סן ג'ובאני דה טריאסטה, כמה קילומטרים מגוריציה. עבור העירייה, בית חולים זה היה המקום שבו כל הפרטים שלא השתלבו כיוון שהם לא נחשבו לאנשים שימושיים או מותאמים לחיי חברה, כך היו מְעַצבֵּן. הדבר הטוב ביותר היה להרחיק אותם מאנשים "רגילים" אחרים ...

מול מצב זה, בסגליה, רחוק מלהקבל את מה שעשה המרכז עם החולים, החל בתהליך של שינוי הן בבית החולים והן מחוצה לו. בשנת 1973 הקים פרנקו בסגליה את תנועת "הפסיכיאטריה הדמוקרטית", המוקדש לא רק לייצור אינטלקטואלי ותיאורטי ופיתוח מודלים לבריאות הציבור, אך התמקד גם בכיבוש פוליטי במטרה לסגור מוסדות פסיכיאטריים ולהשיג טיפול אנושי יותר בחולים עם הפרעות נַפשִׁי.

בסגליה סבר כי בתי חולים פסיכיאטריים הינם מרכזים שאינם ניתנים לשינוי וכי על כן יש צורך להרוס אותם כליל, החזרת החופש למטופלים ועיצוב מערכת תמיכה פסיכותרפית חדשה. הרעיונות המהפכניים שלו בתחום הפסיכיאטריה זכו לתמיכתם של אנשי מקצוע רבים, ממשלות, מוסדות ועמותות שראו את צריך להפסיק להתייחס לחולים פסיכיאטריים כאנשים שלא מתכוונים לתרום בקהילה לקחת אותם למה שהם היו, אנשים.

בין הפעילויות שפותחו בסן ג'ובאני במהלך תהליך הדיכאונות שלו, בולטת "המעבדה האמנותית" בה השתתפו. האסירים ואנשי הקהילה, שכנים, סטודנטים וצוות בית החולים בניהולו של האמן הפלסטי ויטוריו בסגליה, בן דודו של פרנקו בסגליה.

במהלך מפגשי המעבדה הזו נבנה סוס ענק של נייר שבטן שלו התמלאה ברצונות המטופלים. הם כינו את האנדרטה הזו "מרקו קוואלו" ואיתה פרצו לבית החולים סן ג'ובאני והרסו את שלו חומות בצעדה בעיר שבה דרשו פרנקו בסגליה והחולים את סגירתו הסופית מֶרְכָּז. אירוע זה, שעדיין זכור לשכני טריסטינוס, הפך לסמל של התנועה האנטי -פסיכיאטרית.

תנועה זו הצליחה בשנת 1977 לסגור את בית החולים סן ג'ובאני. זמן קצר לאחר, ב- 13 במאי 1978, האקטיביזם הפוליטי של בסגליה הגיע לפרלמנט האיטלקי שבו אושר חוק 180, ששינתה לחלוטין את ניהול הפסיכיאטריה ואסרה את כליאתם של חולים פסיכיאטרים בניגוד לרצונם. השאלה הייתה להמיר את המקלטים, שהיו מקומות נידחים ושוליים מהדינאמיקה החברתית, למרכזים שיעזרו לאסירים שלהם להשתלב מחדש בחברה בצורה יעילה.

פרנקו בסגליה יצר מערכת בתי חולים פתוחה, שבה אסירים במרכז יכולים לצאת החוצה ולנהל אינטראקציה עם שאר החברה במקום להתבודד ממנה. במקביל, מטופלים רבים הצליחו לחזור הביתה. בסגליה, תמיד מתעניין בדעותיהם, משאלותיהם ורגשותיהם של מטופליו, כינוסים מאורגנים בתוך בית החולים כדי לברר מה חושבים האסירים ולחפש אלטרנטיבות שהיו תוצאה של הסכמה בין כולם.

זה התנגש עם הרעיונות של אלה שהגנו על קיומם של מקלטים, מגיני התערבות בסביבות מבודדות ומבוקרות לחלוטין. אותם אנשים שהאמינו שכל האסירים נמצאים שם כי הם לא יכולים ולא יוכלו לחיות בחברה.

