טיפול בקשישים: איך מייצרים אותו ואילו הצעות יש

טיפול בקשישים הוא מנהג שיצר ויכוחים חשובים בעשורים האחרונים. הסיבה לכך היא שלמול התמורות החברתיות והמשברים הכלכליים האחרונים, ההזדקנות עשתה זאת התחיל להיות מוכר כאחד השלבים החשופים ביותר לתנאים שונים של פגיעות מסביב של העולם.

בגלל זה, ויכוחים פוליטיים ותיאורטיים על שיטות טיפול הפכו לבסיסי ביצירת אסטרטגיות לצמצום הפגיעות של מבוגרים ולחיזוק רשתות תמיכה ומדיניות חֶברָתִי.

• מאמר קשור: "שלושת השלבים של הזקנה, ושינוייהם הפיזיים והפסיכולוגיים"

האם טיפול בקשישים מהווה בעיה?

המונח לטפל בא מהלטינית cogitare, שפירושה לחשוב; כך שניתן להבין זאת כ"חשיבה", אך גם כ"בעל דאגה". לפיכך, ניתן להעביר את המשמעות שלו לחשש שמשהו לא רצוי יקרה, דאגה שמתורגמת לפרקטיקה קונקרטית: הגנה על מישהו מפני אירוע לא רצוי, כי זה מִישֶׁהוּ מתקשים לעשות זאת בעצמם.

טיפול הוא אם כן פעילות רציונלית המתחברת למימד רגשי (Izquierdo, 2003): ממוקד בפחד על ידי המודעות לפגיעות של האחר, שאלה שבני אדם מספקים בינינו לבין עצמנו באמצעות יחסים בין אישיים.

מסיבה זו, טיפול הוא כיום אחד הנושאים המרכזיים בהתפתחות החברות שלנו. לדוגמה, חלק גדול מהמדיניות החברתית והבריאותית מאורגנת סביב השאלה מי זה? מושא טיפול, מי יכול או צריך לענות על צורך זה ומהן האפשרויות העומדות בפניו תעשה את זה.

לאור זאת, התגלו אתגרים רבים. בין היתר, ישנה שאלה שהטרידה לאחרונה את אוכלוסיית העולם, במיוחד אלה שחוו את ה"בייבי-בום" לאחר מלחמת העולם השנייה: מי הולך לטפל בנו בתהליך ההזדקנות שלנו?

שינויים ואתגרי טיפול בגיל מבוגר

זקנה מובנת לרוב כבעיה, או במקרה הטוב, כאתגר או אתגר. רחוק מכך שלזיקנה עצמה יש תכונות קונפליקטיביות מהותית, האתגרים היו השינויים החברתיים עצמם ו שלעתים קרובות משאירים חלק מהאנשים בצד של אסטרטגיות שמטרתן לענות על צרכים בסיסי; שבתורו, מייצר עמדות פסיביות והשתתפות מועטה בעניינים חברתיים.

למשל, בריאות בגיל מבוגר היא אתגר, אבל לא בגלל הזיקנה עצמה, אלא בגלל שהבריאות יותר ויותר יקרה, יש מחסור גדול יותר באנשי מקצוע ובמשאבים חומריים או כלכליים, הפצתם ונגישותם חוסר שוויון; בנוסף, חלו שינויים חשובים בתפקידים החברתיים והפרודוקטיביים של מי שהיו המטפלים העיקריים לאורך זמן: משפחות ישירות.

כאחת החלופות לרפד זאת, עלה המושג "הזדקנות פעילה", המתייחס לאופטימיזציה של הזדמנויות פיזיות, חברתיות ואינטלקטואליות. התמקד באוטונומיה ובזכויות של קשישים.

תפיסה זו אפשרה פיתוח של כמה אסטרטגיות, עם זאת, במקרים מסוימים היא שימשה גם להטיל על הקשיש אחריות לבעיה שהיא חברתית, פוליטית ו כַּלְכָּלִי; מה שגורם לנו לראות שמדובר בנושא מורכב יותר ממה שזה נראה.

למרות זאת, בהקשרים רבים ההזדקנות מפסיקה להיראות כבעיה. קיימת נטייה לקדם את ההשתתפות החברתית של מבוגרים, ולכיוון של חשיבה מחודשת על תפיסה ושיטות טיפול, ליתר דיוק אלו הקשורות לבריאות ו מַחֲלָה.

• מאמר קשור: "מהי הזדקנות חברתית? 4 מנגנוני הגנה שאנשים מבוגרים משתמשים בהם"

למי איכפת?

רשת התמיכה המשפחתית (יחס התמיכה המשפחתית), שהיא המשפחה הישירה, היווה את הרוב המכריע של המטפלים. עם זאת, עקב שינויים סוציו-אקונומיים בעשורים האחרונים, יחסי תמיכה משפחתיים משתנים באופן דרסטי.

לדוגמה, בספרד מעריכים שמספר המטפלים יעבור מ-6 מטפלים לכל מבוגר בן 80, לשלושה אנשים בלבד עד שנת 2034. התוצאה של זה הייתה עלייה ניכרת בצרכי הטיפול בקשישים, כמו גם של קבוצות או יחידים שאחראים לספק אותם.