השפעה בינלאומית ושנים האחרונות

בשנת 1980 בית החולים טריאסטה שונה לחלוטין ממה שהיה. שירותים ונהלים ישנים הוחלפו בשירותים זולים יותר, יעילים יותר והכי חשוב, אנושיים. למרות שבזליה עזבה את ניהול מרכז זה ונסעה לרומא לתפקיד הרכז שירותי פסיכיאטריה אזוריים באזור לאציו, השפעתו על מרכז זה ועל רבים נוספים באיטליה caló עָמוֹק.

המקלט הישן הוחלף ב -40 שירותים שונים, ונטשו כמעט לחלוטין את רעיון הכליאה בכפייה. הגישה החדשה השתמשה במשאבים וכלים חדשים, כולל טיפול ביתי. מקרים חריפים טופלו בדירות בהן נפגשו קבוצות קטנות של מטופלים במקום בו קיבלו שיקום פסיכו -חברתי.

פרנקו בסגליה הוא מת ב -29 באוגוסט 1980 בביתו בוונציה בעודו צעיר למדי, רק בן 56.. סיבת מותו הייתה גידול במוח המתפתח במהירות שרק חודשיים לאחר אבחנתו הוביל למותו. שרידיו התמותיים נחים בעיר הולדתו, בבית העלמין בסן מישל.

מותו לא פירושו סוף ההשפעה של רעיונותיו, שכן עד היום היא ממשיכה להשפיע רבות על הפסיכיאטריה הבינלאומית. יש כאלה שבאו להשוות אותו לניקולאס קופרניקוס, שהבין כי לא כדור הארץ ולא האדם הם מרכז היקום. במקרה של בזגליה המצב פרדוקסלי, שכן הוא בא לומר זאת, למרות שלא היינו מרכז היקום, לא היה ראוי שמישהו יזלזל בו ויתנתק מהחברה בגלל מצבו נַפשִׁי.

חוק 180 משנת 1978

מאבקו של פרנקו בסגליה למען חירותם של מטופלים פסיכיאטרים קיבל אופי פוליטי חזק שהפך לתנועה חברתית אמיתית. בסגליה חיפש שינויים משפטיים מדויקים וגרם למאבקו להפוך לחלק מהאידיאולוגיה של השמאל האיטלקי. חוק 180, המכונה היום "חוק בזגליה" אושר במאי 1978, בהנחה של לפני ואחרי בטיפול בחולים פסיכיאטריים במדינה.

החוק האיטלקי 180 מהווה את הטקסט המשפטי הראשון בעולם שבו זכויותיהם של אנשים עם הפרעות נפשיות מוכרות ומתבססות. לאחר ארבעה עשורים של אישור ולמרות שהעלו כמה מחלוקות, חוק זה עדיין בתוקף באיטליה. השינויים שחוק זה הכניס לא רק יזמו תהליך של דה -פטאליזציה של מטופלים הפרעות נפשיות, אך הובילה לשיפור בטיפול ובהחלמה של אנשים הסובלים ממחלות מֶדִיוּם.

תוצאה ישירה של חוק זה היא העובדה שאיטליה היא המדינה המפותחת עם המספר הנמוך ביותר של מיטות אשפוז לכל תושב למצבים פסיכיאטריים. זוהי גם המדינה האיטלקית בעלת המספר הגדול ביותר של מרכזי התערבות חברתית, עם תמיכה ממלכתית במימון והשתתפות החולים עצמם בניהולם.

חוק בזגליה קובע סגירה הדרגתית ומתמשכת של בתי חולים פסיכיאטריים, ואוסרת הקמת מתקנים פסיכיאטריים חדשים. חוק זה יושם בהצלחה, במיוחד בעשרים השנים הראשונות שבהן חוסלו יותר מ -90,000 מיטות פסיכיאטריות. אותו טקסט מאפשר פתיחת מחלקות קטנות לאשפוז בתוך בתי חולים כלליים, כמו גם הצעת מרכזי קבלה או מרכזים אחרים לאנשים שאינם במצב חיים לבד.

השירות הציבורי שומר על החובה להבטיח טיפול בתחום בריאות הנפש לאנשים הדורשים זאת, גם אם למטופלים יש את הזכות לסרב להם מכיוון שחוק בזגליה קובע כי כל טיפול חייב להיות טיפולי ו מִרָצוֹן. זה לא אומר שאין אשפוז כפוי בכמה יוצאים מן הכלל, אבל אם יש כאלה תחום קפדני ונחשב למצבים גבוליים, בהם חיי המטופל בסכנה קצרה טווח.