בנוסף, תרגול האכפתיות יש ממד מגדרי חשוב מאוד: בהיותנו משהו שהובן במיוחד ביחס למרחב הפרטי, היינו גם נשים שהתרועעו בהזדהות גדולה יותר עם הערכים והמשימות הללו.

כתוצאה מכך, חלק גדול מפרקטיקות הטיפול מנוהלות על ידי נשים, והאמונה שטיפול היא 'משימה נשית' אף הפכה לנפוצה. מסיבה זו, עוד אחד מהנושאים הגדולים שנדונו היה "פמיניזציה של הטיפול".

כמו כן, באוכלוסיות רבות, אותם תנאים פוליטיים וסוציו-אקונומיים קידמו שטיפול הוא גם משימה חצי מקצועית עבור אוכלוסיית המהגרים, אוכלוסיה שהכילה חלק גדול מבעיית חוסר הטיפול.

במילים אחרות, חוסר טיפול חשוב בקשישים ובאוכלוסיות אחרות הנזקקות הונח היום על השולחן. הקשרים של פגיעות, כמו גם הצורך לייצר אסטרטגיות פוליטיות וחברתיות-חינוכיות חדשות הן ברמה המשפחתית והן ברמה המקצועית. בהקשר זה, זה הופך להיות רלוונטי חיזוק אסטרטגיות סולידריות פנים-משפחתיות בקשר למדיניות חברתית.

• אולי יעניין אותך: "טלפונים ניידים לקשישים: אבולוציה טכנולוגית הכרחית"

5 הצעות מארגון הבריאות העולמי (WHO)

למרות שטיפול בקשישים אינו מנהג המוגבלת רק לבריאות, זה במגזר זה שבו התעוררו כמה אתגרים ספציפיים. לאור זאת, ארגון הבריאות העולמי החל לפתח תוכנית בשם האסטרטגיה העולמית ותוכנית הפעולה בנושא הזדקנות ובריאות.

בדרך זו, חלק חשוב מפרקטיקות הטיפול מתחיל להיות באחריות ארגונים ציבוריים, מעבר להתמקדות במרחבים פרטיים ומשפחתיים. חלק מההצעות המרכיבות תוכנית זו הן כדלקמן:

1. מחויבות להזדקנות בריאה

קשור קשר הדוק למושג הזדקנות פעילה, הוא מתייחס לתהליך של רגישות ליצירת אמצעים ומדיניות ברי קיימא עם בסיס מדעי שיכול לקדם את כישוריהם של מבוגרים ואת האוטונומיה שלהם.

2. התאמה של מערכות הבריאות לצרכים של אנשים מבוגרים

המטרה היא לא לזלזל בצורך של מערכת הבריאות להתארגן סביב מגוון הזיקנה, לקראת לזהות את העדפות הקשישים ולגבש מערך סיוע מקצועי טוב.

3. הקמת מערכות למתן טיפול כרוני

נידונה הרלוונטיות של קידום איתור צורכי טיפול כרוניים וארוכי טווח במועד. כולל טיפול פליאטיבי, ובעיקר מחיזוק התשתיות והיכולת של ה אישי.

4. ליצור סביבות מותאמות לקשישים

בשל הקשר בין טיפול ופגיעות, אחד הנושאים החשובים ביותר בנושא הוא להרחיב את האמצעים הדרושים כדי למנוע סטיגמה ואפליה, כמו גם להגביר את האוטונומיה וההעצמה מהרמות הבסיסיות והיומיומיות ביותר.

• מאמר קשור: "גיליזם: אפליה בגיל וסיבותיה"

5. שפר מדידה, מעקב והבנה

לבסוף, ארגון הבריאות העולמי מכיר בצורך לקדם מחקר המתמקד בהזדקנות, כמו גם ליצור חדש מנגנוני מדידה וניתוח מגוונים, המאפשרים הבנה והתייחסות למורכבות הטיפול ב- גיל מבוגר.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ארגון הבריאות העולמי (2018). הזדקנות ובריאות. עובדות מפתח. אוחזר ב-30 באפריל 2018. זמין ב http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud.
• Alfama, E., Ezquerra, S. & Cruells, M. (2014). להזדקן בעתות משבר. אוחזר ב-30 באפריל 2018. זמין ב https://www.academia.edu/10729630/Envejecer_en_tiempos_de_crisis.
• אבלן, א. & Pujol. ר. (2013). מי ידאג לנו כשאנחנו אוקטגניות? אוחזר ב-30 באפריל 2018. זמין ב https://envejecimientoenred.wordpress.com/2013/09/02/quien-cuidara-de-nosotros-cuando-seamos-octogenarios/.
• איזקווירדו, מ. י. (2003). טיפול ביחידים ובקבוצות: מי שדואג לעצמו. ארגון חברתי ומגדר. מאמר שהוצג בקונגרס בריאות הנפש הקטלאני. קבוצת עבודה בנושא זהות, מגדר ובריאות הנפש. אוחזר ב-30 באפריל 2018. זמין ב http://www.debatefeminista.cieg.unam.mx/wp-content/uploads/2016/03/articulos/030_08.pdf.